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Procedimiento
Datos personales
Correo:
Nombre:
WILSON BOLIVAR LOPEZ NARANJO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-12-11 19:21:56
Cedula o ID:
0300755915
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1961-12-16
Edad :
64Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0959090557
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
11/12/2025 -HTA DE MAS DE 20 AÑOS, TOMABA LOSARTAN 50 MG DIA -DMII NO ESPECIFICADA -CARDIOPATIA ISQUEMICA NO ESPECIFICADA, TOMA : ENTRESTO 50 MG 1 CADA DIA, FORXIGA 10 MG DIA, ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA, ATORVASTATINA 40 MG DIA, OXIDO DE MAGNESIO -HIPOTIROIDISMO, TOMA LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -AC X FA , TOMA CARVEDIL 25 MG CADA 12 H , APIXABAN 5 MG (ELIQUIS ) CADA DIA . -NEUROPATIA , TOMA THIAMINE 100 MG DIA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
11/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION CV, DOMICILIABA EN LOS EEUU, DESDE HACE POCO TIEMPO SE ENCUENTRA DE NUEVO EN ECUADOR , FUE VALORADO EN EL HOSPITAL TIPO C, SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB, SE DEJA MEDICADO A MAS DE LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA, ALUPURINO 300 MG DIA, SE ROTA DE ATORVASTATINA A SINVASTATINA 40 MG DIA, COMENTA QUE TODO SU CUADRO CLINIO COMENZO CON LA TOMA DE BEBIDA ENERGIZANTE QUE FUE HACE AÑOS, MANIFIESTA QUE CUANDO TOMA EL CARVEDIL 25MG SE SIENTE MAL, POR LO QUE DECIDE TOMAR 1 VEZ AL DIA , QUE IGUAL SE PONE MAL CON LA TOMA DE 1 VEZ AL DIA, REFIERE DOLOR DE RODILLAS QUE FUE VALORADO POR TRAUMATOLOGO QUE LE DX DESGASTE ARTICULAR ,AL EXAMEN FISICO, NADA QUE LLAME LA ATENCION, CORAZON:R1.R2 SOPLO DE REGURGITACION 2/6 EN FOCO AORTICO, Y MITRAL, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 104/50 MMHG ---FC: 63X----SO2: 98 % ---PESO: 71 KG --TALLA; 160.5 CM --IMC: 27 . EKG: AC X FA - HVI - TRATORNOS DE LA REPOLARIZACION DEL VI . ECOCARDIO: VI CON AUMENTO DE SUS ESPESORES PARIETALES COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA MODERADA, TRATORNOS SEGMENTARIOS DE SU MOTILIDAD POR HK GLOBAL, FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLNO DE 40% , FLUJOGRAMA MITRAL MONOFASICO, AI AUMENTO MODERADO DE TAMAÑO, RAIZ AORTICA NORMAL, VD CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AD NORMAL, VALVULA AORTICA TRIVALVA Y VALVULA MITRAL CON ESCLEROCALCIFICACION LEVE A MODERADA, VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA AORTICA, REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE CONTRAE NORMAL A LA INSPIRACION, NO MASA INTRACAVITARIA, NO DERRAME PERICARDICO. DX: CARDIOPTIA ISQUEMICA- HTA- AC X FA - VALVULOPATIA AORTICA Y MITRAL- HIPOTIROIDISMO- DMII ? . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE ENTRESTO 50 MG A 2 VECES AL DIA 8 AM---8 PM - (RISTONEL) -SE ROTA DE CARVEDIL A NABILA 5 MG DIA - 8 AM . -SE ROTA DE ATORVASTATINA 40 MG A SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE (ZETINA) -ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA AL ALMUERZO -DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO ( FORXIGA VENIA TOMANDO) -MANTIXA 5 MG 2 VECES AL DIA , TOMABA ELIQUIS . -ZETINA 40 MG POR NOCHE, TOMABA ATORVASTATINA 40 MG -SE SUSPENDE LOSARTAN 50 MG -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -BENURIL 300 MG DIA , TOMABA THIAMINE 100 MG -OMEPRAZOL 20 MG , TOMABA OXIDO DE MAGNESIO -EXAMENEES DE LAB- TRAER RX , VALORACION DE TRAUMATOLOGIA -CONTROL .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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