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Datos personales
Correo:
Nombre:
MARIA MARGARITA QUIZHPI URUCHIMA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-01-17 09:17:23
Cedula o ID:
0929438018
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1946-09-20
Edad :
79Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA MJC
Teléfono :
0989904551
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
2020 18/01/2025 -DMII , AL MOMENTO TOMANDO GLUCOCID 850 MG CADA DIA , ANTERIORMENTE ESTAVA TOMANDO 2 VECES AL DIA . -CONTAGIO CON VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO , SE ENCUENTRA APLICANDO VACUNA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
2020 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR CUADRO DE ALZA TERMICA Y MALESTAR GENERAL 17/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR MALESTAR GENERAL LUEGO DE LA APLICACION DE S SALINA 0.9% 1000 CC + COMPLEJO B + VITAMIINA C , PRESENTANDO ESCALOFRIO , INESTABILIDAD PARA CAMINAR Y MALESTAR GENERAL, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE REVISA EXAMENES DE LAB , QUE LLAMA LA ATENCION IVU , ALTARACION DE LAS ENZIMAS PANCREATICAS , TIENE PENDIENTE UROCULTIVO . PA: 111/68 MMHG ---FC: 112 X----SO2: 96%----T:37.8ºC--- EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . DX: HTA - DMII - IVU - PANCREATITIS AGUDA . -MEDIDAS GENERALES . -DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA . -GLUCOCID TAB 850 MG DIA SE INDICA TOMAR POR LAS MAÑANAS -ACROCEF 1G IM 1 CADA 12 H -DICLOFENACO AMP 75 MG DIA IM -CONTROL CON UROCULTIVO . SE RESCATA UROCULTIVO, BACTERIA AISLADA, E COLI , SENSIBLE A NITROFURANTOINA Y DEMAS ANTIBITICOS . 18/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOR, MANTIENE AUN EL MAREO , TIENE LA CABEZA ABONBADA, RESTO NORMAL . PA: 87/59 MMHG---FC: 98X----PA:83/58 MMHG ----FC: 95X---SO2: 94 % ----T: 35.5 ºC-- DX: HTA - DMII - IVU - VIRUS DE PAPILOMA- PANCREATITIS AGUDA . -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDO DIAPRESAN 80/12.5 MG . -GLUCOCID 850 MG TOMAR POR LAS MAÑANAS . -ACROCEF 1 G IM CADA 12 H -SE AGREGA UVAMIN RETAR 100 MG 1 CADA 8H POR 7 DIAS , LUEGO A TOMAR 1 CADA DIA POR 3 MESES, HASTA CONTROL -BUPREX FLASH 600 MG 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -GASTROPRAZOL 40 MG DIA EN AYUNAS POR 10 DIAS -ALEVIAN DUO TAB . ? -CONTROL MAÑANA . 19/01/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PARA APLICAR DE TTO INYECTABLE CON ACROCEF 1 G IM , PA: 127/79 MMHG ---FC: 71X , SEGUIN CON INDICACIONES DADAS, APLICAR EN LA TARDE SEGUNDA DOSIS DE ACROCEF 20/01/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PARA APLICACION DE TTO INYECTABLE, ACROCEF 1 G IM , SE DECIDE APLICAR CADA DIA HASTA EL MIERCOLES, PA: 116/75 MMHG ---FC: 70X-- CONTROL MAÑANA. 21/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA APLICACION DE ACROCEFT 1 G IM , PA: 128/71 MMHG ---FC:74X---PA:114/68 MMHG ---FC: 75X , MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO, CONTROL MAÑANA PARA ULTIMA APLICACION DE ACROCEF . 29/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , AUNQUE AUN SE MAREA , PRESENTA DOLOR EN BAJO VIENTRE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. MIENTRAS ESTAVA CON TTO POR CUADRO INFECCIOSO , SE LE SUSPENDIO ANTIHIPERTENSIVO , HASTA EL CONTROL , PERO LA PACIENTE EMPEZO A TOMAR PORQUE PRESENTO CEFALEA . PA: 101/58 MMHG ---FC: 81X---PA:99/57 MMHG ---FC: 77X---PA: 108/52 MMHG---FC:75X---SO2: 95% ---PESO: 65.6 KG ---TALLA: 147 CM - ECOCARDIOGRAMA : VI LEVEMENTE DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , HIPERTROFIA SEPTUM BASAL , CON T DE LA MOTILIDAD PARIETAL, HK INFEROSEPTAL MEDIAL Y APICAL , AK INFERIRO MEDIAL Y APICAL, FEY ESTIMACION SUBJETICO 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES , VALVULOS MORFOLOGICAMENTE NORMALES CON CALCIFICACION MODERADA DE LA VALVULA AORTICA QUE DIFICULTA SU FLUJO DE MANERA LEVE A MODERADO , CON ELEVACION DEL GRADIENTE , VELOCIDAD PICO DE 3 METROS, RESTO DE VALVULAS NORMAL, NO PRESENTA REGURTACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR NORMAL , NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO DERRAME PLEURAL . DX: HTA - ESTENOSIS AORTICA LEVE A MODERADA- IVU A REPETICION . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG , 1/2 AL DIA . -GLUCOSID TAB 850 MG DIA - UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA DIA POR 3 MESES -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , BNP , ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL , CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO , CON BB, ESPIRONOLACTONA , DAPAGLIFOCINA. 01/02/2025. ENVIAN ESTUDIOS POR WASAP , SE LE INDICA POR DIMENCION DEL QUISTE QUE VISITE A UROLOGO, BUEN CONTROL DE GLUCOSA POR LO QUE SE SUGIERE QUE SIGA CON GLUCOSID 850 MH DIA, PARA LA PA MANTENER DIAPRESAN D 80/12.5 MG TOMAR LA MITAD, REALIZAR TTO PROFILACTICO CON UVAMIN RETAR HASTA EL PROXIMO CONTROL. 17/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA A CONTROL, INTERCURRIO CON VISITA A GINECOLOGIA PARA APLICACION DE VACUNA POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, SE LE INDICA UN TTO NATURAL PARA SU IVU A REPETICION, URO-BLADDER QUE ESTA POR TERMINAR, PACIENTE ESTABLE , A LA AUSCULTACION PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO EN FOCO AORTICO 3/6 . PA: 133/65 MMHG --FC: 70X---PA:135/68 MMHG ---FC:73X---PA: 138/69 MMHG ---FC: 72X---SO2: 94% ---PESO: 68 KG ---TALLA: 145 CM ---IMC: 34. EKG: SIN CAMBIOS , MANTIENE SU T DE LA REPOLARIZACION POR MALA PROGRESION DE ONDA R ? . DX: HTA - DMII- IAO LEVE A MODERADA- IVU A REPETICION- VIRUS DE PAPILOMA. -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG , 1/2 AL DIA -GLUCOSID 850 MG , 1 CADA DIA -URO-BADDER TAB -EXAMENES DE LAB- ECO DEL TRACTO URINARIO- CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO, CONCIDERAR DEJAR BB.
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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