Correo:
Nombre: ROSARIO ASUNCION MENDIETA RIERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-02-16 07:43:12
Cedula o ID: 0701432593
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-08-22
Edad : 70Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994245356
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/02/2026 -HTA DE DIAGNSOTICO INCIERTO, VIENE TOMANDO LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -SINUSITS -PROBLEMAS DE LA CABAEZA ???? -T DEL SUEÑO , TOMA NEOGAIVAL 3 MG POR NOCHE -NODULOS TIROIDES EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGO -APF: MADRE: FALLECIO PADRE: FALLECIO HERMANO: HTA ???.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/02/2026 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN NOVIEMBRE VIAJO ALOS EEUU, ANTES DEL VIAJE NO TENIA NINGUN PROBLEMA , ESTANDO ALLA PRESENTO A SENTIRSE MAL, CON PALPITACION QUE LE DABA, REGRESO EN ENERO/2026, ACUDIO AL HOSPITAL DARIO MACHUCA, POR PRESENTAR PALPITACION, MALESTAR GENERAL, SE LE INDICA QUE DEBE VISITAR A ENDOCRINOLOGO, POR T DEL SUEÑO SE LE INDICA NEOVAIGAL 3 MG , PACIENTE VISITO ENDOCRINOLOGO, EL MISMO QUE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB , ECO TIROIDEO, HACE 4 DIAS VOLVIO A PRESENTAR DICHAS PALPITACION QUE LA DESCOMPENSAN, CON MALESTAR GENERAL, T DEL SUEÑO, INAPAETENCIA, SE LE INDICA QUE COMPRE AMIODARONA EN APOLLAS PERO NO SE LE APLICO, SE LE MEDICA CON LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H, PACIENTE IGUAL SE SIENTE MAL, TRAE EXAMENES DE LAB PERIFIL TIROIDEO EN LIMITE , ECO TIRUIDEO QUE LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE NODULO TIROIDEO, EXAMEN FISICO: PACIENTE SE LE NOTA UN POCO ANSIOSA , CORAZON: R1,R2 PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO Y TRICUSPIDEO, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ADOMEN: RH+. EXTREMIDADES; NO EDEMA . PA: 109/60 MMHG---FC:71X---PA: 128/60 MMHG ---FC:70X---SO2: 98% ---PESO: 41 KG---TALLA: 137.5 CM ---IMC:21 . EKG: BIRD DX: S ANSIOSO DEPRESIVO- T DEL SUEÑO- ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO - NODULO TIROIDEO EN ESTUDIO- SOPLO CARDIACO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER LOSARTAN -SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG ( QUETEAZIC( 1/2 POR NOCHES ) -BAJAR DOSIS DE NEOGAIVAL 3 MG A 1/2 TAB POR NOCHE . -ACUDIR CON EKG ANTERIORES SI PUEDE CONSEGUIR EN EL HOSPITAL -REALIZAR ECOCARDIOGRAMA -ACUDIR SI PRESENTA EPISODIO - IC A ENDOCRINOLOGO . 18/02/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, QUE LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS UN POCO ELEVADOS, RESTO DENTRO DE RANGO, PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA POR PRESENTAR SOPLO EYECTIVO EN FOCO AORTICO, REFIERE SENTIRSE ALGO MEJOR MANTIENE SUS MOLESTIAS A LA CABEZA Y LADO IZQUIERDO, MUY SENSIBLE CUENTA SU HIJA QUE LLORA Y SE PONE DECAIDA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA:142/69 MMHG ---FC:77X----PA:139/75 MMHG ---FC:79X----PA:127/75 MMHG ---FC: 79X---- ECOCARDIOGRAMA: HVI LEVE, SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD, FEY PRESERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NOEMAL, RAIZ AORTICA NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULA AORTICA TRIVALVA CON CALCIFICACION MODERADA QUE IMPIDE LEVEMENTE SU FLUJO DE SALIDA, VALVULA MITRAL, PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR CON AUMENTO DE GRADIENTE EN LA VALVULA AORTICA, REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, NO PRESENTA DERRAME PERICARDICO , NI MASAS INTRACAVITARIA. SE AGREGA A SU RECETA TENSIFLEX TAB 3 VECES AL DIA, MARTESIA 25 MG1 CADA 12 H , SUSPENDER NEOGAIVAL, MANTENER CON QUETEAPINA 25 MG CADA NOCHE , CONTROL LUEGO QUE SEA VALORADO POR ENDOCRINOLOGO, O SI PRESENTA PALPITACIONES. .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

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Registro de Ecografías

19-02-2026 07:02

Ecografía obstétrica

Biometría

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Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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