Toggle navigation
0
Licencia:
Soporte
Perfil
Cerrar Sesion
Procedimiento
Escritorio
Procedimiento
Datos personales
Correo:
Nombre:
ROSA VICTORIA NARANJO TOLEDO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-05-26 04:20:57
Cedula o ID:
000000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1929-05-29
Edad :
96Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0939111654
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
29/10/2022 HTA DE LARGA DATA TOMA TELMISARTAN 80 MG DIA PERDIDA LA VISION
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
29/10/2022 SE REALIZA VISITA A LA PACIENTE EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV , PACIENTE NO VIDENTE , SEMIPOSTRADA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO , CORAZON: R1,R2, NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA PA: 115/6O MMHG --FC: 101X-- SO2: 98% ---PESO ESTIMADO : 48 KG ---TALLA ESTIMADA: 145 CM ---IMC: 22 EKG : TAQUICARDIA SINUSAL DX: HTA / TAQUICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES -SE INDICA BAJAR DOSIS DE TELMISARTAN A 40 MG DIA -CONCOR 1,25 MG DIA 10 AM -CONTROL EN 1 MES . 24/05/2022 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV , SU HIJA REFIERE QUE DESDE HACE 1 SEMANA SE A VENIDO SINTIENDO MAL REFIERE TENER CALOR , PRESENCIA DE EDEMA DE EXTREMIDADES , EN LOS ULTIMOS 3 DIAS PRESENTA MAYOR DESCOMPENSACION CON SOFOCOS , AGITACION , PALPITACIONES . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS . PULMONES: BMV , CREPITANTES AISLADOS EN BASES , ABDOMEN : RH+ . EXTREMIDADES: EDEMA MAS ASENTUADO EN DORSO DE PIE ++. REFEIRE QUE EL CONCOR TOMO POR UNOS DIAS , DEJO DE TOMAR POR SER MUY AMARGAS PA: 124/56 MMHG ---FC: 174 X--SO2: 97% ---PESO IGUAL SE ESTIMA . EKG : TPSV VS AC X FA ? DX: HTA / TPSV -MEDIDAS GENERALES / CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA Y COMUNICAR -SE INDICA DAR EN ESE MOMENTO CONCOR 2.5 MG VO STAD -TELMISARTAN 40 MG DIA -CONCOR 2.5 CADA 12 H SEGUN TOLERANCIA Y RESPUESTA -EXAMENES DE LAB / ECOCARDIOGRAMA PARA DEFINIR TTO / COMUNICAR NOVEDADES 25/05/2022 TRAE A LA CONSULTA LOS RESULTADOS DE EXAMENES SU YERNO , LLAMA LA ATENCION SU ANEMIA CRONICA , HIPERPOTASEMIA , DISFUNCION RENAL , BNP 11.000 , IVU . SE COMUNICA QUE LA PACIENTE ES DE ALTO RIESGO QUE ESTE EN ESAS CONDICIONES , HASTA EL MOMENTO NO ME HAN DICHO COMO ESTA LA FC , EL REFIERE QUE YA NO ESTA AGITADA Y SI A TOLERADO ALIMENTOS . IGUAL SE INDICA LA IMPORTANCIA DE REALIZAR EL ECOCARDIO URGENTE PARA DEJAR CON TTO OPTIMO , EL MONIFIESTA QUE NO HAY APOYO ECONOMICO DEL RESTO DE LA FAMILIA . SE INDICA CONTINUAR CON CONCOR 2.5 MG SEGUN FC , TELMISARTAN 40 MG SEGUN COMO ESTA SU PRESION , FUROSEMIDA 40 MG DIA SEGUN DIURESIS . QUEDA PENDIENTE QUE ME COMUNIQUEN PARA UNA SEGUNDA VISITA PARA REALIZAR ECO Y DEJAR TTO OPTIMO POR : ERC ETAPA IV - ANEMIA CRONICA , ICC , HIPERPOTASEMIA . MDPA Y FC Y COMUNICAR . 27/05/2022 SE REALIZA VISTA EN SU DOMICILIO EN COCHANCAY A PEDIDO DE SU HIJA PARA REALIZAR EXAMENES COMPLEMENTARIOS DE RIGOR QUE ES EL ECOCARDIOGRAMA Y CONTROL CON EKG , LUEGO DEL ESTUDIO SE CONVERSA CON LOS 3 HIJO SE LES INDICA DE LA GRAVEDAD DE LA PACIENTE PORQUE MANTIENE EN EL EKG UN RITMO DE FA , ECO DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA SEVERA , PACIENTE EN FRANCA ICC Y DETERIORO DE SU FUNCION RENAL , ELLOS PREFIEREN QUE SE MANEJO EN CASA Y VER COMO EVOLUCIONA CON EL TTO SE DEJA INDICADO VALANCE NEGATIVO CON FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA , CONCOR 2.5 CADA 12 H , ATLANSIL 200 MG 1/2 CADA 12 H SEGUN TOLERANCIA , CLOPIDROGEL 75 MG DESPUES DE ALMUERZO , AAS 100 MG DESPUES DEL ALMUERZO , BICARBONATO SODIO 1 PORCION CADA 12 H . 28/05/2022 SE RESIBE LLAMADO DE SU HIJA INFORMA QUE A ORINADO UN POCO MAS DE 1 L SE INDICA MANTENER DOSIS DE DIURETICO 29/05/2022 SE RESIBE LLAMADO DE SU HIJA INFORMA QUE IGUAL A ORINADO UN POCO MAS DE 1 L , Y RELATA QUE PRESENTA DOLORES DE ESTOMAGO POR LO QUE SE INDICA QUE MANTENGA LA DOSIS DE DIURETICO Y SE AGREGA ZURCAL 20 MG EN AYUNAS . 31/05/2022 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , SE REALIZA EKG MANTIENE SU FA DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR SE INDICA ATLANSIL 1 VEZ AL DIA , RESTO IGUAL PA: 99/84 MMHG -- FC: 140X---SO2: 96% --- EXAMEN FISICO : CREPITOS AISLADOS EN CAMPOS PULMONES . SE RECIBE LLAMADA A FAMILIAR LLAMA LA ATENCION QUE COMENZO A ORINAR MUCHO , SE INDICA QUE BAJE LA DOSIS DE FUROSEMIDA 1 CADA 12 H . 0/06/2022 SE REALIZA VISITA A DOMICILIO A LA PACIENTE , AL EXAMEN FISICO SE PALPA MASA EN HIPOGASTRIO COMPATIBLE CON GLOVO VESICAL , SE DERIVA A HOSPITAL .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
29-01-2026 05:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
Agregar Archivos
Cargar Archivos
Archivos
Diagnóstico
Próxima consulta o cita (Solo si aplica)
Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
Presencial
Virtual
G u a r d a r
