Correo:
Nombre: CARLOS GEOVANY CONCHA TORRES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-10-15 08:51:04
Cedula o ID: 0802030312
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1977-09-05
Edad : 48Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988263943
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/10/2022 - HTA DE LARGA DATA , MAL CONTROLADO , TOMANDO LOSARTAN 50 MG CADA 12 H --AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA DIA , CARVEDILOL 25 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG EN CIERTOS TIEMPOS POR EDEMA DE EXTREMIDADES . -OBESIDAD MORBIDA PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA VALORACION CV , ACUDE CON VIA PERIFERICA ( S.S 0.9% 1000 CC) POR DONDE LE ESTABAN ADMINISTRANDO LOS ANTIBIOTRICOS . SU CUADRO CLINICO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION CON DOLOR PARA LUMBAR , ALZA TERMICA , MALESTAR GENERAL , FUE EVALUADO EN PRIMERA INSTANCIA EN EL SEGURO DONDE LE REALIZAR RX DE TORAX , EXAMENES DE LAB QUE NO LOS ENTREGARON , AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE DONDE EL DR. IDROVO , EL MISMO QUE LE SOLICITA EXAMEN DE LAB DONDE MUESTRA UN CUADRO INFECCIOSO CON FOCO URINARIO APARENTEMENTE , SE INDICA TTO FARMACOLOGICO , ACUDIO LUEGO DE 3 DIAS CON LA MISMA SINTOMATOLOGIA , ASOCIADO SU MARCADO CUADRO RESPIRATORIO , DISNEA DE MODERADOS ESFUERZO . EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 PRESENTES NO SOPLO , PULMONES: BMV CON CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES: EDEMA +++ . PA: 222/120 MMHG --- FC: 110X---SO2: 91 % ---PESO : 162 KG --TALLA: 175.5 CM . EKG : TAQUICARDIA SINUSAL , SE REALIZA EN POSICION SENTADA POR CONDICION DEL PACIENTE . ECO : MALA VENTANA ACUSTICA , SE REALIZA UN RASTREO EN POSICION SENTADA , VI HIPERDINAMICO , COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA ,NO REGIONALIDAD DE SUS PAREDES , CAVIDADES NO DILATADAS , FEY CONCERVADA , DISFUCCION DIASTOLICA SEUDONORMAL , NO SE OBSERVA REGURGITACIONES , VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE A LA RESPIRACION . ECO DE ABDOMEN , RENAL : REVISAR DX: URGENCIA HIPERTENSIVA / IVU / BRONCONEUMONIA . -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA AMP 40 MG EV , LUEGO CADA 8 H -CAPTOPRIL 50 MG SL -EXFORGE 10/360 1 CADA DIA -PARCHE DE NITRODERM -CONTINUAR CON TTO DE ANTIBIOTICOS -CONTROL MAÃ‘ANA . 15/10/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON ALGO DE MEJORIA , PERSISTE LA DISNEA , PA CON TENDENCIA A LA BAJA . PA: 197/100 MMHG ---FC: 106 X---SO2: 92% SE INDICA TTO : -EXFORGE 10/360 1 CADA DIA -MANTIXA 5 MG ACADA 12 H -CURAN 1G CADA 12 H -FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H -ACROCEF 1 G AMP IM CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 2 TAB CADA 8 H SEGU RESPUESTA BAJAR DOSIS -BUDESONIDA AEROSOL 200 MCG 2 PUFF CADA 12 H -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 6 H SEGUN NESECIDAD -SE INDICA VIA WASAP QUE DEBE SEGUIR CON CARVEDILOL 25 MG DIA -CONTROL EL LUNES . 17/10/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIR MEJORIA . PA: 164/126 MMHG --FC: 83X---PA: 164/126 MMHG --FC: 86X--SO2: 93 % , SE AGREGA MANTIXA 5 MG CADA 12 H , COMPLETAR TTO CON CEFTRIAXONA 1 G ACADA 12 H POR 5 DIAS . 24/10/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU OTRA HIJA , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , DISMINUCION CONCIDERABLE DEL EDEMA DE SUS PIERNAS , PA: 159/92 MMHG ---FC:95X--PA: 153/90 MMHG --FC: 92X---PA: 155/91 MMHG ---FC: 87X---PESO : 151 KG ---TALLA: 175.5 CM --SO2: 97% . DX: HTA REFRACTARIA / ICC / IVU EN RESOLUCION -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/320 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00H -CARVEDILOL 25 MG --1 ---1/2 -ATROVENT 2 PUFF CADA 12H . -BUDESONIDA 1 PUFF CADA 12 H -SUSP MANTIXA 5MG 1 CADA DIA -CONTROL EN 15 DIAS , CONCIDERAR AGREGAR FORXIGA 10 MG , SUSP INHALADORES , AUMENTAR DOSIS DE ESPIRONOLACTONA Y CARVEDILOL . 11/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA QUE ESTA DELICADA DE SALUD , APROVECHA TOMARSE LA PRESION , REFEIRE QUE YA EMPEZO A LABORAR , SE SIENTE MEJOR . PA: 150/96 MMHG --FC: 88X---PA: 137/95 MMHG ---FC: 89X. SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE CE CARVEDILOL 25 MG CADA 12 H , CONTROL EN 15 DIAS MAS PARA AUMENTAR DOSIS DE ESPIRONOLACTONA A 50 MG DIA , PREGUNTAR SI YA NO SE ESTA INHALANDO , Y SI SUSP LA MANTIXA . .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

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Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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