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Datos personales
Correo:
Nombre:
MARIA FANNY ARMIJOS ENCALADA- HTA-DMII-HD.
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-02-15 15:12:44
Cedula o ID:
0601503676
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1963-06-23
Edad :
62Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0980860552
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
15/02/2023 -HEMODIALISIS TRISEMANAL, L-M-V POR CATETER TUNELIZADO DESDE HACE 6 MESES . -HTA DESDE 6 AÑOS, TOMA AMLODIPINO 5 MG CADA 12 H . -DM II IR DESDE HACE 20 AÑOS , ACTUALMENTE SE APLICA INSULINA 4 UI AM . -CIRUGIA DE CATARATA OJO DERECHO , POSTERIOR A CAIDA PERDIO LA VISION -OJO IZQUIERDO TIENE VISION CUENTA DEDOS. -GASTRITIS NO ESPECIFICADA, ESTUVO EN TTO CON EL GASTRO . DR. CORONEL, EL MISMO QUE LA DERIVA A CARDIOLOGO . - FRACTURA DE CABEZA DE FEMUR IZQUIERDO ?? POR CAIDA EN RECUPERACION , YA DA PEQUEÑOS PASOS . -LUXOFRACTURA ANTIGUA DE TOBILLO IZQUIERDO. -S ANEMICO HACE UN TIEMPO ATRAS QUE FUE RESUELTO POR TRANFUCION SANGUINEA.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
15/02/2024 PACIENTE TRAIDA POR PERSONA QUE LA CUIDA , SU AHIJADA QUE ACUDE CON SU ESPOSO, VIENEN DESDE SAN ISIDRO. LA TRAEN PORQUE HOY PRESENTO UN EVENTO DE SUDORACION PROFUSA , NAUSEAS, VOMITO , DIARREA , REFEIRE QUE SU PRESION ARTERIAL SIEMPRE ESTA ALTA CUANDO ENTRA A LA DIALISIS, CUANDO FUE EVALUADO POR EL DR CORONEL , LO DERIVO A CARDIOLOGIA PERO NO ASISTIERON , HOY ACUDE PORQUE PRESENTO DICHA SINTOMATOLOGIA , EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CATETER TUNELIZADO A NIVEL DE CUELLO IZQUIERDO PARA HD, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES : TOBILLO IZQUIERDO CON LESION ANTIGUA , NO EDEMA . PA: 201/99 MMHG ---FC: 74X---PA: 191/94 MMHG ---FC:72X---PA:181/95 MMHG ---FC: 75X---SO2: 98 % ---HGT: 172 MG/DL---PESO: 58.5 KG---TALLA: 149.5 CM ---IMC: 26 . EKG: SE REALIZA EN POSICION SENTADA , HBAI , HVI , T DE LA REPOLARIZACION , BIRD . ECOCARDIO : HVI LEVE A MODERADA TIPO CONCENTRICA , T DE LA MOTILIDAD , FEY DETERIORO MODERADO DE 40% POR SIMPSON BIPLANO, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL, VD NORMAL , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMAL, NO REGURGITACIONES IMPORTANTES , DERRAME PERICARDICO LEVE A MODERADO. DX: DMII- CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - HD TRISEMANAL- NO VIDENTE- FRACTURA POR CAIDA FEMUR IZQUIERDO- ANEMIA RESUELTA- DERRAME PERICARDICO- GASTRITIS. -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 5 MG CADA 12 H - 9AM --9 PM -SE AGREGA ENALAPRIL 10 MG DIA 9 AM -SE AGREGA CARVEDILOL 12.5 MG DIA 9 M -INSULINA 4 UI AM -TIENE HORA CON GASTROENTEROLOGO HOY A LAS 4 PM -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL EN 48 H , TRAER EXAMENES DE LAB QUE SE LE REALIZAN EN LA DIALISIS, SUGERIR CUANDO LE REALIZAR LA FISTULA , CONCIDERAR SUSP INSULINA , AGREGAR FORXIGA , AJUSTAR DOSIS DE ENALAPRIL , AGREGAR COLCHICINA , CONCIDERAR AGREGAR ALDACTONA PARA OPTIMIZAR TTO POR CARDIOPATIA . 22/02/2024 LA PERSONA QUE LO CUIDA , ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION , EL BNP SUPER ELEVADO, ENZIMAS PACREATICAS UN POCO ELEVADO, REFEIRE QUE SE A SENTIDO UN POCO MEJOR , PESO SECO : 59.9 KG???- SE AGREGA FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO . CONTROL EL SABADO CON LA PACIENTE . 24/02/2024 PACIENTE ACUDE CON LA PERSONA QUE LA CUIDA , TRAE LO SOLICITDO , PESO SECO DE 59.2 KG , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 176/77 MMHG ---FC: 66X---SO2: 98% --- PESO : 58.5 KG . SE EXPLICA QUE LA PACIENTE ESTA CON ICC , POR MAL MENEJO DE LIQUIDOS POR LA CONDICION DE LA PACIENTE , SE SUGIERE AJUSTAR PESO SECO. 28/03/2024 PACIENTE TRAIDA POR LA PERSONA QUE LO CUIDA , REFIERE QUE ESTA CURSANDO POR UNA INFECCION DEL PIE QUE LO ESTAN TRATANDO EN EL HOSPITAL , AL MOMENTO EN TTO CON ANTIBIOTICOS , REFEIRE QUE PRESENTO DURNATE LA DIALISIS COMO UN DESMAYO QUE SEGUN LA PACIENTE LE ATRIBUYE A LA TOMA DEL ANTIBIOTICO, LA PERSONA QUE LO CUIDA NO LE ESTA ADMINISTRANDO BIEN LOS MEDICAMENTOS , LA FOXIGA NO LE A COMPRADO , PACIENTE ESTABLE , CORAZON: R1,R2 SIN SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS ; ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA . PA:175/72 MMHG ---FC: 71---PA; 168/75 MMHG ---FC: 62 X----SO2: 98%---PESO: 58.5 KG -- DX: DMII IR - HTA - ERC T EN HD . PIE DIABETICO . -MEDIDAS GENERALES . -INSULINA 2 RAYITAS QUE EQUIVALE A 4 UI SC CADA DIA . -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H LOS DIAS DE NO DIALISIS , LOS DIAS DE DIALISIS NO DAR DOSIS DE LA MAÑANA . -AMLODIPINO 5 MG CADA 12 H 9 AM---9PM , LOS DIAS NODIALISIS , NO DAR EN LOS DIAS DE DIALISIS LA DOSIS DE LA MAÑANA . -CARVEDIL 12.5 MG CADA DIA -FORXIGA 10 MG ACAD DIA -SE VUELVE A INSISTIR SOBRE EL PESO SECO , PESO ACTUAL 58.5 KG , PESO SECO HAY QUE MODIFICARLE . EN ESPERA DE CIRUGIA OCULAR . 03/07/2025 PACIENTE ACUDE CON LA PERSONA QUE LO CUIDA, SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS , PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SE DEMAYO DIAS ATRAS POR LO QUE FUE LLEVADA AL HOSPITAL , LUEGO TRASLADADA A AZOGUEZ DONDE PERMANECIO HOSPITALIZADA 1 SEMANA, SE MODIFICO SU TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO , PACIENTE SIEMPRE ESTA CON PA ALTA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 184/75 MMHG ---FC: 64X---SO2: 96% . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: DMII IR - HTA - ERC T EN HD . PIE DIABETICO . -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 10 MG CADA DIA LOS M-J-S-D--TOMAS POR LAS NOCHE POSDIALISIS , L-M-V. -ENALAPRIL 10 MG TOMAR TODOS LOS DIAS 8 AM -CARVEDILOL 12.5 MG CADA DIA 8 AM -INSULINA LANTUS 12 UI SC . -CONTROL 1 MES .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Fecha
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
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Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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