Datos personales

Correo:
Nombre: CARANQUI BRAVO ROSA IRENE
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2020-11-15 09:04:27
Cedula o ID: 0300377819
Es donante: Si
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-04-05
Edad : 75Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PANCHO NEGRO
Teléfono : 072137037
Ocupación :

Toma algún medicamento: paciente en tto para tbc , termina en enero 2021

Antecedentes Personales: 15/03/2021 -TBC EN TTO -DMII IR -HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias : no refiere
Notas adicionales : 15/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ANTEAYER SUFRE TRAUMA DE OJO DERECHO OCACIONADO POR UNA PIEDRA , A DEMAS REFIERE DOLOR DE REGION ANTERIOR DEL TORAX , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION SON LESIONES AMPLLOSAS LOCALIZADO EN HOMBRO Y PARTE DE CUELLO IZQUIERDO COMPATIBLE CON HESPES ZOSTER . PA: 124/80 MMHG FC: 80 X - PESO : 69 KG PERVIO : 58 KG - TALLA: 154 CM IMC : 29 . EKG : IMAGEN DE BCRD ECO : HVI LEVE A MODERADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL PACIENTE AL MOMENTO ESTA TOMANDO : FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA , CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA 12 H , INSULINA NOVULIN 24 UI DIA . DX: TB /HTA / DMII IR /HESPES ZOSTER . -MEDIDAS GENERALES -LIPARON 20 MG POR NOCHE -LOSARTAN 50 MG 1 CADA DIA AL MEDIO DIA -INSULINA NOVULIN N 24 UIC EN LA MAÃ‘ANA -ACICLOVIR 400 MG 1 CADA 6 H -COMPLEJO TAB CADA 12 H -ACICLOVIR CREMA APLICAR 2 VECES AL DIA -PREDNISONA 20 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 AL DIA . 21/12/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE OPRESION DE PECHO DESDE EL DIA DE AYER QUE LO ATRIBUYE A SU TOS QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE A INTENSIFICADO , PACIENTE CULMINO SU TTO TB HACE 4 MESES , AL MOMENTO ESTABLE , EXMANE FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 96/71 MMHG --FC: 92 --HGT: 198 MG/DL --PESO: 74 KG DX: HTA / DMII IR /S BRONQUIAL -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN TAB 50 MG CADA DIA AL ALMUERZO 2 PM -INSULINA NOVULIN N 30 UI SC -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA -CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H -FLEMEX JBE ADULTO 5 ML CADA 8 H POR 5 DIAS -DAFLON 500 MG DIA POR HORMIGUEO DE PIERNAS . -PROXIMO CONTROLREALIZAR EXAMENES DE SANGRE . 24/06/2023 PACIENTE ACUDE ACOMAPAÃ‘ADA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 2 SEMANAS VISITO GASTROENTEROLOGO , EL MISMO QUE LE SUSP LA ASPIRINA Y SE LE SOLICITO EXAMENES DE LAB , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO MALESTAR GENERAL , DECAIMIENTO, DIFICULTAD RESPIRATORIA , PARA ESTO INTERCURRIO CON UN CUADRO GRIPAL QUE ESTA EN RECUPERACION , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A LA AUSCULTACION PULMONAR , PRESENCIA DE CREPITANTES EN BASE DE PULMON IZQUIERDO , PULMON DERECHO SECUELA DE TBC . PA: 131/73 MMHG --FC: 71X----PA:128/73 MMHG ---FC:70X----PA:126/70 MMHG ---FC:70X---SO2: 97%-----PESO: 72 KG EKG : BCRD ECOCARDIO: HVI LEVE , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA - DMII IR - SECUELA DE TBC- BRONQUITIS SOBREINFECTADA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA DIA 2 PM -CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H VERIFICAR ? -FUROSEMIDA 40 MG , TOMAR 1/2 CADA DIA -LITAREX 750 MG DIA -FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H -BUPREX FLACH CADA 12 H -INSULINA 20 UI DIA AM -TRAER RESULTADOS DE EXAMENES , RECETA DE GASTRO 26/06/2023 CONCOCIDO DE LA PACIENTE , ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , NADA QUE LLAME LA ATENCION , SE INDICA ACUDIR AL CONTROL , LUEGO DE CONTROL DE GASTRO . 00/00/2023 OTRA CONSULTA 18/07/ 2023 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA , INTERCURRIO POR LAS NOCHES PRESENTAVA FRIALDAD DE SU CUERPO ME COMUNICO VIA TELEFONICA , ACTUALMENTE ACUDE POR PRESENTAR FRIALDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES , HORMIGUEO , MALESTAR GENERAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 120/66 MMHG ---FC: 88X---PA: 110/63 MMHG ---FC: 78X----HGT: 257 MG/DL ---SO2: 98% ---PESO: 70 KG --PA-PI : 127/83 MMHG ---PA-BI:130/83 MMHG - PA-PD: 135/83 MMHG . SE INDICA SUSPENDER LOSARTAN , CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H, FUROSEMIDAD 1/2 CADA DIA , INSULINA 20 UI CADA NOCHE , CILOSTAL 50 MG CADA DIA . CONTROL EL SABADO. 22/07/2023 PACEINTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO , QUE NO LE DEJA TENER UNA VIDA NORMAL , ESTA PENDIENTE RESULTADOS DE EXAMENES REALIZADOS POR EL DR. CORONEL . PA: 130/72 MMHG ---FC: 73X---PA: 126/70 MMHG ---FC: 75X--HGT: 258 MG/DL --SO2: 97% -POR MIENTRAS SE LE INDICA , SERTAL EN GOTAS , 20 GOTAS CADA 8 H , MANTENER SUP LOSARTAN , AUMENTO DOSIS DE INSULINA A 6 UI POR LA NOCHE , RESTO IGUAL . CONTROL EL LUNES LUEGO DE LA COSULTA DE GASTRO . 28/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE FUE VALORADA POR GASTRO , EL MISMO QUE LE ENVIO TTO POR PRESENTAR POLIPOS EN INTESTINO GRUESO ASOCIADOS A CUADRO INFECCIOSO , TODO ESTE TIEMPO A ESTADO INTERCURRIENDO CON DOLOR ABDOMINAL , SOBRE TODO CUANDO TOMA SUS MEDICAMENTOS , LE DA COMO TENBLADERA DE TODO SU CUERPO CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , AUMENTANDO SU T DEL SUEÃ‘O . PA: 134/75 MMHG --FC: 74X--PA: 118/71 MMHG ---FC: 71X---PA: 132/79 MMHG --FC:69X ---HGT: 174 MG/DL --SO2: 96 % . SE INDICA CUANDO TENGA ESA DESCOMPENSACION UTILICE EL SATUROMETRO PARA VERIFICAR SU DESCOMPENSACION , COMUNICAR NOVEDADES . 24/02/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE POSTERIOR A LA VACUNA PARA LA INFLUENZA QUE FUE HACE 1 MES Y MEDIO , PRESENTO DESCOMPENZACION , CON ALZA TERMICA , MALESTAR GENERAL CON TRASTORNOS DIGESTIVOS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA-BD: 111/62 MMHG ---FC: 69X---PA-PD: 117/76 MMHG ---FC: 76X----PA-BI:114/81 MMHG ---FC: 69X--PA-PI: 129/80MMHG ---FC:67X--SO2: 96% --PESO: 68.5 KG . SE INDICA DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA, HASTA SUSPENDER , MANTENER CARVEDILOL 6,25 MG CADA 12 H , INSULINA 25 UI AM - 5 UI PM , TOMA ZALDEAR POR DOLORES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES , SE AGREGA : BIPED RAPID 40 MG CADA DIA - DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA , MARTESIA 25 MG CADA DIA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, COMPLEMTAR CON LA ORDEN DEL DR. CORONEL QUE LA VA EVALUAR EL DIA LUNES , CONTROL CON EXAMENES DE LAB. 05/03/2024 PACIENTE ACUDE CON LOS RESULTADOS DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION LA IVU , BNP CON AUMENTO LEVE, REFEIRE QUE SE ESTA RECUPERANDO , EL DR. CORONEL LE INDICO INMUVIT PLUS , OSTILAX . AL MOMENTO ESTABLE PA: 122/70 MMHG ---FC: 76X---SO2: 97 % -- SE INDICA LITAREX 750 MG DIA POR 7 DIAS , POR TTO DE IVU . 23/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA ? PARA CONTROL DE SU TTO , REFEIRE QUE DESDE EL DIA VIERNES QUE FUE A UN VELORIO , COMENZO CON DOLOR DE ESPALDA Y MALESTAR GENERAL , ACUDE DONDE EL DR. CORONEL , EL MISM QUE LE ENCUENTRA UN INFECCION PULMONAR POR LO QUE LE DEJA TTO , AL MOMENTO EN TTO , ACUDE PARA VERIFICAR QUE SU DOLOR NO TIENE RELACION CON SU CORAZON , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA CREPITANTES Y ALGO DE SIBILANCIAS EN CAMPOS PULMONARES . PA: 99/59 MMHG ---FC: 77X----PA: 96/55 MMHG ---FC: 76X---SO2: 96%---HGT: 139 MG/DL . SE AGREGA A LA RECETA ATROVENT AEROSOL , REALIZAR 2 PUFF 3 VECES AL DIA , CONTROL SOS . 22/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN ESTOS DIAS A PRESENTADO PALPITACIONES , ESTA EN CONTROL CON DR. CORONEL POR SU PROBLEMA GASTRICO , Y CIRCULATORIO PERIFERICO , SE LE INDICO DIPEMINA 1 G , SERTAL COMPUESTO , PACIENTE RELATA QUE TIENE SU LENGUA LA PARTE LATERAL COMO CON LLAGAS ?? , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 107/70 MMHG ---FC:77X----PA: 112/69 MMHG ---FC: 77X---SO2: 98%--- FC: 77X---HGT: 126 MG/DL ---PESO: 65 KG . SE INDICA MANETENER DOSIS DE INSULINA 25 UI AM ---5 UI PM -- SE AUMENTA DOSIS DE CARVEDILOL 25 MG , 1/2 CADA 12 H , SE ENTREGA MUESTRA MEDICA DE CARVEDIL D 25/12.5 . 08/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA CONTROL , REFIERE QUE TUVO CONTROL CON GASTRO , SE LE PRESCRIBIO TTO POR PROBLEMAS GASTROINSTESTINALES , BIPET - BUSCAPINA DUO- GASTROFASC , TRENTAL 400 MG DIA . AL EXAMEN FISICO PRESENTA CREPITANTES BIBASALES PA: 96/72 MMHG ---FC: 79X----PA: 97/71 MMHG ---FC: 76X----SO2: 97% -. EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA MANTER TTO , CONTROL EN 6 MESES . 09/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PARAJA , REFIERE DOLOR DE PECHO DE 4 DIAS DE EVOLUCION , A RAIZ QUE ESTAVA EXPUESTO AL AIRE LIBRE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PRESENCIA DE CREPITANTES BIBASALES EN BASES . REFIERE QUE ESTA TOMANDO POR INDICACION DE GASTRO, PROTOX , PROBIOTICOS, TIENE CONTROL EN LOS PROXIMOD DIAS . PA: 106/63 MMHG ---FC: 65X--- SO2: 97 % ---PESO: 67 KG. EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA MANTENER TTO CON CARVEDIL D 25/12.5 MG , 1/2 CADA 12 H , SE AGREGA MARTESIA 25 MG CADA 12 H . CONTROL EN 6 MESES . 04/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA ESTA INESTABLE, SE SIENTE TEMBLOROSA, EPIGASTRALGIA , T DEL SUEÃ‘O, DESDE QUE SU HERMANO LA VISITO, YA QUE A TENIDO UN CAMBIO DE ACTITUD Y ESO LE PONE NERVIOSA Y NO LO DEMUESTRA ANTE EL, INTERCURRIO CON VALORACION CON GASTRO, POR HABER PRESENTADO EPIGASTRALGA , MOLESTIAS ABDOMINALES, SE LE REALIZO COLONOSCOPIA , SE INDICA TTO CON HEMOR PLUS, DIOSMIN, MUCILAN NATURAL, TIENE CONTROL 25 DE ABRIL, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 127/75 MMHG ---FC: 69X---PA: 117/68 MMHG ---FC: 68X---PA: 111/66 MMHG ---FC: 69 X---SO2: 97%---HGT : 147 MG/DL . SE INDICA MENTENER TTO CON CARVEDIL D 25/12.5 MG , 1/2 CADA 12H , INSULINA 20 UI AM ---10UI PM, SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE POR T DEL SUEÃ‘O. .

Registro de Ecografías

30-01-2026 09:01

Ecografía obstétrica

Feto

Situación

Presentación

Posición

Dorso

Biometría

LCN (mm)

Semanas

DBP (mm)

Semanas

AC (mm)

Semanas

SG (mm)

Semanas

HC (mm)

Semanas

LF (mm)

Semanas

VV (mm)

Semanas

Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)

Percentil

Espesor (mm)

Circular de cordón

Frecuencia Cardiaca ( x min)

Líquido Amniótico ILA (cm)

Placenta

Grado

Malformaciones Fetales

Sexo

Fecha probable de parto

Conclusiones

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

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Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Abdominal

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Observación

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Observación

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Observación

Bazo

Morfología, Ecogenisidad y Movilidad

Tamaño (V.N < 130mm)

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Calibre

Flujo

Pared Gástrica

Liquido Libre

Conclusión del Informe

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

30-01-2026 09:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

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G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

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G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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G u a r d a r

Renal

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G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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