Correo:
Nombre: JAZMIN TEREZA UYAGUARI CHAVEZ -HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-12-17 06:56:32
Cedula o ID: 0928593755
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1993-05-09
Edad : 32Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967055226
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/12/2024 -EMBARAZO +/- 9 SG -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO DESDE HACE 1 MES , PORQUE SE LE ENCONTRO EN UNO DE SUS CONTROLES LA PA ALTA , NO TENIA SINTOMATOLOGIA -APF- PADRE : NO REFIERE . ABUELOS MADRE: HTA , ABUELOS HERMANA : FALLECIO DE LEUCEMIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DIAS ATRAS CONSULTO EN LA MISMA ENTIDAD PORQUE SE LE ELEVO LA PRESION ARTERIAL , SE LE INDICO NIFEDIPINO 10 MG CADA HORA POR 2 OCACIONES PARA LOGRAR BAJAR LA PA , SE REFIERE A CARDIOLOGIA , PACIENTE FUE VALORADA POR EL DR. LOJA DONDE SE LE REALIZA MAPA DE PRESION TOMANDO ALDOMENT 250 MG 3 VECES AL DIA? , HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 HORAS CON SALVAS DE TAQUICARDIA SINUSAL , EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS, SE LE MODIFICA EL TTO CON ALDOMET SUBIENDO LA DOSIS A 2 TAB POR LAS NOCHES PORQUE SEGUN EL MAPA EL DR. LOJA INDICA QUE SE ELEVA LA PRESION POR LAS NOCHES . A DEMAS FUE VALORADA POR LA DRA NAULA DEL SEGURO , SE LE INDICA QUE SU PRESION ALTA SEA POR PRESENCIA DE ALGUN SOPLO EN SU CORAZON, PACIENTE MUY PREOCUPADA ACUDE A LA CONSULTA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD . PA: 162/110 MMHG ---FC: 113X---PA: 146/107 MMHG---FC: 102X---PA:133/101MMHG ---FC. 100X---SO2: 99% . SE CITA A LA PACIENTE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , REALIZAR ECO DOPPLER RENAL . 16/12/2024 ---12:00 H PACIENTE ACUDE A MI CONSULTA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . PA: 129/97 MMHG ---FC: 88X---PA:127/98 MMHG ---FC: 89X---PA: 125/98 MMHG ---FC: 86X---SO2: 98%---PESO: 84.5 KG ---TALLA: 155 CM ---IMC: 35 . ECOCARDIOGRAMA : NORMAL . DX: HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO- EMBARAZO 10 SG - TAQUIARRITMIA - OBESIDAD . -MEDIDAS GENERALES -ALDOMENT 250 MG CADA 12 H - 8 AM -- 8 PM -SE AGREGA PLENACOR 50 MG DIA 8 AM -CONTROL LUEGO DE LA CITA CON SU OBSTETRIZ SE RESCATA ECO DOPPLER RENAL , SE ENCUENTRA DENTRO DE LO NORMAL . 19/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO A CONTROL , FUE VALORADA POR GENECOLOGA PARTICULAR , SE LE REALIZO ECO OBSTETRICO , REFIERE QUE MANTIENE AUN EL LEVE DESPRENDIMIENTO , PACIENTE CON PRESIONES ARTERIALES NORMALES . PA: 111/86 MMHG ---FC: 75X---PA: 115/87 MMHG ---FC: 76X---PA: 117/90 MMHG ---FC: 74X---SO2: 99%--- SE INDICA MANTENER TTO CON ALDOMET 250 MG , 2 TAB CADA 12 H , PLENACOR 50 MG DIA AM . CONTROL PROXIMO JUEVES . CONCIDERAR DISMINUIR DOSIS DE ALDOMENT . 26/12/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN, ESTA EN CONTROL CON NUTRICIONISTA , LA MISMA QUE LE DIO LIBERTAD PARA COMER POR LA FIESTAS , PACIENTE ESTABLE . PA: 135/91 MMHG ----FC: 81X----PA: 130/85 MMHG ---FC: 79X----PA: 121/80 MMHG ---FC: 79X----PESO: 86.5 KG ---PREVIO DE 84.5 KG . SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL 1 MES . 14/01/2025 PACIANTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO SANGRADO VAGINAL , ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE REALIZO UNA ECO OBSTETRICO SE LE ENCUENTRA DESPREDIMIENTO DE PLACENTA , MIOMA UTERINO . PA ALTA , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 142/99 MMHG ---FC:100X----PA: 124/90 MMHG ---FC: 94X----PA: 121/89 MMHG ---FC: 92X--- SE INDICA MENTENER TTO , CONTROLES PERIODICOS . 30/01/2025 PACEINTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFEIRE QUE EL DIA DE AYER EN EL SEGURO SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , SE LE INDICO QUE TOME EL AMLODIPINO CAP 10 MG 1 CADA 8 HORAS , LA PACIENTE COMO TENIA QUE REALIZAR EXAMENES DE LAB NO SE HABIA TOMADO EL ANTIHIPERTENSIVO , A DEMAS FUE VALORADO POR LA GINECOLOGA DEL SEGURO POR PRESENTAR EMBARAZO DE ALTO RIESGO SE LE DERIVA AL HOSPITAL JOSE CARRAZCO TIENE HORA PARA EL 12/02/2025, SE LE INDICA QUE SUSPENDA EL PLENACOR , PACIENTE LE SOLICITO A SU GINECOLOGO DEL SEGURO QUE SE LE UNA LICENCIA MEDICA PARA TODO SU EMBARAZO, PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 134/104 MMHG ---FC: 90X----PA: 129/99 MMHG ---FC: 84X---PA: 119/88 MMHG ---FC:84X---PA: 119/90 MMHG ----FC: 87X---- SE INDICA MANTENER TTO , USAR AMLODIPINO PRN . 21/07/2025 PACIENTE ACUDE LUEGO SU PARTO POR CESAREA A LAS 36 SG, REFIERE QUE LUEGO DE SU CESAREA SU PRESION ARTERIAL COMENZO A ELEVARSE, FUE VALORADA POR CARDIOLOGO EL MISMO QUE LE INDICO EXFORGE HCT 10/320/25 MG DIA , CARVEDIL 12.5 MG CADA 12 H, ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA, ACUDE A SU GINECO-OBSTRETA LA DRA. GONZALEZ , LA MISMA QUE LE SOLICITA MAPA PARA VALORAR SU PA COMO SE MANTIENE ACA EN LA COSTA , YA QUE ELLA ESTABA HOSPITALIZADA EN CUENCA DONDE SE LE ELEVO LA PA, PACIENTE DURANTE SU EMBARAZO SE MANTUVO TOMANDO ALDOMET 250 MG, 2 TAB CADA 12 H , PLANACOR 50 MG CADA DIA . PA: 114/85 MMHG ---FC: 85X---PA:106/78 MMHG ---FC: 81X--- PA:108/81 MMHG ---FC: 80X---. SE COLOCA MAPA 22/07/2025 PACIENTE SEGUN EL RESULTADO DE MAPA, EL TTO ES OPTIMO, PATRON NON DIPPER PORQUE LA PACIENTE SE LEVASTO 3 VECES DURANTE LA NOCHE. 04/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO, REFEIRE QUE VIAJO A LA SIERRA POR CONTROL CON OBSTETRIZ, RELATA QUE SU PA SE ELEVA EN LA SIERRA , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 102/82 MMHG ---FC:82X---PA:104/68 MMHG ---FC:78X---- SE INDICA SUSPENDER SU ANTERIOR TTO ANTIHIPERTENSIVO, SE INDICA SEGUIR TTO CON ALDOMENT 250 MG, 2 TAB CADA 8 H , 6 AM-- 14:00 PM---22:00 H, PLENACOR 50 MG DIA AM, COMENZAR LACTANCIA EL DIA MIERCOLES, CONTROL EN 15 DIAS . 14/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU TIA, PA: 141/99 MMHG ---FC: 76X---PA: 140/94 MMHG ---FC: 66X----PA: 123/89 MMHG ---FC: 70X---. 04/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPSO PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE EL ALDOMET YA SE CONSIGUE, PACIENTE DEFINITIVAMENTE NO DIO DE LACTAR A SU BB, A DEMAS SU METODO ANTICOCEPTIVO FUE LA LIGADURA DE LAS TROMPAS DE FALOPIO, SU PA SE A MANTENIDO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. RELATA QUE CUANDO SE OLVIDA DE TOMAR PLENACOR SU CORAZON COMINZA A LATIR MAS RAPIDO. PA: 104/82 MMHG ---FC: 82X----PA: 100/78 MMHG ---FC: 76X--- SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 MG DIA, MANTENER CON PLENACOR 50 MG DIA , CONTROL 1 MES . 29/11/2025 POR VIA WASAP PACIENTE DA A CONOCER QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA,PA TOMADA EN LA MAÑANA 143/88 MMHG ---FC: 80X--, PA TOMADA EN LA TARDE 147/85 MMHG, PA TOMADA EN LA NOCHE 153/89 MMHG ---FC: 96 X--- .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

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Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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