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Datos personales
Correo:
Nombre:
CARMEN BETY VIDAL PRECIADO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-03-26 17:52:51
Cedula o ID:
0000000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1956-06-01
Edad :
69Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
000000000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
03/03/2020 HTA : DE LARGA DATA OBESIDAD
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
03/03/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , PACIENTE CLINCAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA : PESO : 86.3 KG --TALLA: 155 CM---IMC: 35 EKG : HVI ECO : IT FISIOLOGICA , DISFUNCION DIASTOLICA , FEY NORMAL . DX: HTA -MEEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 10 MG CADA DIA -CARVEDILOL 6,25 CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 25/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA REEVALUACION . REFIERE QUE EL EXFORGE 5/160 LO TOMA PASANDO UN DIA , UN TIEMPO DEJO DE TOMAR Y COMIENZA A TOMAR CUANDO SE SIENTE MAL , EL CARVEDILOL 6,25 NO LO ENCUENTRA POR LO QUE SOLICITA QUE LE CAMBIE , PACIENTE DESDE HACE 3 DIAS COMENZO A TOMAR EL ANTIHIPERTENSIVO , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 166/94 MMHG FC: 70X DX: HTA CON MALA ADERENCIA - MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT : 10/160/12,5 CADA DIA -PLENACOR 50 MG DIA - SE LE INDICA QUE SE VENGA A TOMAR LA PA / PROXIMO CONTROL REALIZAR EXAMEN DE LAB . 01/10/2021 PACEINTE ACUDE CON SU HIJA , REFEIRE QUE DEJO DE TOMAR SUS MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO POR 2 MESES , COMENZO CON TTO NO FARMACOLOGICO ( AGUA DE MANGO ) PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR OPRESION AL PECHO , MALESTAR GENERAL DE 3 DIAS , EXACERBANDOSE CUANDO ACUDIO A UN VELORIO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 231/112 MMHG ---FC. 68X--221/111 MMHG --FC: 67X--234/102 MMHG --FC: 65 X--PESO : 90 KG - TALLA: 154 -- EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/10/12,5 CADA DIA -PLENACOR 50 MGCADA 12 H -CONTROL EN 10 DIAS O SOS . 07/10/2021 PACEINTE REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR PA: 137/77 MMHG --FC. 67X--126/74 MMHG --FC: 66X--124/67 MMHG --FC: 60X -- SE SUGIERE MANTENER TTO , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , PORXIMO CONTROL BAJAR DOSIS DE PLENACOR . 28/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA REVISION DE EXMANES .LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA PRESENCIA DE QUISTE DE AMEBAS . REFIERE MALESTAR GENERAL CON MAREOS QUE SE PRESENTA POR RATOS PA: 136/77 MMHG---FC: 51 X--131/70 MMHG --FC: 50 X . DX: HTA / PARASITOSIS POR AMEBAS /GASTRITIS -MEDIDAS GENERALES -OMEPRAZOL 20 MG DIA POR LA MAÑANA -PLENACOR 40 MG DIA -DIP SUSP , 5 ML 3 VECES AL DIA -SECNIDAZON 1 G , 2 TAB UNA SOLA TOMA -BISTENZID TAB 40/10/12.5 DIA -CONTROL EN 1 MES . 18/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA REFEIRE QUE EN CIERTAS INSTANCIAS PRESENTA MAREO , DECIMIENTO Y FRIALDAD DE SU CUERPO POR LO QUE ACUDE A TOMAR LA PA PA: 120/68 MMHG ---FC: 52X--- 109/63 MMHG --FC: 50 - BAJO DOSIS DEL BISTENZID 40/10/12.5 A LA MITAD AL DIA , PLENACOR IGUAL 1 VEZ AL DIA . CONTROL EN 1 SEMANA . 19/11/ 2021 ACUDE CON RESULTADO DE EXAMEN : BNP 70 , GLUCOSA : 129 - PREVIO DE GLUCOSA: 150 MG/DL SE DX DE DIABETES M II , AL MOMENTO CON TTO DIETETICO , MANTENER LA DOSIS INDICADO DE ANTIHIPERTENSIVO . 00/00/2021 16/02/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR OPRESION AL PECHO POSTERIOR A LA TOMA DEL BISTENZID , HORMIGUEOS DE PIERNA Y BRAZO IZQUIERDO, HOY NO SE TOMO SU MEDICAMENTE ANTIHIPERTENSIVO PORQUE SE TERMINO , EXAMEN FISICO : NADA QUEL LLAME LA ATENCION . PA: 176/97 MMHG ---FC: 58X ---PA: 175/91 MMHG ---FC: 59X. SE REALIZA CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO A CONVERTAL PLUS 100/10 MG DIA , CONTROL EL VIERNES . 00/02/2022 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE A TOMARSE LA PRESION 23/02/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMARSE LA PRESION , REFEIRE QUE DICHAS MOLESTIAS AL PECHO LO SIENTE MENOS PA: 154/82 MMHG ---FC: 60X----PA:133/76 MMHG ---FC: 59X--- SE SOLICITA HP EN HECES POR ANTECEDENTES . CONTINUAR IGUAL INDICACION . 30/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALTA, ESTA TOMANDO ILTUXAM 40/5 HCT 12.5 MG DIA, CONCOR 5 MG, ANTIPLAC 100 MG DIA , RECETADO EL DIA DE AYER POR EL DR. ORTEGA, SE LE PROPUSO COLOCAR UN SUERO PERO PACIENTE NO ACEPTO, PRESENTA CUADRO CLINICO DESDE HACE UNOS DIAS CON PALPITACIONES, MAREO , MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PACIENTE VENIA TOMANDO ILTUX HCT 40/25 MG DIA . PA: 157/79 MMHG---FC: 60X---PA: 147/74 MMHG ---FC: 61X - SO2: 97% ----PESO: 83 KG ---TALLA: 153.5 CM ---IMC: 35 .---HGT: 126 MG/DL . EKG: CON CAMBIOS ELECTRICOS COPARANDO CON EL ANTERIOR , PRESENCIA DE MENOR VOLTAGE DE LA ONDA R . DX: HTA - DMII - S ANSIOSO . -MEDIDA GENERALES -ILTUXAM 40/5/25 MG SE DA MUESTRA MEDICA 2 CAJAS DE 7 TAB . -CONCOR 5 MG DIA -EZENTIUS 10 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE -EXAMENES DE LAB- CONTROL . OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. 30/10/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA FUERA DE RANGO, CON CRITERIOS PARA DX DE DIABETES, RESTO NORMAL, REFEIRE QUE SE A SENTIDO MEJOR , LOS TRANQUILIZANTES SE TOMO POR UNOS DIAS NADA MAS . PA: 147/82 MMHG ---FC: 59X---PA: 142/83 MMHG ---FC:58X--- SE SUBE DOSIS DE ILTUXAM HCT A 40/10/25, SE AGREGA GLICENEX SR 500MG DIA AL ALMUERZO , CONTROL 1 MES .POR VIA WASAP SE CONTACTO SU NIETO ME INDICA QUE EL ILTUXAM HCT 40/10/25 NO LO ENCUENTRA , SE INDICA QUE COMPRE EL ILTUXAM HCT 40/10/12.5 MG DIA , A DEMAS REFEIRE QUE TIENE ARDOR A NIVEL DEL ESTOMAGO, SE LE INDICA GSTROPRAZOL 20 MG DIA POR 1 MES POR LO MENOS.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 08:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Motivo consulta
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
