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Datos personales
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Nombre:
CARMEN LEONOR ALVEAR CORDERO - ARRITMIA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2024-05-27 08:15:13
Cedula o ID:
0300494713
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1957-07-16
Edad :
68Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0959132741
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
26/05/2024 -HTA DESDE HACE 9 AÑOS , TOMABA CONCOR 1,25 MG POR PRESENTAR UNA ARRITMIA , CON ELEVACION DE LA PA , ACTUAMENTO TOMA CONCOR AM 5/5 MG DIA. -ARRITMIA CARDICA , NO ESPECIFICA , FUE VALORADA EN EEUU , SE LE MEDICO CON METOPROLOL 50 MG DIA , LUEGO SE LE ROTO A CONCOR AM ACA EN ECUADRO. -COLELITIASIS EN PLAN DE CIRUGIA . -ARTROSIS DE RODILLAS . -GASTRITIS , SE LE REALIZO EDA SIN ANESTESIA -S ANSISO , CON T DEL SUEÑO , SIN TTO . -HERNIA HIATAL . -DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL MAS DEL OJO DERECHO , TIENE CONTROL ESTE MARTES. -ACUFENOS DE LARGA DATA , FUE VALORADA EN EEUU , SE LE INDICO COMO TTO USO DE AUDIFONOS , EL CUAL NO LO TOLERA CUANDO HAY MUCHO RUIDO SOBRE TODO RUIDO DE LAS MOTOS . -CEFALEA CUANDO AUMENTO SUS ACUFENOS . -APF: MADRE - NO REFIERE PADRE: NO REFIERE HERMANOS. ?
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
26/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , POR SEGUNDA OPINION , DESDE HACE 9 AÑOS SE LE DX HTA , ARRITMIA CARDIACA, NO ESPECIFICA , SE LE COMENZO MEDICANDO CON CONCOR 1.25 MG DIA , FUE VALORADA EN LOS EEUU , SE REALIZO UNSA SERIE DE EXAMENES , SE LE MEDICO CON METOPROLOL , SE SINTIO POR ALGUN TIEMPO BIEN , ACTUALMENTE ACUDIO A SU CARDIOLOGO , SE LE INDICA CONCOR AM 5/5 MG DIA , REFIERE QUE POR LAS NOCHES SE LE ELEVA LA PA , PERO IMPRESIONA LO QUE SE ELEVA ES SU FC ( 145 ) , PACIENTE MUY PREOCUPADA , ESTABLE AL MOMENTO , AL EXAMEN FISICO , CORAZON : R1,R2 IRREGULAR EN CIERTAS OCACIONES , NO SOPLO , RESTO NORMAL . PA: 98/61 MMHG ---FC: 71X----PA: 99/68 MMHG ---FC:77X---SO2; 95% ----PESO: 68.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 30 . EKG : RITMO SINUSAL QUE IMPRESIONA ALTERNAR CON RITMO DE FA , ESV FRECUENTES . ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FLUJOGRAMA MITRAL EN OCACIONES MONOFASICO QUE SE PUEDE CONFUNDIR CON FA . DX: HTA - EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULAR FRECUENTES , S ANSISO. -MEDIDAS GENERALES -SUSP CONCOR AM -CORENTEL 5 MG DIA -EQUIL TAB CADA NOCHE . -CONTROL EL MARTES , SOLICITAR EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIA 24 H . 06/12/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ES MUY NERVIOSA , SOBRE TODO EN LAS NOCHES QUE SE VA LA LUZ , SIENTE ANGUSTIA , AUMENTA LAS PALPITACIONES , SE REALIZO NUEVO ECO ABDOMINAL HACE 4 MESES , NO SE LE ENCONTRO LOS CALCULOS EN LA VESICULA , AL MOMENTO ESTABLE . NO ENCONTROL EL CORENTEL , POR LO QUE COMPRO CORBIS QUE SE LE INDICA QUE ESTA BIEN . PA:124/81 MMHG ---FC:72X----PA: 117/81 MMHG ---FC: 68X---SO2: 95 % ---PESO: 72 KG ---TALLA. 149 CM ---IMC: 32. EKG : SE DETECTA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR NO SOSTENIDA. SE INDICA QUE PUEDE CONTINUAR CON CORBIS 5 MG DIA , FLOGOMAX 10 MG POR NOCHE ,REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS , DAR OREDEN PARA NUEVO ECO ABDOMINAL. 26/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS A SENTIDO CEFALEA CON ELEVACION DE LA PA, ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE INDICA ENALAPRIL 10 MG POR ENCONTRAR LA PA SOBRE LOS 140 MMHG DE SISTOLICA, LA MISMA QUE TOMO POR 1 OCACION , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 115/62 MMHG ---FC:70X---PA:110/66 MMHG ---FC:71X---SO2:97% ----PESO: 70.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 31. EKG: PRESENCIA DE EPISODIOS DE TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR NO SOSTENIDA. DX: HTA - TPSV NO SOSTENIDA - S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 5 MG DIA AM -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS A LAS 11:50 AM - CONTROL , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMNES DE LAB. 30/05/2025 PACIENTE ACUDE A RETIRAR INFORME DE HOLTER , QUE PRESENTA TPSV , ESV , MANIFIESTA QUE HACE 2 DIAS PRESENTO MAREO, CEFALEA, QUE NO PUDO INCORPORARSE POR LO QUE PERMANECIO EN LA CAMA. DX: ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR - S VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -NABILA 5 MG AM - 2.5 MG PM -FLOGOMAX 10 MG AM -CONTROL 1 MES . 07/01/2026 PACIENTE ACUDE A LA CLINICA CEMEDICAL PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO PALPITACIONES MAS FRECUENTES, CUANDO YA SE MANTENIA ESTABLE . PA: 129/78 MMHG ---FC:91X----PESO: 74KG ---TALLA: 150CM -- EKG: TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR EPISODIOS . DX: ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR - S VERTIGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -BAJO DOSIS DE NABILA A 5 MG AM -AGREGO BEREZO 150 MG CADA DIA PM -AGREGO MICROSER 24 MG CADA DIA AM -CONTROL 1 MES .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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