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Datos personales
Correo:
Nombre:
JORGE AGAPITO CABANILLA MORA- HTA,ERC.
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2024-04-08 18:15:37
Cedula o ID:
0700039704
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1934-11-02
Edad :
91Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0993640174
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
07/04/2024 -HTA DIAGNOSTICADO HACE 8 AÑOS COMENZO TOMANDO BLOPRESS 8 MG DIA , ACTUALMENTE SE LE INDICO EUKENE 40 MG DIA , QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE LE SUSPENDIO. -PARKINSON DESDE HACE 8 AÑOS TOMA PARKEN 25/250 DIA . -PROSTATECTOMIA HACE HACE 15 AÑOS , TOMA HIPROSTAM (PRODUCTO NATURAL) -ARTOSIS DE RODILLAS DESDE HACE 8 AÑOS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
07/04/2024 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJOS Y NUERA , SE ENCUENTRA POSTRADO , USA PAÑAL , DURANTE ESTOS DIAS INTERCURRIO CON UN CUADRO INFECCISOSO ASOSCIADO A UN DENGUE EVOLUCIONADO , FUE ATENDIDO POR EL DR. GUAMAN, SE LE MEDICO CON LEVOFLOXACINO 500 MG DIA, DOLGENAL 60 MG IM POR DOLOR DE EXTREMIDADES INFERIORES, REFIEREN SUS HIJOS QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE PONE DECAIDO , ADINAMICO CUANDO TOMA EL MEDICAMENTO PARA LA PRESION POR LO QUE LE DEJARON DE DARLE , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDCICIONES , SE QUEJA DE SUS DOLORES DE EXTREMIDADES INFERIORES, PACIENTE NO CAMINA , TRAIDO EN BRAZOS DE SU HIJO , EXAMEN FISICO. CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES: EDEMA - . TRAE EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION SUS PLAQUETAS BAJAS , IGE + PARA DENGUE . PA-BI: 105/65 MMHG --PA-BI: 163/60 MMHG --FC: 71X---PA-PI: 165/87 MMHG ---FC: 71---PA-BD: 88/71 MMHG ---FC:72X--PA-PD: 166/102 MMHG --FC: 73X-- SO2: 97 % --PESO ESTIMADO: 80 KG ---TALLA: 180 CM ---IMC: 24 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL . ECOCARDIO: DISFUCION DIASTOLICA LEVE , VENA CAVA INFERIOR QUE NO COLAPSA NORMALMENTE A LA INSPIRACION . DX: HIPERTENSION VS HIPOTENSION ORTOSTATICA - PARKINSON - ARTROSIS DE RODILLAS - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -SUP EUKENE 40 MG -SE AGREGA TRAMAL GOTAS , 4 GOTAS VO DIA . -DIPEMINA 1 G EN SOBRE , CADA DIA . -EXAMENES DE LAB , MDPA , CONTROL -- VFG: 29.5 -ERC ETAPA 4 . 10/04/2024 ACUDE SUS HIJOS Y SU NUERA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , SE LES EXPLICA SU DISFUNCION RENAL , ELEVACION DEL BNP , ALTERACION DEL EXAMEN DE ORINA , FAMILIARES REFIEREN QUE NO QUIERE TOMAR MEDICAMENTOS, LA QUETEAPINA QUE LE INDICO EL DR. GUAMAN LE PRODUCE SOMNOLENCIA , SE QUEJA MUCHO DE SU DOLOR DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES , QUE LE TUVIERON QUE APLICAR UNA DOSIS DE DOLGENAL IM QUE LE SEDE EL DOLOR POR UNAS 3 HORAS, A DEMAS MANIFIESTAN QUE A PERDIDO EL APETITO . TRAEN MONITOREO DE LA PA CON VALORES PERI 110 MMMHG DE SISTOLICA . -MANTENER SUSP EL EUKENE -AUMENTAR DOSIS DE GOTAS DE TRAMAN HASTA 10 GOTAS , PUDIENDO DAR HASTA 2 VECES AL DIA -FORXIGA 10 MG DIA -SUSP QUETEAPINA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -COMPLEJO B JARBE , LUEGO QUE SE LE TERMINE DE APLICAR EL SUERO CON COMPLEJO B QUE LE INDICO EL DR. GUAMAN . -TRAMAL GOTAS , SEGUN TOLERANCIA -DIPEMINA SOBRE 1 G CADA DIA -BICARBONATO UNA PISCA CADA DIA . -IC A NEFROLOGIA POR ERC ETAPA 4 . 25/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , EL DIA DE AYER SE ME NOTIFICA QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA A PESAR QUE SU TTO ANTIHIPERTENSIVO ESTA SUSPENDIDO, QUE SE PODRIA ATRIBUIR A LA TOMA DE DUODORT , O POR CUADRO INFLAMATORIO , PACIENTE MAS VIGIL QUE LA CONSULTA ANTERIOR , ESTABLE HEMODINAMICAMENTE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PACIENTE ESTA TOMANDO PA: 94/58 MMHG ---FC: 61X----PA: 95/59 MMHG ---FC: 63X---SO2: 98% -- PESO: 72 KG -- TALLA : 170 - SE LOGRO PESAR Y MEDIR, LA VEZ PASADA NO SE PUDO. EKG: SIN CAMBIOS DINAMICOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . EL PACIENTE ESTA EN CONTROL CON NEFROLOGA , UROLOGIA , TRAUMATOLOGIA .TOMANDO MONUROL 3 G SOBRES CADA 3 DIAS , DUODOERT CADA DIA , FERROPROTEINA CADA DIA , PERKEN 25/250 MG , CEFUR 500 MG CADA 12 H , COMPLEJO B , TRAMAL GOTAS PRN . TOMO DEXABION , ETEROCOX , CONRELAX , RECETADO POR TRAUMATOLOGO. SE AGREGA FORXIGA 10 MG POR IC , MEDICAMENTO QUE NO VENIA TOMANDO, SUEROX FRASCO PRN , CONTROL . 03/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS Y NUERA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA (PROSTATECTOMIA POR SEGUNDA OCACION) , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES - PA: 105/64 MMHG ---FC: 52 X---SO2: 98% ---PESAR : EKG: BRADICARDIA SINUSAL , EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H . 07/08/2024 ?? SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PACIENTE INTERCURRIO CON CIRUGIA DE PROSTATA , REFIERE QUE TAMBIEN LE VISITA LA NEFROLOGA , ESTA CON TTO POR UROLOGIA CON TRIFAMOX 1 CADA 8H, AL MOMENTO TOMA 1 CADA 12 H , SE SUGIERE PREGUNTAR HASTA CUANDO VA SEGUIR TTO , EN TTO CON DUODART DUO , HEMOBLOCK, ACIDO FOLICO 5 MG, PARKEN , LASIX 40 MG 1/2 AL DIA, SE DEJA INDICADO QUETEAPINA 25 MG , SE VISITA PORQUE SU PRESION ARTERIAL ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , SE LE INDICO VIA TELEFONICA QUE LE PUEDEN DAR EUKENE , PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE . PA: 131/90 MMHG ---FC: 56X---PA: 133/85 MMHG ---FC: 55X---- SO2: 92% --- SE DEJA INDICACIONES SI ELEVA LA PRESION CONCIDERAR DAR ANTIHIPERTENSIVO , PROXIMO CONTROL PREGUNTAR SOBRE EL MEDICAMENTO QUE SE INDICO QUE ES FORXIGA. 17/09/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR LA TARDE , SU HIJA REFIERE QUE EL DIA DE HOY DESDE LA MAÑANA A PRESENTADO 3 SINCOPES , EL ULTIMO TARDO VARIOS MINUTOS EN RECUPERAR , REFIERE QUE SE DECAE Y QUE LAS VISTAS SE PONEN PARA ATRAS, POR INDICACION DEL DR. GUAMAN SE LE INDICO APLICAR UN SUERO CON VITAMINAS POR SU PRESION QUE ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EN CONTROL CON UROLOGO, MANTIENE SU IVU A PESAR DE SU TTO ANTERIOR, AL MOMENTO TOMANDO UVAMIN 100 MG 3 VECES AL DIA POR 7 DIAS LUEGO SE LE INDICO DISMINUIR LA DOSIS A 2 VECES AL DIA, FLUCESS 150 MG 1 POR SEMANA POR 8 SEMANAS, PARKEN 25/250 MG CADA DIA , DUODART 0,5/0,4 MG DIA . EXAMEN FISICO , VIGIL , SE MOVILIZA POCO , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 135/87 MMHG ---FC: 56 X--- SO2: 98 % --- SE INDICA DIVIDIR DOSIS DE PARKEN 25/250 MG A 1/2 CADA 12 H , SE SOLICITA ELECTROLITOS EN SANGRE. CONTROL . 22/10/2024 SE REALIZA VALOCION CV EN SU DOMICILIO, REFIERE MOVIEMIENTO TIPO TEMBLOR CON DIFICULTAD PARA MODULAR LAS PALABRAS, SOBRE TODO CON EL CAMBIO DE POSICION, A LA POSICION SENTADA . SE ENCUENTRA EN EL 4TO DIA DE TRATAMIENTO CON LEVOFLOXACINO 500 MG CADA 12 H, 3RA TOMA DE URIBIOL 100 MG 1/2 DIA . PA: 146/92 MMHG ---FC: 53 X----PA:158/100 MMHG ---FC: 56X----PA: 143/92 MMHG ---FC: 54X---SO2: 98%--- -AERO-OM GOTAS -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -DOSIN GOTAS -PARKEN 7H--11H---3H---9H--. SE AGREGA GOBAL GOTA 10 GOTAS CADA 12 H , KOBIL PLUS EMS TAB CADA DIA , SE AUMENTA DOSIS DE PARKEN , SE INDICA IC A NEUROLOGIA . 00-11/2024 FAMILIARES ACUDIERON AL NEUROLOGO , LE INDICA QUE SU DESCOMPENSACION SE DEBA A SU FRECUENCIA CARDIACA BAJA , POR LO QUE INDICA REVALORACION CON CARDIOLOGIA, SE LE DEJA TTO ANTICONVULSIVANTE ? . POR VIA WASAP SE LE INDICA QUE HAY QUE COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS . SE REALIZA INFORME CON RESULTADO SIMILAR AL ANTERIOR , SE INDICA VIGILAR Y SI VUALVE A PRESENTAR MAYOR EVENTO LLAMAR PARA COLOCAR HOLTER . 12/03/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV A PETICION DEL NEUROLOGO, QUE LO RELACIONA QUE SUS EVENTOS QUE PRESENTA SE DEBE A SU BAJO GASTO CARDIACO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 150/94 MMHG ---FC: 52X---PA. 162/91 MMHG ---FC: 52X----PA: 157/92 MMHG ---FC: 54X---SO2: 99% . EKG :BRADICARDIA SINUSAL, BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO . PACIENTE ESTA TOMANDO PARKEN 25/250 MG - 1 TAB 7AM ---1/2 TAB 11 AM----1 TAB 3 PM---1/2 TAB 9PM , CARBAMAZEPINA 200 MG 1 TAB --7AM ---9PM , KOBIL EMS 7 AM, ALERCET 12:30 PM , VITAMINA B6 , SERTRALINA 50 MG DIA , ACIDO FOLICO DESPUES DEL DESAYUNO, MANTER TTO PROFIACTICO PARA LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS. QUEDA PENDIENTE COLOCAR HOLTER DE ARRITMIA ,BAJO SUPERVISION DE ENFERMERA , NOVEDADES DE LA ENFERMERA QUE DURANTE EL EVENTO QUE PRESENTO EL PACIENTE MANTIENE SU CONCIENCIA, OBECE ORDENES , LE A NOTADO TRANQUILO INTEACTUANDO CON ELLA . 16/03/2025 SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIA , RESULTADO SIMILAR AL ANTERIOR , SE MARCO UN EVENTO DONDE MANTUVO UNA FC SOBRE LOS 50 X. SE DAN RECOMENDACIONES , MANTENER HIDRATADO, CONTROL DE FC . 30/04/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PARA VALORACION CV, EL DIA DE AYER PRESENTO UNA DESCOMPENSACION FRENTE DEL NEUROLOGO, SE LE AGREGA ALEATEL 20 GOTAS CADA DIA , RECOMIENDA SEGUNDA OPINION CON OTRO CARDIOLOGO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . PA:196/112 MMHG ---FC: 55 X----PA:188/111 MMHG ---FC:54X----SO2: 96 % EKG: BRADICARDIA SINUSAL, HBAI, BLOQUEO AV 1 ER GRADO, T DE LA REPOLARIZACION . SE SOLICITA EXAMENS DE LABORATORIO , PERFIL CARDIACO. 30/04/2025 SE RECATA RESULTADO DE LAB, LLAMA LA ATENCION TROPONINA T ELEVADA , MAS LOS CAMBIOS EN EL EKG , SE OTIMIZA TTO PARA ISQUEMIA MIOCARDICA , DANDO INDICACIONES QUE SE DEBE REALIZAR CATETERISMO CARDIACO , SE AGREGA BLOPRESS TAB 8 MG DIA, ATROLIP TAB 20 MG CADA NOCHE , CARDIOASPIRINA 100 MG CADA DIA , CONTROL . 04/06/2025 SE REALIZA VISITA DOMICILIARIA AL PACIENTE , PORQUE A PRESENTADO DESVANECIMEINTO POR 2 OCACIONES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. EN CONTROL CON NEFROLOGIA QUE LE MEDICO HACE MAS DE 1 SEMANA CON ZINNAT 500 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS, SEGUN UROCULTIVO. PA: 133/92 MMHG ---FC:55X---PA: 135/89 MMHG ---FC: 58X----SO2: 98% -- SE DEJA INDICACION DE VIGILAR SATURACION DE OXIGENO, PROFILAXIS PARA SU IVU POR RETENCION URINARIA CON ZINNAT TAB 500 MG 1/2 CADA DIA , KOBIL EMS CADA DIA, CARDIOASPIRINA 100 MG, CARBAMAZEPINA 200 MG 1 CADA 12 H , ATROLIP 20 MG CADA NOCHE , BLOPRESS 8 MG DIVIDIDO EN 2 TOMAS . 06/08/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, SE MOVILIZA POCO, TIENE UN PERSONA QUE LO CUIDA, REPOSA EN UN COLCHON ANTIESCARAS, SE LE REALIZA FISIOTERAPIA POR SU RECUPERACION DE SU CIRUGIA DE CADERA. PA: 136/97 MMHG ---FC: 62X----PA: 122/95 MMHG ----FC: 64X--- SO2: 96% ---- RECIBIO TTO POR IVU CON CURAN 6,25 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS , SE LE DEJA INDICADO COMO TTO PROFILACTICO, CURAN 1/2 TAB CADA DIA, FERROPROTEINA 1 CADA DIA AL ALMUERZO, BLOPRESS 8 MG 1/2 CADA 12 H, PERFEN 25/250 MG, 1/2-1/2- 1/2, ACIDO FOLICO 5 MG DIA, NCUTRON ????. 12/12/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO, SU HIJA RELATA QUE LA PRESION ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, PACIENTE CONCIENTE COLABORA CON INTERROGATORIO, A LA AUSCULTACION NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 73/61 MMHG ---FC: 54X---SO2: 98%---PA: 97/73 MMHG ---FC: 53X---- EKG: BRADICARDIA SINUSAL, EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES AISLADAS, T DE LA REPOLARIZACION. SE INDICA BAJAR DOSIS DE BLOPRESS 8 MG A 1/2 AL DIA AL ALMUERZO, SE AGREGA KOBIL EMS TAB CADA DIA, COMPLEJO B JBE 5 ML CADA 12 H, RESTO IGUAL, SE SOLICITA EXAMEN DE ORINA + UROCULTIVO. SE RESCATA EXAMEN DE ORIN+ URO POSITIVO , SENSIBLE A CIPROFLOXACIONO, SE INDICA CIPROFLOXACINO 500 MG(CIRIAX), 1/2 TAB CADA 12 HORAS POR 10 DIAS, SE SUGIERE MENTENER COMO TOMA PROFILACTICA CIPRO 250 MG DIA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
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Diagnóstico
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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