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Datos personales
Correo:
Nombre:
NIDIA NICEA RAMIREZ LOPEZ
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2020-12-15 11:02:19
Cedula o ID:
0901764498
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1953-08-29
Edad :
72Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0984046344
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
15/12/2020 -HTA : 4 AÑOS . IBERSARTAN 150 MG -DISLIPIDEMIA POR HIPERTRIGLICERIDEMIA -PACIENTE IESS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
15/12/2020 PACIENTE ACUDE CON CONTROL SERIADO DE LA PRESION ARTERIAL PA: 159/94 FC 64 X 166/ 89 FC 65X S02: 97 % 64 X ECG: T DE LA CONDUCCION IV ECO : HVI LEVE , DISFUCION DIASTOLICA LEVE , FEY CONCERVADA , SIN T DE LA MOTILIDAD TRAE TOMAS DE PA: 189/99 MMHG . IBERSANTAN CADA 12 HORAS . 14/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINO PARA VALORACION CV , FUE VALORADO EN EL SEGURO DONDE LE ENCONTRARON SU PA SOBRE LOS 200 DE SISTOLICA SE LE AGREGO ESPIRONOLACTONA 100 MG , CAPTOPRIL 50 MG SL PRN , LE PREOCUPO MUCHO , ACUDE PARA REVALORACION , TRAE TOMAS DE PA : 135/60 MMHG --PA: 161/92 MMHG ---PA:155/92 MMHG --PA: 109/71 MMHG ---PA:124/62 MMHG --PA: 145/85MMHG . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE TOMABA IRBETAN 150 MG UNA VEZ AL DIA . PA: 197/106 MMHG --FC: 83X----PA: 215/105 MMHG ---FC: 76x---PA: 197/96 mmmhg ---FC: 78X---SO2: 98%---PESO. 95.2 kg SE EVALUA DE NUEVO LA PA: 164781 --fc. 64X---PA: 154/90 MMHG --FC: 60X--PA: 147/80 MMHG ---FC:62X -- EKG: SIN CAMBIOS DX: HTA / HIPERTRIGLICERIDEMIA. -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 150 MG CADA 12 H --8 AM --8 PM -EXAMEN DE LAB CONTROL, CONCIDERAR RECETAR BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA . O - BESARZID 300/12.5 04/10/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE NO ESTA TOMANDO EL IRBETAN 150 MG 2 VECES AL DIA , TRAE MDPA CON RANGOS FUERA DE LO NORMAL , NO SE PUEDE EVALUAR PORQUE NO A SEGUIDO LAS RECOMENDACIONES , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 157/94 MMHG ---FC: 61X---PA: 155/89 MMHG ---FC: 61X--- LOS EXAMENES LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS . SE INDICA TOMAR 2 TAB DE IRBETAN 150 MG DIA , LIPARON TAB 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES , CONTROL EN 3 MESES O CUANDO SE LE HAYA TERMINADO EL IRBETAN QUE TENIA COMPRADO . 19/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON PRESIONES DE : 180/94MMHG -- FC 73X ---PA: 190/89MMHG--- PA: 170/95 MMHG --FC: 75X. SE INDICA COLOCAR MAPA , NORTRICOL 200 MG POR NOCHE , PACIENTE NO TOLERA LAS TOMA DE PA DEL MAPA , SE INDICA MDPA . 14/01/2023 PACIENTE ACUDE CON MDPA , PRESIONES ARTERIAL FUERA DEL RANGO NORMAL , AL MOMENTO ESTABLE , REFEIRE QUE DESDE HACE 1 SEMANA COMENZO A REALIZAR TTO NATURAL PARA BAJAR LA PRESION , DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTADO FRIALDAD DE SU CUERPO CON MALESTAR GENERAL , COINCIDE PA BAJA EN EL MDPA . PA: 132/71 MMHG ---FC: 62X---PA: 128/67 MMHG ---FC: 62X---PESO: 94 KG . SE INDICA MANTENER LA 1 DOSIS DEL IRBESARTAN 150 MG MAS EL TTO DIETETICO ANTIHIPERTENSIVO Y CONTROL . CONCIDERAR DEJAR TTO PARA TRIGLICERIDOS , NORTRICOL - OMEGA 3 . 26/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTA PROXIMA A VIAJAR , CUENTE QUE DESDE HACE MUCHOS AÑOS VIENE PRESENTANDO SITUACION EN LA CUAL SE DECAE BASTANTE SIN ANIMOS PARA NADA QUE SE LE PASA DURMIENDO DE 3 A 4 HORAS , SE DESPIERTA CON MUCHA ENERGIA , PACIENTE A DEMAS REFIERE QUE EN LA PRUEBA DE ESFUERZO QUE SE REALIZO EN EL ONNIHOSPITAL SE LE DIGERON QUE TENIA ALGO A LADO DERECHO , PACIENTE ESTABLE . INTERCURRIO ESTE TIEMPO CON CUADRO DE VETIGO QUE FUE ASISTIDO POR EL DR. TINOCO , EL MISMO QUE LE MEDICO CON BETADINE 24 MG CADA 12 H , SOMAZINA SACHET 1 G . PA: 130/78 MMHG ---FC: 69X..---PA: 135/82 MMHG ---FC: 66X --- SO2: 95% . EKG: BCRD , CAMBIO MARCO CON LOS EKG ANTERIORES . ECOCARDIOGRAMA : DISFUNCION DIASTOLICO LEVE , RESTO NORMAL . 20/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE DESDE QUE SE EMPEZO A TOMARSE LA PRESION SE LA ENCUENTRA CON TENDENCIA AL ALZA , EN UNA OCACION SE COLOCO CAPTOPRIL 50 MG 1/2 SL , TRAE MDPA DE DIAS ATRAS, LAS MISMAS QUE ESTAN PERI 160 MMHG DE SISTOLICA , PACIENTE ESTABLE . PA: 189/96 MMHG ---FC: 62 X---SE TOMO EN EL BRAZO , NO TOLERA QUE SE LE TOME EN EL BRAZO. PA:150/91 MMHG ---FC: 58X--TOMADA EN MUÑECA--PA: 148/88 MMHG ---FC:59X- ---PESO: 95 KG . SE INDICA MODIFICAR ESTILO DE VIDA , REALIZANDO CAMINATAS Y MODIFICANDO SU ALIMENTACION, SE DA MUESTRA MEDICA DE BESARZID 150/12.5 MG DIA POR 1 SEMANA , LUEGO CAMBIAR A SU IRBETAN 150 MG DIA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
30-01-2026 06:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
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Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
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