Datos personales

Correo:
Nombre: ROSALBA MIRENA CARREÑO BRAVO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-06 18:07:52
Cedula o ID: 0801075342
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-03-01
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988578212
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/04/2021 -HTA DIAGNOSTICADA HACE 3 MESES TOMANDO AL MOMENTO LOSARTAN 50 MG DIA -S ANSIOSO DEPRESIVO , EN TTO NO FARMACOLOGICO . -PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/04/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO DE 1 MES DE EVOLUCION , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE ,EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SIGNOS VITALES 1.- TA 128/81 FC 76 2.- TA 117/81 FC 76 3.- TA 128/88 FC 77--SO2 98---PESO : 82 KG TALLA: 164 IMC : 30 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: NORMAL . ID : HTA DE RECIENTE COMIENZO EN ESTUDIO . - MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER ANTIHIPERTENSIVO / CONTROL SERIADO DE LA PA . -CONTROL POSTERIOR / CONCIDERAR COLOCAR MAPA 07/04/21 PCTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN . SIGNOS VITALES 1.- TA 128/88 FC 77 2.- TA 138/88 3.- TA 136/ 84 4.- 142/87 FC 64 PESO 82 KG TALLA 164 IMC 30 09/06/2021 PACIENTE ACUDE A SU CITA PARA TOMAR LA PRESION ARTERIAL PORQUE SE LE INDICO SUSPENDER LA TOMA DE LOSARTAN . PA: 139/86 MMHG FC: 71 --141/86 MMHG FC:71X --142/87 MMHG FC: 72X . PACIENTE REFIERE QUE FUE A GINECOLOGA DONDE LE REALIZARON EL TRATAMIENTO PARA SU ITU . TAMBIEN SE REALIZO EL PAPANICOLAO . 00/04/2021 PACIENTE AL MOMENTO SIN LA TOMA DE ANTIHIPERTENSIVO , LE COLCA MAPA EL MISMO QUE DX HTA POR LO QUE SE INDICA TOMAR ZIAC 2,5 CADA DIA , CONTROL EN 15 DIAS PARA CERTIFICAR SU CIRUGIA OFTALMOLOGICA . 02/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE LE REALIZARON SU CIRUGIA OFTALMOLOGICA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE : PA : 136/80 MMHG - FC:64X--118/73 MMHG- FC: 67X- SO2: 97% --- PESO : 83 KG -- SE RECOMINDA CONTINUAR CON ZIAC 2.5 CADA DIA - CONTROL EN 6 MESES CON RESULTADOS DE EXAMENES . 16/05/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 126/79 MMHG ---FC:61X---PA:124/74 MMHG ---FC:63X---PA: 123/73 MMHG ---FC:62X---SO2: 97% ---PESO: 83 KG SE SUGIERE MANTENER TTO CON ZIAC 2.5 MG DIA , SE INDICA EXAMENES DE LAB / CONTROL REALIZAR ELECTROCARDIOGRAMA. 26/05/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES ; LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE LA GLUCOSA Y HB GLICOSILADA , ELEVACION DE TRIGLICERIDOS ACTUALY ANTERIOR , IVU , ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS . SE SOLICITA NUEVOS EXAMENES DE GLUCOSA , CULTIVO Y ATB , ECO ABDOMINAL PA : 125/86 MMHG --- FC: 65X 31/05/2022 PACIENTE ACUDE CON RESUTADO DE EXAMENES , SE CORROBORA EL DX DE DIABETES , UROCULTIVO + SENSIBLE A UNASYN , ECO HIGADO GRASO MODERADO DX: HTA/ DMII / HIGADO GRASO -MEDIDS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -UNASYN 750 MG CADA 12 H -GLICENEX SR 500 MG DIA EN EL DESAYUNO -BIDICA CADA 12 H -CONTROL EN 3 MESES , SE DA ORDEN DE EXAMEN DE GLUCOSA , HB GLICOSILADA PARA SEPTIEMBRE . 30/09/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE TOMO SUS MEDICAMENTOS RECETADOS EN EL CONTROL ANTERIOR HASTA QUE SE TERMINO , LUEGO CONTINUO CON MEDICINA ALTERNATIVA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 105/68 MMHG ---FC: 67X---PA: 106/65 MMHG ----FC: 68X---SO2: 97%---PESO: 78.5 KG PACIENTE NO TRAE EXAMEN DE CONTROL , RAZON POR LO CUAL SE DA NUEVA ORDEN , CONTINUAR CON ZIAC 2.5 MG DIA . 04/10/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMEN , AL MOMENTO CON BUEN CONTROL DE GLICEMIA , PERFIL LIPIDICO FUERA DE RANGA PERO MEJOR CON EL EXAMEN ANTERIOR , SE INDICA MANTENER TTO FARMACOLOGICO Y DIETETICO POR SU DMII . SE AGREGA LIPARON 20MG POR NOCHE . 12/12/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR CUADRO DE ANSIEDAD POR PROBLEMAS FAMILIARES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 111/64 MMHG --FC: 54X---SO2: 97% ---PESO: 74.5 KG SE INDICA MANTENER TTO , AGREGAR VALERRIANA YA QUE LA PACIENTE NO LE GUSTA TOMAR MUCHOS MEDICAMENTOS . 12/06/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ELEVADO , RESTO NORMAL , REFEIRE QUE SU ESTADO DE ANSIEDAD LO SUPERO TOMANDO VALERIANA , AL MOMENTO ESTA YENDO AL GINNACIO . PA: 118/71 MMHG ----FC: 59X---PA: 111/71 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98%---PESO: 72.5 KG - DX: HTA - S ANSIOSO DEPRESIVO SUPERADO -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -LIPARON 40 MG POR NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN 3 MESES , SE DA ORDEN DE EXAMENES . 05/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE LA ORDEN DE EXAMEN DE EXTRAVIO , PERO SE REALIZO EXAMENES DE LAB CON SU MEDICO QUE LLAMA LA ATENCION ,LEVE ELEVACION DE COLESTEROL TOTAL , A DEMAS SE REALIZO ECO ABDOMINAL QUE LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE ARENILLAS BILATERAL . PA:99/63 MMHG ---FC:61X---PA:100/66 MMHG ---FC:62X-----SO2:96% --- PESO: 69.5 KG DX: HTA - DISLIPIDEMIA - ARRENILLAS RENAL -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -ATROLIP 20 MG POR NOCHE , CUANDO YA TERMINE LIPARON . -CONTROL EN 6 MESES , SOLICITAR EXAMEN DE LAB , REALIZAR EKG . 24/07/2024 PACIENTE ACUDE PARA SOLICITAR ORDEN DE EXAMENES DE LAB , REFIERE QUE ESTOS DIAS SE SIENTE DEPRIMIDA , MALESTAR GENERAL . PA: 118/72 MMHG ---FC: 66X-- 30/07/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ELEVADO, QUE YA VIENE PRESENTADO ELEVADO EN TODOS LOS EXAMENES ANTERIORES, CONTROL DE GLUCOSA DE LOS 3 MESES ALTERADO , RESTO NORMAL . REFIERE QUE ESTA PSANDO POR PROBLEMAS FAMILIARES , NO LE GUSTA TOMAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO POR SU ANSIEDAD . PA: 111/71 MMHG ---FC: 57 ---PA: 118/71 MMHG ---FC: 57X----SO2: 97 % ---PESO: 68.5 KG ---TALLA: 163.5 CM ---IMC: 25 -- EKG: BRADICARDIA SINUSAL . DX: HTA - S ANSISOS DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -COLMIBE 20/10 MG POR NOCHE -CONTROL EN 3 MESES , SE DA ORDEN SOLO DE C LDL . PACIENTE QUEDA DEBIENDO 20 DOLRES . 14/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTA EN CONTROL CON NUTRIOLOGO, A PRESENTADO DOLOR DE LA REGION PARADORSAL DERECHA DESDE HACE 1 SEMANA , A ESTADO TOMANDO ANALGESICOS POR CONSEJOS DE CONOCIDOS, AL MOMENTO ESTABLE, RELATA QUE FUERON VACUNADOSY ESO LE A MANTENIDO PREOCUPADA, ECONOMICAMENTE NO TAN BIEN . PA: 120/79 MMHG ----FC: 60X----PA: 121/75 MMHG ---FC: 60X----SO2: 98% ----PESO: 73 KG . SE SOLICITA EXAMEN DE ORINA , SE DA OTRA ORDEN PARA OTRA FECHA PARA EXAMENS DE LAB GENERAL. MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO. SE RESCATA EXAMEN DE ORINA , PRESENCIA DE MICROHEMATURIA , POSIBLE LITIASIS RENAL , SE INDICA QUE SE DEBE REALIZAR UNA ECOGRAFIA , PAGO 10 DOLARES DE SU DEUDA. 29/10/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PTERIGION Y DE PASO APROVECHA PARA REALIZAR SU CONTROL CV, REFEIRE QUE DE SU PRESION A ESTADO ESTABLE, A PRESENTADO MOLESTIAS DE SU COLUMNA POR LO QUE ESTA EN CONTROL CON TRAUMATOLOGO, EN ESTOS ULTIMOS DIAS SE A DESMANDADO EN SU ALIMENTACION YA QUE TIENE DE VISITA A SUS HIJAS , TRAE EXAMENES DE LAB, PRESENTA COLESTEROL LDL SOBRE LOS 200 MG/DL PA:122/74 MMHG ---FC: 63X---SO2: 97% ---PESO: 75.6 KG ---TALLA: 163.5 CM ---IMC: DX: HTA - HIPERCOLESTEROLEMIA - PTERIGION . -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -ROSUCOL 20 MG POR NOCHE , ANTERIORMENTE SE LE INDICO COLMIBE 20/10 MG DIA , PACIENTE NO LE GUSTA TOMAR MEDICAMENTOS. -CONTINUAR CON SU NUTRICIONISTA -CONTROL, CONVERSAR CON LA PACIENTE SOBRE LA ELEVACION DEL COLESTEROL YA QUE EN TODOS LOS CONTROLES LOS TIENE ALTO, MODIFICAR TTO ANTILIPIDICO. .

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Feto

Situación

Presentación

Posición

Dorso

Biometría

LCN (mm)

Semanas

DBP (mm)

Semanas

AC (mm)

Semanas

SG (mm)

Semanas

HC (mm)

Semanas

LF (mm)

Semanas

VV (mm)

Semanas

Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)

Percentil

Espesor (mm)

Circular de cordón

Frecuencia Cardiaca ( x min)

Líquido Amniótico ILA (cm)

Placenta

Grado

Malformaciones Fetales

Sexo

Fecha probable de parto

Conclusiones

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Motivo consulta

Especialista

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Abdominal

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Observación

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Observación

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Observación

Bazo

Morfología, Ecogenisidad y Movilidad

Tamaño (V.N < 130mm)

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Calibre

Flujo

Pared Gástrica

Liquido Libre

Conclusión del Informe

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Diagnóstico

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Especialista

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Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

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G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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