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Datos personales
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Nombre:
CUMANDA DEL ROSIO CUMBE
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-03-05 17:44:59
Cedula o ID:
0300994225
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1967-11-18
Edad :
58Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0000000000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
07/05/2020 -AC X FA -ICC -IM SEVERA -DM II
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
25/02/2020 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV - PA: 77/62 MMHG FC: 60 X -PESO : 96.8 KG DX: ICC / FA / IM SEVERA -CARVEDILOL 6.25 1 CADA 12 H -ESPIRONOLACTONA 25 1 CADA DIA -FUROSEMIDA 1/2 CADA DOMINGO -DIGOXINA 0.25 1 CADA DIA 1/2 DOMINGO -GLUCOFAGE 500 MG DIA -MIGRADORIXINA SOS -PARACETAMOL 500 MG SOS -IPRAN 10 MG DIA -WARFARINA 1/2 DE L A D 1 LOS MIERCOLES -CONTROL 06/03/2020 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL : PA : 91/76 MMHG FC: 75X -- 90/60 MMHG FC: 74X - SO2: 97% SE AUMENTA A LAS INDICACIONES ANTERIORES : SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE - ENALAPRIL 5 MG 1/2 CADA 12 H . 07/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV , LA DRA NAULA LE LLEVABA SU CONTROL , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . AL EXMANEN FISICO : SOPLO DE REGURGITACION 4/6 EN FOCO MITRAL . PA: 93/80 MMHG FC: 110 X --94/70 MMHG FC: 94X -- SO2: 97% EKG : AC X FA ECO : VI DILATADO CON FEY DETERIORADA ? IM SEVERA DX: ICC -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 6.26 1/2 CADA 12 H -WARFARINA 5 MG 1/2 CADA DIA , LOS MIERCOLES 1 ENTERA -DIGOXINA 0,25 MG DIA -METFORMINA 500 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 100 MG 1/4 CADA DIA -IPRAN 10 MG CADA NOCHE -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H -CONTROL EN 5 DIAS 12/05/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL . EKG : AC X FA . EN CONDICIONES ESTABLES - PA : 74/62 MMHG FC: 80 X - SO2 : 98% , SE SOLICITA EXAMEN DE LAB 19/05/2020 EXAMEN DE LAB DEL 12/05/2020 : HTO: 38 - HB: 12.3 - PLAQUETAS: 220 - INR: 1.4 - GLUCOSA : 122-UREA: 36- CREATININA: 0.91- C TOTAL: 161- TRIGLICERIDOS: 68 -HB GLICOSILADA: 6.16.- TGP: 7- TGO:17 -PA: 76/61 MMHG FC: 91X -SO2: 97%--FC: 100 X--PESO: 96 KG - DX: ICC /IM SEVERA / ACX FA -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG 1/2 CADA 12 H -CARVEDILOL 6.25 1/2 CADA 12 H -ZURCAL 20 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA 15: 00H -LASIX 40 MG 1/2 CADA DIA -METFORMINA 500 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -IPRAN 10 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 15 DIAS 26/08/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . DX: ICC/ AC X FA /IM SEVERA VS EM LEVE -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG 1/2 AL DIA -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA 12 H -OMEZOL 20 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -AMIODARONA 200 MG CADA DIA -WARFARINA 5 MG DE L A D 1 COMP LOS MIERCOLES -METFORMINA 500 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE -IPRAM 10 MG CADA NOCHE -LASIX 40 MG 1 CADA 12 H LUEGO BAJAR DOSIS SEGUN RESPUESTA DIURETICA A 1/2 DIA -EXAMEN DE LAB , CONTROL DE INR . 26/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE PA: 87/62 MMHG -FC: 68X -- 86/56 MMHG -FC: 65X - PESO: 96 KG (PESO DEL 12/05/2021) -PESO ACTUAL : 97.4 KG ECO : IT MODERADA - IM MODERA A SEVERA , EM DX: ICC /ACX FA / IM SEVERA / EM LEVE -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 6.25 1/2 CADA 12 H -AMIODARINA (CARDORONE) 200 MG 1 CADA DIA DESPUES DEL ALMUERZO -ESPIRONOLACTONA 25 MG 1 CADA DIA 15: 00 H -FUROSEMIDA 40 MG DIA -IPRAN 1 CADA DIA -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -WARFARINA 5 MG 1/2 CADA DIA LOS MIERCOLES Y ENTERA EL RESTO DE DIA . -NEURYL 2 MG 1/8 ??? CADA NOCHE -CONTROL INR 14/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA E HIJO , REFIERE SE A VENIDO SINTIENDO MAL DESDE HACE DIAS CON TOS , MALESTAR GENERAL POR LO QUE TOMO AZITROMICINA 500 MG DIA POR 7 DIAS , EL DIA DE HOY PRESENTA MAYOR COMPROMISO EL DIA DE HOY CON CEFALEA , AGITACION , EPIGASTRALGIA ,MALESTAR GENERAL . AL EXAMEN FISICO : CORAZON : R1-R2 CON SOPLO DE REJURGITACION EN FOCO MITRAL , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGRAGADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : SIN EDEMA . PA: 89/76 MMHG ---FC: 60X ---SO2: 97% --T: 35.9 °C ---PESO: 103 KG -PARA UN PREVIO DE 97. 4 KG DX: AC X FA / ICC/ IT/ IM SEVERA / EM / VIROSIS RESPIRATORIA EN RESOLUCION / S ANSIOSO DEPRESIVO/ GASTRITIS MEDICAMENTOSA -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 6,25 - 1/2 CADA DIA -CORDARONE 200 MG CADA DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA -IPRAN CADA DIA -QUETEAPINA 25 MG NO LO ESTA TOMANDO PORQUE NO LE HACE EFECTO -NEURYL 2 MG 1/8 CADA NOCHE -WARFARINA 5 MG 1/2 COMP LOS MIERCOLES Y ENTERA EL RESTO DE DIAS -DIPIRONA AMP 1 G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD -CLARICORT COMP CADA 12 H POR 5 DIAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA -ZURCAL 40 MG EN AYUNAS -CONTROL EN 72 H O SOS 03/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA PARA VALORACION CV, REFEIRER QUE EN ESTE TIEMPO INTERCURRIO CON HOSPITALIZACION POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE Y TINTE ICTERICO, SE LE DIAGNOSTICA PANCREATITIS. PA: NO CAPTURA POR EL EQUIPO - SO2: 98% -NABILA 5 MG CADA DIA AUMENTAR DOSIS SEGUN TOLERANCIA . -CORDARONE 200 MG DIA -FUROSEMIDA 40MG 1/2 CADA DIA -MUXINA , EN VEZ DEL IPRAN -NEURYL 2 MG -WARFARINA 5 MG 1/2 CADA NOCHE -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -PROTECTOR GASTRICO ? EXAMEN DE LAB - INR - AUMENTAR DOSIS O DISMINUIR DOSIS SEGUN INR . 07/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA PARA CONTROL , REFEIRE QUE UNOS DIAS PERMANECIO MEJOR PERO DESDE AYER DE NUEVO COMENZO CON ESA DIFICULTAD RESPIRATORIA , LLENURA A NIVEL DEL ESTOMAGO , SE REALIZO INR QUE NO DA PORCETAJE , LLAMAN A LAB LE INDICA QUE LA MUESTRA NO CUAGULA , LE INDICAN QUE SUS LA WARFARINA . NO CAPTURA LA TOMA DE PA POR ALTERACION DE LA FC: 131 X--SE VUELVE A INSISTER QUE REALICE INR PARA COMENZAR CON ANTICUAGULACION, SE ENTREGA ORDEN , PREVIA CONVERSACION CON EL DUEÑO DEL LAB PARA QUE LE REBAJE LOS ESTUDIOS . SE INDICA PROCAROLAN 5 MG ? DIA POR FC ALTERADA , MANTENER NABILA A IGUAL DOSIS . CONTROL CON INR , POR MIENTRAS MANTENER SUS LA WARFARINA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
30-01-2026 10:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
