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Datos personales
Correo:
Nombre:
GLORIA SARAGUAYO GARCIA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-01-25 16:39:00
Cedula o ID:
0909626095
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1945-03-24
Edad :
80Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0998067455
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/10/2020 -HTA DE LARGA DATA -PESO : 59.5 KG TALLA: 146 CM IMC. 27
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/10/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU PRESION ARTERIAL A PESAR QUE A VISITADO VARIOS MEDICOS PERMANECE ALTA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESATABLE PA : EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . 25/01/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFIERE COMO ANTECEDENTES QUE SIEMPRE SU PRESION ARTERIAL A ESTADO ALTA A PESAR QUE A VISITADO MUCHOS MEDICOS , CON EL TRATAMIENTO ACTUAL SU PRESION A ESTADO EN RANGOS NORMALES PORQUE ELLA SE CONTROLA EN CASA . PA: 163/72 MMHG FC: 70X DX: HTA - MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 CADA DIA 8 AM -LOPID 300 MG POR NOCHE POR 3 MESES -COMPLEJO B 1 CADA DIA -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -CONTROL EN 6 MESES 09/06/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR ALZA TERMICA , FLATULENCIA , MALESTAR GENERAL , POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTO . EL DIA DE HOY PRESENTO PA DE 144/75 MMHG TRAE TOMAS DE PRESION ARTERIAL DE LOS MESES ANTERIORIORES DENTRO DE RANGO NORMAL ENTRE 124 /75 MMG SOLO EL DIA DE HOY UN POCO SOBRE EL RANGO , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESATBLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION A NIVEL ABDOMINAL RH + AUMENTADOS . PA : 149/73 MMHG FC: 88X ---144/67 MMHG FC: 86X ---144/65 MMHG FC: 84X -- T : 36,6 °C -- SO2 : 96% . DX: HTA / VIROSIS GI -MEDIDAS GENERALES -ENDIAL DIGEST 3 VECES AL DIA -ENTEROGERMINA AMP 3 VECES AL DIA . -CONTINUAR TTO HABITUAL -EXAMEN DE LAB / CONTROL . 10/06/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMEN , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA LEUCOPENIA , PCR 56 . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE QUE HOY NO SE TOMO PARACETAMOL Y NO A TENIDO FIEBRE . PA : 136/62 MMHG FC: 65X -- SO2 : 97% - T:36 °C. DX: HTA /VIROSIS GI EN RESOLUCION . - MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12,5 CADA DIA 8 AM -OMPRAZOL 20 EN AYUNAS -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -ENDIAL DIGEST POR 2 DIAS -CONTROL EN 3 DIAS . 17/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO CUADROS DIARREICOS QUE LE DURO UNOS DIAS , A PESAR DE SER ESTREÑIDA , TAMBIEN A VENIDO PRESENTANDO COMOPESADEZ DE LA CABEZA , ACOMPAÑADO DE ANSIEDAD , IRRITACION CON FLUJO PURULENTO DE OJO IZQUIERDO, AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU NOTABLE PERDIDA DE PESO . REFEIRE QUE ESTA TOMANDO OMEGA 3 , COLAGENO , CIROLAX PA: 138/76 MMHG ---FC: 92X----PA: 129/66 MMHG ---FC: 85X--- SO2: 98%---PESO: 40 KG DX: HTA / S ANSIOSO / ESTREÑIMIENTO/ CONJUNTIVITS -MEDIDAS GENERALES -GARAMICINA GOTAS , 2 GOTAS 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA 8 AM -EXMANEN DE LAB / CONTROL . 19/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE ESTA TOMANDO TRAPARCIN 37.3/32,3 - CALCIO VTA D - VITAFUSIN - 22/04/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV CON SU HIJO, REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES DESDE HACE ALGUN TIEMPO, EN UN CONTROL CON REUMATOLOGO SE LE SUGIERE QUE LE CAMBIEN DE ANTIHIPERTENSIVO POR EFECTO COLATERAL DEL AMLODIPIN, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, ESTA TOMANDO COLNATUR SOBRES, HIDROFEROL, OMEGA 3, TENSIFLEX , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 138/63 MMHG ---FC: 73X----PA: 134/63 MMHG ---FC: 76X----PA:127/56 MMHG ---FC: 71X---SO2: 97% ---PESO: 56 KG . SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A EUKENE HCT 40/25 MG DIA - CONTROL . 06/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA TOMA DE PA , REFIERE QUE EN LA CASA SE TOMABA Y ESTABA ALTA , RELATA QUE DEJO DE INCHARSE LAS PIERNAS, SUS PIERNAS ESTAN BASTANTE DESINCHADAS , PA: 160/72 MMHG ---FC: 74X---PA: 157/72 MMHG ---FC: 70X---PA: 167/74 MMHG ----FC: 69X---SE AGREGA A EUKENE HCT 40/12.5 MG , ALDOMET 250 MG CADA 12 H - CONTROL EN 1 SEMANA . 22/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA , TRAE MONITOREO CON PRESIONES LA MAYORIA EN RANGOS NORMALES , REFIERE QUE SU PRESION HAY DIAS QUE ESTA BAJA , PACIENTE ESTABLE . PA: 177/75 MMHG ---FC: 68X----PA: 159/78 MMHG ---FC: 71X---PA:156/68 MMHG ---FC:67X--- SE INDICA SOLO EUKENE SIN HCT 40MG DIA - ALMOMET 250 MG CADA 12 H - CONTROL 1 SEMANA . 31/05/2024 PACIENTE ACUDE CON MDPA QUE SE ENCUENTRA BASTANTE CONTROLADA , REFIERE QUE HOY AMANECIO CON LA BOCA SECA . ESTABLE -- PA: 157/71 MMHG ---FC: 82X---PA: 156/75 MMHG ---FC: 82X---PA: 155/75 MMHG ---FC: 80 X--- REFIERE QUE EL ALDOMET SOLO SE ESTA TOMANDO POR LAS NOCHES , SE LE INDICA QUE DEBE TOMARSE 2 VECES AL DIA , A DEMAS SE INDICA SUCRALGASTRIC SUP - BIDICA TAB CADA 12 H , CONTROL PRN . 24/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO, REFEIRE QUE EL ALDOMET YA NO CONSIGUE , SU PA A ESTADO CON TENDENCIA AL ALZA, AL MOMENTO ESTABLE. REFIERE ACIDES QUE LO RELACIONA CON LA TOMA DE SUS MEDICAMENTOS . PA: 204/87 MMHG ---FC:87X---PA: 197/98 MMHG ---FC:85X----SO2: 97% ----PESO: 58.5 KG . SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUX 40 MG , SE MEDICA CON BETALOC ZOK 50 MG 1 CADA 12 H , CONTROL DE PA , CONCIDERAR AGREGAR OTRO ANTIHIPERTENSIVO. 07/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO A CONTROL, REFIERE QUE EL ILTUX LE CAYO MAL, VOLVIO AL EUKENE 40 MG DIA, SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA, ESTABLE AL MOMENTO. PA:164/65 MMHG ---FC:62X----PA:167/63 MMHG ----FC: 59X--- SE INDICA TELMISAR 80 MG DIA , CONTINUAR CON BETALOC ZOK 50 MG CADA 12 H , CONTROL 1 MES .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
30-01-2026 01:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
