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Datos personales
Correo:
Nombre:
MIGUEL CALLE SOLORZANO- ICC
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-12-14 06:36:27
Cedula o ID:
0300062171
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1943-07-18
Edad :
82Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0979949917
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
13/12/2025 -HTA -ICC, TOMA ENALAPRIL 5 MG, 1/2 TAB CADA 12 H, BISOPROLOL(CONCOR) 10 MG-1 TAB 8AM-1/2 TAB 8PM, FINERENONA(FIRIALTA)20MG 1 CADA DIA 8 AM, DIGOXINA(LANICOR)0.25MG-1 TAB DIA 8 AM, FUROSEMIDA 40 MG 1TAB 8 AM- 1/2 TAB 2 PM, DAPAGLIFOCINA(DAPAGLICIN)10MG 1 TAB DIA 8 AM, ROSUVASTATINA(LIPARON) 20 MG DIA 8 PM, -AC X FA, TOMA APIXABAN (MANTIXA) 5 MG 1 CADA 12 H -8AM-8PM. -HIPOTIROIDISMO, TOMA LEVOTIROXINA 25 MCG DIA -T DEL SUEÑO, TOMA ESZOPICLONA(NEOGAIVAL) 3 MG-1/2 TAB 9 PM -EPOC INTERSTICIAL(FIBROSIS PULMONAR), SALBUTRAL AC(SALBUTAMOL-B IPRATROPIO) 2 PUFF CADA 12 H, DEFLAZACORT(DEFAL) 6 MG DIA 8 AM, BIOTOS IMUNE JBE 7.5 ML CADA 8H, N-ACETILCISTEINA(NEUMOFLUX)SOBRE 600 MG CADA DIA POR 20 DIAS. -USA CPAP OXIGENO TODOS LOS DIAS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
13/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, VENIA EN TTO CON CARDIOLOGO Y NEUMOLOGO , TRAE ESTUDIOS REALIZADOS , ECOGRAFIA ABDOMINAL(08/06/2025) PRESENTA LITIO VESICULAR, ECO DE TIROIDES(17/03/2025) TIRODS 3 LOBULOS, T TADS 2 LOBULOS, TAC DE TORAX (16/03/2025) REVISAR, EKG (1/08/2025) AC X FA, EXAMEN DE LAB (16/03/2025) BHC NORMAL,ORINA NORMAL , RESTO REVISAR, MDPA (1/08/2025 HAS 13/12/2025) CON TENDENCIA A LA BAJA, USA CPAP OXIGENO PARA DORMIR DE MANERA PERMANENTE, CARDIOPATIA DESDE HACE 2 AÑOS, REFEIRE QUE EN EL ULTIMO CONTROL SE LE MODIFICO SU RECETA, SE SUSPENDE LA FIRIALTA, SE ROTA LA DIGOXINA POR AMIODARONA 200 MG 1/2 TAB POR DIA, PACIENTE ACUDE PORQUE EL DIA DE HOY AMANECIO EDEMATIZADO, SILVIDOS AL PECHO , MALESTAR GENERAL, AL EXAMEN FISIO, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SE AUSCULTA SOPLO, PULMONES: BMV SIBILANCIA Y CREPITANTES EN TODO CAMPO PULMONAR, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: EDEMA+++, PA:111/68 MMHG ---FC: 78X----PA: 124/69 MMHG ---FC:91X---SO2: 93% ---PESO: 84.4 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 32. EKG: AC X FA DE MODERA RESPUESTA VENTRICULAR. ECOCARDIO: VI DILATADO CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, HK GLOBAL, FEY ESTIMADA DE 40%, FLUJO MITRAL MONOFASICO, DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA, AI AUMENTO MODERADA DE TAMAÑO, VD AUMENTO MODERADO DE TAMAÑO CON DISFUNCION SISTOLICA LEVE A MODERADA, AD AUMENTO LEVE DE TAMAÑO, RAIZ AORTA DILATACION MODERADA, VALVULA AORTA Y MITRAL ESCLEROCALCIFICACION, VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE CON LA INSPIRACION QUE PRESUME UN AUMENTO DE LA PSAP, NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO PRESENTA DERRAME PERICARDICO. SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG A 3 VECES AL DIA, SE SOLICITA EXAMENES DELA LAB, CONTROL MAÑANA. 14/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CONTROL, REFIERE SENTIRSE MEJOR, A DISMINUIDO SU EDEMA, PACIENTE HOY SE REALIZO SU EXAMEN DE LAB, A DEMAS SOLICITO UROCULTIVO QUE ESTARA EN 3 DIAS . PA: 125/69 MMHG ---FC:74X----PA: 119/63 MMHG ---FC:72 X---PA: 124/69 MMHG---FC:91X----SO2:97% ---PESO: 81 KG -- PESO PREVIO DE: 84.4 KG. CONTROL CON EXAMENES DE LAB, SE BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A 2 VECES AL DIA , RESTO DE MEDICACION IGUAL. 18/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , NO TIENE AUN EL RESULTADO DE UROCULTIVO, LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE TSH DE 8, ENZIMAS HEPATICAS AUMENTADAS, ECO ABDOMINAL NORMAL , ECO PROSTATICO: HPB ? PA: 102/64 MMHG ---FC: 83X---PA:102/60 MMHG ---FC:85X---SO2: 96%---PESO: 80 KG SE AUMENTA DOSIS DE LEVOTIROXINA A 50 MCG DIA, MANTENER TOMANDO LASIX 40 MG 2 VECES AL DIA, SE AGREGA ESPIRONOLACTONA, SE REALIZA RECETA DIGITAL, PROXIMO CONTROL CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE NABILA PUESTO QUE SOBREPASA LA DOSIS DIARIA ???. LUEGO SE DA A CONOCER RESULTADO DE URO QUE SI ESTA POSITIVO, SE LE INDICA ACUDIR A UROLOGO PUESTO QUE VA A VIAJAR A CUENCA POR OTROS ESPECIALSITAS. 20/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, LUEGO DE LA VISITA QUE REALIZO A UROLOGIA, SE LE INDICA CYS-CONTROL SOBRES 1 CADA 12 H, OTRO MEDICAMENTO QUE NO ANOTE BIEN? POR 3 MESES, PACIENTE ESTABLE, NO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES. PA:89/53 MMHG ---FC: 86X---PA: 94/56 MMHG ---FC:78X----SO2: 96% ---PESO: 78.5 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 30 . EN SU RECETA DIGITAL ANTERIOR, SE ANOTA CON LAPICERO BAJAR DOSIS DE LASIX A 1 VEZ AL DIA, AUMENTO DOSIS DE ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA, CONTROL EN 3 MESES, CONCIDERAR CAMBIAR DE BB PUESTO QUE ESTA CON 15 MG DIA ????.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 01:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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