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Datos personales
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Nombre:
JORGE ALBERTO CAMPOVERDE BECERRA- HTA-CI
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2022-07-31 11:29:34
Cedula o ID:
0703665414
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1977-05-13
Edad :
48Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
NARANJAL
Teléfono :
0985151542
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
01/08/2022 -HTA DIAGNOSTICADO DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS , EN TTO IRREGULAR -LITIASIS RENAL , BUEN ELIMINADOR DE CALCULO APF: PADRE : FALLECIO IAM MADRE: HTA / DMII
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
01/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE VISITO MEDIO GENERAL HACE 6 MESES EL MISMO QUE LE INDICA TTO ANTIHIPERTENSIVO PERO LO TOMO POR 1 MES ,COMO SU PRESION SE NORMALIZO DEJO DE TOMAR , HACE 2 MESES COMENZO DE NUEVO CON AUMENTO DE SU PA , CON DOLOR OPRESIVO DE PECHO POR LO QUE ACUDE DE NUEVO A MEDICO Y LE INDICAN DIAPRESAN ? AAS , SE DERIVA A CARDIOLOGO . PACIENTE REFEIRE QUE TIENE MUCHO ESTRES , SE PREOCUPA POR TODO . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO: NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 139/90 MMHG ---FC: 49X---PA: 125/82 MMHG ---FC: 49X---PA: 143/96 MMHG ---FC: 54X---SO2: 98% --PESO: 71.5 KG ---TALLA: 160 CM --IMC: 27 EKG: BRADICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR ANTIHIPERTENSIVO -EXAMEN DE LAB / CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO . 11/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA . REFIERE QUE LUEGO DE TOMAR ALCOHOL DIAS ATRAS SUSPENDIO EL ANTIHIPERTENSIVO POR UNO DIAS DESDE ENTONCES COMENZO A ELEVAR SU PA , PACIENTE DESDE ENTONCES SE SIENTE PREOCUPADO , SE TOMA LA PRESION A CADA RATO AUMENTANDO SU DESESPERACION , A DEMAS REFEIRE HABER TENIDO MOLESTIAS PRECORDIALES , SE REALIZO LOS EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA DISLIPIDEMIA MIXTA A PESAR DE LA TOMAS DE LA SINVASTATINA 40 MG , GLUCOSA NORMAL ALTA , ACIDO URICO NORMAL ALTO , MICROHEMATURIA POR ARENILLAS RENAL . PA: 163/97 MMHG ---FC: 83X---PA: 160/105 MMHG ---FC: 80X---PA: 150/95 MMHG ---FC: 75X--SO2: 97% . EKG : REGISTRA CAMBIOS DEL ST T CON NEGATIVIDAD EN V4,V5,V6, D1,AVL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA / GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA / DISLIPIDEMIA MIXTA/ HIPERURICEMIA / LITIASIS RENAL SUPERADA / -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 160 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CONTROL EN 1 MES/ CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO POR ANTECEDENTES FAMILIARES . 00/00/0000 12/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION POR PRESENTAR MOLESTIAS PRECORDIALES , MALESTAR GENERAL , DESDE QUE SE ENCUENTRA DESDE HACE MAS DE UNA SEMANA EN LA TRONCAL POR TRABAJO, SU ESPOSA REFEIRE QUE TIENEN PROBLEMAS DE PAREJA , FAMILIARES , HA NOTADO EN LOS ULTIMOS DIAS SU CAMBIO DE CARACTER YA NO ES LA MISMA PERSONA ALEGRE , NO SOPORTA QUE SE LE HAGA BROMAS , PACIENTE MUY PREOCUPADO POR SU SALUD , TAMBIEN CAMBIO DE ACITUD A VER QUE LOS EXAMENES DE LAB DE SU HERMANO ESTABAN MEJOR QUE LOS DE EL , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCIO SU FACIE DE PREOCUPACION . PA: 155/105 MMHG ---FC: 71X---PA: 142/98 MMHG ---FC:72X---SO2: 98%---- SE INDICA MANTENR SUSPENDIDO EN ANTIHIPERTENSIVO , MANTENER RESTO DE MEDICAMENTO ,SE AGREGA FLOGOMAX 5 MG DIA , CONTROL MAÑANA , CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO PARA DECIDIR TTO , Y CONCIDERAR AGRAGAR ANTIHIPERTENSIVO TIPO IECA O ARA II. 13/01/2023 PACIENTE ACUDE SOLO PARA TOMA DE PA : 160/98 MMHG ---FC: 78X---PA: 146/97 MMHG ---FC: 82X---PA: 150/97 MMHG --FC: 83 , REFIERE QUE DURMIO BIEN , MANTENER MISMO TTO , CONTROL EL PROXIMO VIERNES . 27-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , A DEMAS DESDE HACE 1 MES NO TOMA NINGUN MEDICAMENTO , PACIENTE HAY MOMENTO REFIERE DECAIMIENTO CON MOLESTIAS PRECORDIALES , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , A BAJADO DE PESO . PA- 173-106 MMHG ---FC- 68X----PA-154-101 MMHG ---FC- 68X---PA-166-102 MMHG ---FC-71X---SO2-98 ---PESO- 66 KG --TALLA- 160 CM ---IMC-25 EKG - ALTERACION DEL ST EN V4,V5, D2,D3,AVF COMPATIBLE CON ALTERACION DE LA REPOLARIZACION . DX- SINDROME CORONARIO CRONICO - HTA . -MEDIDAS GENERALES -BESARSID 150-12.5 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -PROXIMO CONTROL REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
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Si
No
Presente en tejido adyacente
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Si
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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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