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Datos personales
Correo:
Nombre:
MARIA ANGELES SANCHO ARGUDO
Celular:
Ciudad:
CUENCA
Fecha registro:
2024-05-01 08:03:18
Cedula o ID:
1400236087
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1936-10-10
Edad :
89Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
CUENCA
Teléfono :
0000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
30/04/2024 -POLIARTRALGIA VS ARTRITIS REUMATOIDE -SOPLO CARDIACO EN ESTUDIO POR ESTENOSIS AORTICA SEVERA , TOMANDO HIDRATEN 12.5 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG DIA , LASIX 40MG 1/2 AL DIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
30/04/2024 FAMILIARES ACUDE CON ESTUDIO DE ECOCARDIOGRAMA PARA SEGUNDA OPINION, PACIENTE SEGUN FAMILIARES A PRESENTADO DESDE HACE ALGUN TIEMPO LIPOTINIA , ELLOS COMENTAN QUE SU PAPA LE DABA MASAJES PARA QUE REACCIONE , ULTIMAMENTE ACUDIO A MEDICO DONDE SE LE DETECTA ESTENOSIS AORTICA SEVERA , SE LE REFIERE AL HOSPITAL , TIENE HORA PARA EL MES DE JULIO , LUEGO INTECURRE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA , DISNEA POR LO QUE ES LLEVADA AL HOSPITALDONDE SE LE ESTABILIZA , PACIENTE ESTA EN CONTROL CON LA DRA. NEIDA POR SUS PROBLEMAS ARTICULARES , SE LE INDICA A SUS HIJOS QUE LE DEBO EVALUAR AL SIGUIENTE DIA CON UN EKG , PERO QUE AL MOMENTO SI EFECTIVAMENTE TIENE SU PATOLOGIA VALVULAR QUE SE DEBE SER POSIBLEMENTE REEMPLASADA POR UNA PROTESIS, SE INDICA QUE TRAIGA SUS MEDICAMENTOS QUE ESTA TOMANDO . 01/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA REALIZAR EKG , EL MISMO QUE ESTA ALTERADO , HVI , BCRI, T DE LA REPOLARIZACION . SE LE INDICA A LOS FAMILIARES QUE HAY QUE REALIZARLE EXAMENES DE LAB . 04/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS , CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION EL BNP ELEVADO , DISFUNCION RENAL LEVE , SE LES INDICA HAY QUE HACERLE UN RASTREO DE ECOCARDIOGRAMA PARA VALORAR LA FUNCION DEL VI . PA: 84/44 MMHG ---FC: 52X----PA: 79/42 MMHG ---FC:54X-----SO2: 97%---- ECOCARDIO: HVI CONCENTRICA , ESTENOSIS AORTICA MODERADA A SEVERA , INSUFICIENCIA AORTICA LEVA A MODERADA, T DE LA MOTILIDAD , FEY ESTIMADA POR SIMPSON DE 40 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NOEMAL , CAVIDADES DERECHA NORMALES, VALVULA AORTICA CALCIFICACION SEVERA . DX: ESTENOSIS AORTICA MODERADA A SEVERA , CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA , ICC , POLIARTRALGIA . -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO . -ENALAPRIL 5 MG , 1/2 CADA 12 H -CARVEDILOL 12,5 MG DIA 9 AM -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO . -LASIX 40 MG , 1 AL DIA , DISMINUIR SEGUN DIURESIS -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR AGREGAR CARDIOASPIRINA ( NO SE INDICA AUN PORQUE ESTA TOMANDO MEDICAMENTOS FUERTES POR SU ARTRALGIA) ATORVASTATINA 20 MG NOCHE . ACUDIR AL CONTROL CON CARDIOLOGO MSP , CONCIDERAR REALIZAR ECOTRANSESOFAGICO. 25/05/2024 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PORQUE LA PACIENTE ESTA INCONCIENTE , SE REALIZA TOMA DE SIGNOS VITALES, HGT: 40 MG/DL , SE INDICA PONER GLUCOSA , QUE SE TRANSLADE DE IMMEDIATO AL HOSPITAL , POR SHOK HIPOGLICEMICO . PA: 109/68 MMHG ---FC: 65X---SO2: 97% --- HGT : 44 MG/DL . 04/06/2024 PACIENTE ACUDE CON VARIOS FAMILIARES ENTRE ELLOS HIJOS Y SOBRINOS , INDICAN QUE DEL HOSPITAL DARIO MACHUCA SE TRANSLADA A CUENCA AL HOSPITAL VICENTE CORRAL MOSCOSO DONDE ESTUVO HOSPITALIZADA 6 DIAS ,DANDO DE ALTA EL DIA VIERNES , SE LE REALIZO TAC DE CEREBRO , Y DEMAS EXAMENES , NO SE LE ENCONTRO NADA , PACIENTE EMPEZO HACER CUADRO FEBRILES , SE LOGRO CONTROLAR EN EL HOSPITAL , FUERA DEL HOSPITAL SE A MANTENIDO AFEBRIL , EL DIA DE HOY PRESENTA FIEBRE ESTANDO ACA EN LA COSTA , SE LE DIO PARACETAMOL , PACIENTE REFIERE QUE LE DUELEN LAS ARTICULACIONES , RESTO NORMAL , ESTA COMIENDO POCO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . TIENE HORA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA TRANSTORAXICO PARA EL 10/06/2024 . PA: 82/52 MMHG ---FC: 74X----PA: 86/56 MMHG ----FC: 73X----SO2: 95% ---T: 33.7 ªC -- SE INDICA MANTENER TTO , CON ENALAPRIL , CARVEDILOL , FORXIGA , LASIX 40 MG 1/2 AL DIAS , SE AGREGA EXPANSIA 75 MG DIA , ATROLIP 20 MG CADA NOCHE , SE SUGIERE REALIZAR HEMOCULTIVO POR CUADRO FEBRIL , ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
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Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
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