Toggle navigation
0
Licencia:
Soporte
Perfil
Cerrar Sesion
Procedimiento
Escritorio
Procedimiento
Datos personales
Correo:
Nombre:
MANUEL MACARIO GARZON TORRES
Celular:
Ciudad:
Fecha registro:
2022-08-23 18:33:56
Cedula o ID:
0300071545
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1941-07-30
Edad :
84Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COPALILLOS
Teléfono :
0997024667
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
23/08/2022 -HTA DESDE HACE ALGUN TIEMPO , EN TRATAMIENTO ACTUAL CON : LOSARTAN 50 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG DIA -ARRITMIA CARDIACA EN TRATAMIENTO ACTUAL CON ATENOLOL 50 MG DIA, AMIODARONA 200 MG DIA. -ACV ANTERIOR HACE ALGUN TIEMPO , EL ACTUAL HACE 1 MES CON SECUELA DE DISLALIA HACE UN MES , EN TTO CON SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE , QUETEAPINA 25 MG POR NOCHE , CLOPIDROGEL 75 MG DIA . -BLEFARITIS CRONICA YA VALORADO POR OFTALMOLOGO. PACIENTE TIENE SEGURO CAMPESINO .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
23/08/2022 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SUS HIJA , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 1 MES PRESENTO SIMCOPE POR LO QUE ES TRAIDO DE EMERGENCIA DONDE EL DR. PALAGUACHI EL MISMO QUE LE DERIVA PARA UNA TAC , LUEGO ES VALORADO POR LA DRA . NAULA AJUSTA DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO Y INDICA QUE SIGA EL TTO DEL DR: PALAGUACHI . FAMILIARES RELATA QUE SE SIENTE DESEPERADO , CON CANSANCIO , SE DESESPERA MAS AL NO PODER MODULAR PALABRAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 1/3 ,CORAZON : R1,R2 NO SE LOGRA AUSCULTAR SOPLO , PULMONES :BMV, CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS BILATERAL, ABDOMEN: BLANDO , RH + , DOLOROSO EN HIPOCONDRIO DERECHO A LA PALPACION PROFUNDA , EXTREMIDADES: EDEMA ++ PA: 153/91 MMHG ---FC: 61X---PA: 153/87 MMHG ---FC: 53X---SO2: 97%---PESO: 69.6 KG ---TALLA: 155.5 CM ---IMC: 28 EKG: AC X FA BLOQUEADA , CON TRATORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . ECO: VD DILATADO , VA CON HIPERTROFIA CONCENTRICA LEVE , SIN TRATORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY MAS DEL 50% , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , AURICULA IZQUIERDA Y DERECHA CON DILATACION MODERADA A SEVERA , VALVULA AORTA Y MITRAL CON CALCIFICACION MODERADA , OBSTRUCION LEVE DEL TRACTO DE SALIDA DEL VI. VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDEA DE MORFOLOGIA CONSERVADA , DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA AORTICA , REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVUAL MITRAL Y TRICUSPIDEA , VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO COLAPSA CON LA INSPIRACION QUE PRESUME UN AUMENTO DE PRESION DE LA AD, QUE JUNTO CON LA IT PRESENTA PRESENTA UN AUMENTO DE PSAP. DX: HTA/ ICC/ AC X FA BLOQUEADA -MEDIDAS GENERALES / VALANCE HIDRICO -FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA , SEGUN DIURESIS -LOSARTAN 50 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -ATENOLOL 50 MG DIA -AMIODARONA 200 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -QUETEAPINA 25 MG POR NOCHE -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS / CONTROL MAÑANA , CONCIDERAR REALIZAR BNP . 24/08/2022 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJAS ACUDE A CONTROL, EN IGUALES CONDICIONES , PESO : 69.6 KG , PA: 147/76 MMHG ---FC: 61X-- SO2: 97% . SE INDICA FUROSEMIDA CADA 8 H Y CONTROL DE DIURESIS . 25/08/2022 VIA TELEFONICA INFORMA QUE EL PACIENTE PRESENTA CALAMBRES POR LO QUE INDICA BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA , QUE POSTERIORMENTE SE SUSPENDE Y SE AGREGA ESPIRONOLACTONA , SE SUSPENDE ATENOLOL , CLOPIDROGEL Y SE AGREGA MANTIXA 2.5 MG CADA 12 H . 26/08/2022 RESULTADO DE HOLTER CON PAUSAS SUPERIORES A LOS 2500 MS , EL DIA LUNES 29/08/22 TIENE VALORACION POR ELECTROFISIOLOGIA . 01/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS 2 HIJAS E INFORMAN QUE FUE LLEVADO AL CONTROL CON ELECTROFISIOLOGIA POR SUS OTRAS 2 HERMANAS , EL MISMO QUE LE INDICA QUE AL PACIENTE HAY QUE COLOCAR MARCAPASO . PACIENTE SE SIENTE EN MEJOR ESTADO GENERAL , MODULA MEJOR CIERTAS PALABRAS , AL EXAMEN FISICO : NO SE AUSCULTA SOPLOS , CREPITALES BASALES EN ESCASA CANTIDAD . PA: 150/89 MMHG -- FC: 71X--PA: 131/73 MMHG ---FC: 63X---PA: 147/71 MMHG ---FC:74X---SO2: 97%---PESO: 64 KG DX: HTA / ICC/ AC X FA BLOQUEADA -MEDIDAS GENERALES /CONTROL DE DIURESIS -LOSARTAN 50 MG AUMENTO DOSIS 1 CADA 12 H -AMIODARONA 20O MG CADA DIA AL ALMUERZO } -MANTIXA 2.5 MG CADA 12 H -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -FUROSEMIDA 40 MG 8 AM , INCORPORO -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15: 00H -QUETEAMOINA 25 MG CADA NOCHE -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO - AGREGO -CONTROL 1 MES .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
