Correo:
Nombre: MARIA CRISTINA CAMPOVERDE TITO
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2022-05-13 04:58:45
Cedula o ID: 0906569033
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1934-05-07
Edad : 91Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN CARLOS
Teléfono : 0960754291
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/01/2022 - CATARATA OJO DERECHO -HIPOTIROIDISMO , TOMA LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -ABRIL/2023 , FUE HOSPITALIZADA POR ACIDA , SUPERO SU SECUELA DE HEMIPARESIA . -DEMENCIA SENIL -S ANSIOSO -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/01/2022 PACIENTE TRAIDO POR FAMILIARES ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA . POR CATARATA OJO DERECHO . PESO: 46.5 KG--TALLA: 137 CM ---IMC: 24. EKG: BCRD ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE 12/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA E HIJO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE UNOS DIAS PRESENTO CUADRO DE LIPOTIMIA , VOMITOS A REPETICION , FUE EVALUADO POR MEDICO RURAL ENCONTRANDOLE LA PA ELEVADA , SE DEJA INDICACIONES DE CONTROL CON CARDIOLOGO , HIJA REFIERE QUE DESDE ENTONCES LE A ESTA CONTROLANDO LA PRESION ARTERIAL QUE SE A ELEVADO , NO TRAE TOMAS DE PA PERO RELATA QUE ESTAN NORMALES . PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO SE AUSCULTA CREPITANTES EN BASE DE PULMON DERECHO . PA: 125/67 MMHG ---FC: 73X---PA:116/63 MMHG ---FC:76X---PA: 114/62 MMHG ---FC:75X---SO2: 97%---PESO: 47.7 KG PARA UN PREVIO DE 46.5 KG ---TALLA: 137 CM -IMC: 25 . EKG: BCRD ID: LIPOTIMIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB/ CONTROL . 13/05/2022 SU HIJA TRAE RESULTADOS DE EXAMENES , LOQUE LLAMA LA ATENCION ES SU ANEMIA ( HIJA REFEIRE QUE EL HIERRO EV NO LE CAE BIEN ) DICHA ANEMIA SIEMPRE LO A TENIDO , ACIDO URICO ALTO , COLESTERIOL Y TRIGLICERIDOS FUERA EL LIMITE DE LO NORMAL . -MEDIDAS GENERALES -ALUPURINOL 150 MG DIA ( LLAMA LA HIJA REFEIRE QUE NO HAY DE 150 MG ) SE INDICA QUE TOME LA MITAD. -EPIHIERRO SOBRE TOMAR 1 CADA DIA -ACIDO FOLICO 5 MG CADA DIA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES . -CONTROL AL MES . 20/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJAS Y DEMAS FAMILIARES, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO ELEVACION DE LA PRESION ARTERIAL , SE PONE INQUIETA, FATIGADA, LE ATRIBUYE SU CUADRO CLINICO A ALZA DE LA PA , PACIENTE A INTERCURRIDO CON CAIDA QUE COMPROMETIO REGION OCCIPITAL, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA DONDE ES DERIVADA AL HOSPITAL DE AZOGUES, DONDE SE LE REALIZO TAC DE CEREBRO , SE DIAGNOSTICA CUAGULO DE SANGRE , HEMIPARESIA IZQUIERDA , VALORADA Y TRATADA POR NEUROLOGO , RECIBIO TERAPIA , RECUPERANDOSE SATISFACTORIAMENTE , A DEMAS LA PACIENTE FUE VALORADA POR NEFROLOGO POR LESION RENAL ESTADIO 3 , SE LE INDICA TTO ANTIHIPERTENSIVO CON LOSARTAN 25 MG CADA 12 H , MANTENER CONTROLES PERIODICOS, SUS HIJAS RELATAN QUE POSTERIOR A LA CAIDA SE LE OLVIDAN LAS COSAS Y NO RECOCE EN MOMENTOS A SUS HIJOS , AL MOMENTO ESTABLE , RELATA QUE LE DUELEN SUS PIERNAS POR LO QUE NO PUEDE DIAMBULAR , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . LA NOCHE ANTERIOR RECIBO LLAMADO DE SU HIJA , REFIERE QUE EN LA MAÃ‘ANA SE LE DIO 50 MG DE LOSARTAN PARA NO DAR 2 VECES AL DIA , PREGUNTAN QUE LE PUEDEN DAR SI LA PRESION SE LE VUELVE A SUBIR EN LA NOCHE , SE LE INDICA QUE LE PUEDE DAR 25 MG DE LOSARTAN , RELATAN HOY QUE LA PACIENTE DURMIO BIEN . PA: 114/52 MMHG ---FC: 76X---PA:107/75 MMHG ---FC:75X----SO2: 97%---PESO: 45.2 KG---TALLA: 137 CM ---IMC:24 - EKG: BCRD ECO : DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL . DX: HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO, HIPOTIROIDISMO - DEMENCIA SENIL VS POSTRAUMATICA- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 25 MG CADA 12 H -LEVOTIROXINA 50 MCG CADA DIA -RESPIRIDONA GOTAS -GINKOBILOBA -CITICOLINA -IC A PSIQUIATRIA . -EXAMEN DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

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Diagnóstico

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

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Especialista

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Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

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Registro de Ecografías

29-01-2026 05:01

Ecografía obstétrica

Biometría

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Ecografía morfológica

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Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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