Correo:
Nombre: ANDREA CECILIA BARBECHO SEGURA - HTA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2023-07-09 11:07:19
Cedula o ID: 0300989951
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-02-04
Edad : 66Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0991370020
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/05/2020 -HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMA MICARDIS 80 MG - BETALOC ZOK 50 MG ? - CARDIOASPIRINA 100 MG . -CIRUGIA - COLECISTECTOMIA - QUISTE DE OVARIO DERECHO . -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE- NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , AL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , TRAE EXAMENES DE LAB DEL 18/02/2020- GLUCOSA 88- C TOTAL: 168 - TRIGLICERIDOS: 70 - GOT: 54---GPT: 26 - EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 120/52 MMHG ---FC: 59 X----PA: 113/56 MMHG ----FC:57X---PA: 112/59 MMHG ----FC: 58X--- PESO: 82KG----TALLA: 150.5 CM ---IMC: 36 EKG: T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION - ECO: HVI LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA / OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG -BETALOC 50 MG -EXAMEN DE LAB - CONTROL 06/07/2020 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DEL 4/07/2020- BHC N - UREA: 20- CREAT: 0,58 - EXAMEN DE ORINA : MICROHEMATURIA POR CALCULOS - PA: 129/79 MMHG ----FC: 65 X----PA: 141/80 MMHG ---FC: 60X----PA: 134/75 MMHG ---FC: 65X-- DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG POR LA TARDE 8 PM -BETALOC 50 MG 10 AM -CULTIVO ATB - CONTROL EN 6 MESES . 09/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA REVALORACION , FUE ATENDIDA POR EL DR. LOJA ,POR PRESENTAR EL DIA MARTES CEFALEA , MAREO , SE LE COLOCO MAPA Y EL JUEVES , LE INDICO EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA , COROVAL 20 MG , CORBIS 2.5 MG , CAPTOPRIL 25 MG SL PRN QUE NO LO USO , REFIERE SENTIRSE MAL CON FRIALDAD, HORMIGUEO DE SU CUERPO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 133/70 MMHG ---FC: 91X---PA: 115/62 MMHG ---FC; 83X----PA:114/67 MMHG ---FC:85X----SO2: 97%---PESO: 81.8 KG ---TALLA: 150.5 CM ---IMC: 36 EKG : SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECOCARDIO : VI QUEDA LA DUDA HVI ASIMENTRICO , SOBRE TODO DEL SEPTUM BASAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , NO REGURGITACIONES IMPORTANTES . DX: HTA - S ANSISO -MEDIDAS GENERALES -CONCOR AM 5/5 MG DIA 8 AM -COLESTA 10 MG CADA NOCHE -EQUIL TAB TOMAR CADA DIA -CONTROL CON RESULTADOS DE MAPA Y DEMAS EXAMENES , PARA OPTIMIZAR TTO . 10/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL DE PA , NO TRAE MAPA , SE SIENTE BIEN - PA: 109/59 MMHG ---FC: 53 X----PA: 124/64 MMHG ---FC: 54X---CONTROL TRER MAPA , CONTINUAR CON EQUIL POR UN MES COMO MINIMO . 25/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR MAPA . PA: 107/62 MMHG ---FC: 61X---PA: 122/60 MMHG ---FC: 62X---PA: 119/61 MMHG ---FC: 59X---SO2: 97% . 26/07/2023 SE REALIZA LECTURA DE MAPA , NO COMPLETO ESTUDIO , SE COMFIRMA TTO INSUFICIENTE . PA: 108/60 MMHG ---FC: 64 X -- SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PA: 148/89 MMHG --PA:141/96 MMHG --FC:60X-- CONTROL EL VIERNES . 30/01/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO ANGUSTIA , MAREO , DOLOR DE PECHO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADO POR LA PACIENTE , REVISAR ! PA: 117/61 MMHG ---FC: 46X---PA: 131/62MMHG ---FC: 46X --- SO2: 96 % ---PESO: 82.5 KG---TALLA: 150.5 CM ---IMC: 36 . EKG: PRESENTA CAMBIOS DINAMICOS DEL EKG CON RESPECTO AL ANTERIOR , BRADICARDIA SINUSAL . DX: HTA - SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR AM 5/5 MG DIA 8 AM -COLESTA 10 MG - SE SOLICITA ENZIMAS CARDIACAS . SE RESCATA ENZIMAS CARDICAS QUE SE ENCUENTRAN NORMALES . 31/01/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , SE INDICA QUE HAY QUE REALIZARLE, PRUEBA DE ESFUERZO , SE AGREGA EXPANSIA 75 MG DIA . 29/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , A VENIDO CURSANDO MALAS NOCHES , POR LA MUERTE DE SU COMADRE , HOY PRESENTO SENSACION DE FALTA DE AIRE , AL MOMENTO ESTABLE , NO REFIERE DOLOR DE PECHO . PA: 137/66 MMHG ---FC: 63X---PA: 145/73 MMHG ---FC: 64X---SO2: 98%---PESO: 84 KG . EKG , CON CAMBIOS HEMODINAMICOS SEGUN SE ELEVA LA FC . SE LE REALIZO 2 EKG , REVISAR . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO , CONCIDERAR PRUEBA DE ESFUERZO Y/O ECOC STRESS. 16/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE REALIZO ESTUDIOS POR SU INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA , AL MOMENTO ESTA EN TRATAMIENTO, TERAPIAS QUE LO REALIZA EN CASA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 123/71 MMHG----FC: 62X----PA: 127/73 MMHG ---FC: 65X----SO2: 98% ---PESO: 82 KG ---TALLA: 150.5 CM ---IMC: 38 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA MANTENER TTO, PROGRAMAR PARA REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO Y/ O ECOSTRES. SE DA MUESTRA MEDICA DE EXPANSIA 75 MG . 21/11/2024 PACIENTE ACUDE CON LA SRA LUCHA , REFIERE QUE HOY PRESENTO FRIALDAD DE SU CUERPO , DOLOR DE PECHO QUE DURO UNOS MINUTOS , QUE ES POR LO QUE ACUDE , AL MOMENTO ESTABLE . PA:156/73 MMHG ---FC: 70X---PA; 149/72 MMHG ---FC: 70X ? ---SO2: 98% ---PESO: 79.2 KG . SE INDICA QUE DEBE REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO , SE DA MUESTRA MEDICAS DE EXPANSIA . 25/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE ANOCHE PRESENTO CIERTO MALESTAR , CON MOLESTIAS PRECORDIALES , FRIALDAD DEL CUERPO , MALESTAR GENERAL , SIENTE COMO QUE SE LE BAJO LA PRESION , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 147/79 MMHG ---FC: 65 X---PA: 137/76 MMHG ---FC: 62X---PA: 135/78 MMHG ---FC: 67X---SO2; 98 % EKG : T DE LA REPOLARIZACION QUE YA LO TENIA EN LOS EKG ANTERIORES . ECOCARDIO DENTRO DE LO NORMAL. DX: HTA - ANGINA ESTABLE -MEDIDAS GENERALES -CONCOR AM 5/5 MG DIA -COLESTA 10 MG POR NOCHES. -EXPANSIA 75 MG CADA DIA -SE DERIVA A HEMODINAMIA . 29/04/2025 PACIENTE ACUDE POR SU REPORTE MEDICO YA QUE TIENE VALORACION POR HEMODINAMIA EL 01/05/2025, PA: 149/82 MMHG ---FC: 62 X---PA: 149/82 MMHG ---FC: 59X--SE LE DA LAS INDICACIONES GENERALES . 14/07/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, INTERCURRIO CON CATETERISMO CARDIACO , SIN COMPROMISO DE SUS ARTERIAS CORONARIAS, PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR MOLESTIAS DE SU CABEZA SOBRE TODO CUANDO ESTA EN CASA , CUANDO ESTA FUERA PASA TRANQUILA , AL MOMENTO ESTABLE , TRAE EXAMENES DE LAB QUE ELLA MISMO SE LOS SOLICITO, QUE ESTAN DENTRO DE RANGO. PA: 118/63 MMHG ---FC; 58X---PA: 116/60 MMHG ---FC: 55X----SO2: 97% . PESO: 83.5 KG . SE INDICA MANTENER EL CONCOR AM 5/5 MG DIA , SE AGREGA EZENTIUS 10 MG, 1/2 POR DIA, CONTROL EN 6 MESES . .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Renal

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r