Correo:
Nombre: JUAN MANUEL BELECELA SIRANAULA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-21 04:55:37
Cedula o ID: 0701356495
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-01-07
Edad : 67 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: JESUS DEL GRAN PODER
Teléfono : 0959151583
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/03/2025 -CIRUGIA CARDIACA POR TRAUMA DE TORAX , PACIENTE REFEIRE QUE LE OPERARON A CORAZON ABIERTO A REPARACION VALVULAR EN LOS EEUU EN EL AÃ‘O 2013. REFIERE QUE NO ESTA TOMANDO NINGUN MEDICAMENTO -DESDE EL AÃ‘O 2017 QUE REGRESO AL ECUADOR NO TIENE CONTROLES . -PRESION ARTERIAL FUERA DE RANGO EN UN CONTROL QUE SE REALIZO EN LA CLINICA DE DIALISIS . -DISLIPIDEMIA -COLECISTECTOMIA , EN LOS EEUU -APF- MADRE: FALLECIO ERC ? PADRE: FALLECIO EN ACCIDENTE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/03/2025 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE LE ENCONTRARON LA PA ALTA EN LA CLINICA DE DIALISIS , POR LO QUE SE DERIVA A CARDIOLOGIA, REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE LE OPERARON A CORAZON ABIERTO POR ACCIDENTE QUE TUVO EN LOS EEUU , PACIENTE NO ESTA EN CONTROLES , AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA UNA GRAN CIOCATRIZ A NIVEL INFRAXILAR IZQUIERDA , RESTO NORMAL . PA: 153/74 MMHG ---FC: 58X---SO2: 97% --PESO: 75 KG --TALLA: 156 CM ---IMC: 30 EKG: BCRD - BRADICARDIA SINUSAL - HBAI - T DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA EN ESTUDIO - VAVULOPATIA EN ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR -TRAER EXAMENES REALIZADOS- CONTROL VERIFICAR PA , PREGUNTAR SE TIENE CANSANCIO , DOLOR DE PECHO POR POSIBLE CORONARIOPATIA . 23/03/2025 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , MANIFIESTA QUE POSTERIOR A LA CIRUGIA PRESENTO DOLOR QUE NO SE LOCALIZA EN UN SOLO LUGAR QUE DURA 1 MINUTO QUE ERA MAS INTENSO PERO CON EL PASAR DE LOS AÃ‘OS A DISMINUIDO, FUE VALORADO EN EEUU POR SU CARDIOLOGO , SE LE REALIZO TODOS LOS ESTUDIOS, SE DESCARTO CORONARIOPATIA , SE LE INDICA QUE ESE DOLOR SIEMPRE LO VA TENER POR SU CIRUGIA , QUE MAS PROBABLE LESION UN NERVIO , A DEMAS MANIFIESTA QUE CUANDO FUE VALORADO EN LA CLINICA DE DIALISIS , SE LE INDICO TOMAR LOSARTAN 50 MG , QUE LO ESTA TOMANDO HASTA LA FECHA . PA: 180/76 MMHG ---FC: 75X---PA: 158/67 MMHG ---FC: 69X---PA: 162/72 MMHG ----FC: 69X---SO2: 97% --- ECOCARDIOGRAMA , HVI, FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA -CONTROL EL DIA MARTES , TRAER EXAMENES DE LAB , YA QUE DICE QUE SE OLVIDO TRAER . 25/03/2025 PACIENTE ACUDE CON EXAMENES DE LAB, DENTRO DE LIMITES NORMALES , IGUAL REVISAR . PA: 134/66 MMHG ---FC: 74X ---PA: 126/67 MMHG ---FC: 76X -- CONTROL EN 1 MES . 25/04/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN, ESTABLE AL MOMENTO, PA: 142/66 MMHG---PA: 138/65 MMHG---FC:66X---MANTENER TTO INDICADO , CONTROL EN 3 MESES. 26/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA PARA CIRUGIA OCULAR , HOY NO TOMO SU MEDICAMENTO PARA LA PRESON, PA: 170/78 MMHG ---FC:58X----PA:160/73 MMHG ---FC: 57X----PA:153/70 MMHG ---FC:58X----PESO: 75.7 KG ---TALLA: 154.5 CM ---IMC: 31 . CONTROL MAÃ‘ANA PARA REVISION DE EXAMENES. 27/04/2025 PACIENTE ACUDE POR INFORME PREQUIRURGICO, HOY SI TOMO SU ANTIHIPERTENSIVO, PA: 138/66 MMHG ---FC: 83X---PA: 123/62 MMHG ---FC: 81X---CONTROL EN 3 MESES . 24/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFEIRE QUE SI SE OPERO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 149/71 MMHG ---FC: 57X----PA: 146/64 MMHG ---FC: 57X----PA: 143/65 MMHG ---FC:57X---SO2: 96% ---PESO: 75.5 KG . SE INDICA MANTENER TTO CON BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, HEMOGRAMA, GLUCOSA, PERFIL LIPIDICO, CONTROL CON EXAMENES, PARA OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Renal

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r