Datos personales

Correo:
Nombre: MANUEL VIRGILIO CHAVEZ CULLACAY
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-11 09:28:20
Cedula o ID: 0300637568
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-12-07
Edad : 88Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0994980847
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/09/2020 PACIENTE MANEJADO POR DR. LOJA .13/08/2020 - ENTRESTO 50 MG CADA 12 H - NABILA 5 MG 1/2 AL DIA - XARELTO 20 MG AL ALMUERZO - LASIX CADA DIA - CORDARONE 20 MG - ZURCAL 40 MG DIA - ACITIP 1 CUCHARADA CADA 12 H - 01/08/2020 GB: 8.1 - HB: 12,1- HTO:38.2 - GR:3.89- PLAQUETAS: 220 - PCR:8 - TP:13-TTP:40-INR:1.23 - GLUCOSA: 123.9- UREA:63.1- CREATININA:1.58-ACIDO URICO:11.5- C TOTAL:185 - TRIGLICERIDOS:104 - TGO:73 - TGP:87 - LDH: 479 . 03/08/2020 CARVEDIL 6,25 CADA 12 H - MANTIXA 5 MG CADA 12 H - ALUPURINOL CADA DIA - LASIX CADA DIA - LIPARON 20 MG DIA 23/09/2020 GR:4.28- HTO:40- HB:13.6- VHS:8- NEUTROFILOS:69%- WILL FELIX: NEGA- GLUCOSA: 77.2- C TOTAL:203- TRIGLICERIDOS:79.3- AMILASA:10.2- PSA:2.0- ALFA FETO PROTEINA: 3.2- CA: 72.4- 0.78- CARCINOMA EMBRIONARIO:2.73- CA 19.9 : 6.44- EXAMEN DE ORINA: PIOCITOS + , HECES : QUISTE A H +, HELICOBACTER PILORY + - .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/09/2020 ECG : 21/08/2020 HVI SOBRECARGA VI , FA MODERADA RESPUESTA ECG: 03/08/2020 : FA CON RVM , HVI , BRIHH , ECO ABDOMINAL: 23/08/2020: NORMAL REFIERE CUADRO CLINICO DE 6 MESES DE EVOLUCION SIN TTO MEDICO , EN TTO DESDE AGOSTO SIN MEJORIA , AL MOMENTO PACIENTE CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON ICC+ ERC , PACIENTE ESTABLE - PESO 72 KG - TALLA: 159 CM - S02: 99%- FC: 124 X - PA: 106/48 MMHG EXAMEN FISICO: CUELLO: INJURGITACION YUGULAR 3/3 - CORAZON : R1,R2, SOPLO AORTICO Y MITRAL INTENSIDAD 2/6 - PULMONES: BMV , CREPITANTES EN BASES PULMONARES Y CAMPOS MEDICOS , EXTREMIDADES: EDEMA +++. DX: ICC CON FRACCION DE EYECION DETERIORADA , ERC , GASTRITIS PO HP , VALVULOPATIA AORTICA Y MITRAL TTO: MEDIDAS GENERALES - VALANCE NEGATIVO , FUROSEMIDA AMP EV CADA 8H , CONTROL EN 48 H 28/09/2020 PA: 91/40 MMHG - FC: 76 X- PESO : 67 KG . S02: 97% . -MEDIDAS GENERALES -MANTIXA 5 MG CADA 12 H -ENALAPRIL 5 MG CADA DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA 12 H -ZURCAL 40 MG CADA DIA -UVAMIN 1 C/8H -LASIX 1 CADA 8H POR 3 DIAS LUEGO CADA 12 H -CONTROL EN 5 DIAS 01/10/2020 PESO: 67 KG - PA:94/45 MMHG , FC: 76X , MANTENER TTO CONTROL EN 8 DIAS 08/10/2020 PESO:68.5 KG - PA: 104/45 MMHG . FC: 77X - S02: 98 % - AUMENTO DOSIS DE CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H - 29/10/2020 PESO:70,2 KG - PA: 104/46 MMHG , FC; 82X - POR PRESENTAR MAREO SE DECIDE DOSIFICAR A 2 VECES AL DIA EL ENALAPRIL 5 MG 1/2 - 1/2 , RESTO IGUAL 07/11/2020 PA: 102/41 MMHG , FC: 66 , S02: 99% , PESO : 70.5 KG PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 1 SEMANA NO TOMA LA FUROSEMIDA , SE INDICA EXAMENES DE LAB PARA EL PROXIMO CONTROL - DOSIFICAR FUSROSEMIDA CADA 8H SEGUN NESECIDAD . 11/12/2020 PESO: 70.5 KG - PA: 109/51 MMHG - FC: 85 X, S02: 98% , EXAMEN DE LAB : CREATININA: 1.9 - ANEMIA LEVE . CONSIDERAR INDICAR HIERRO Y PROTEINAS PROXIMO CONTROL AUMENTO DOSIS DE ENALAPRIL A 5 MG CADA 12H - CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H , RESTO IGUAL , SE INDICA LAMISIL CREMA , FLUCONAZOL 150 MG CADA SEMANA POR TIÃ‘A CORPORIS -- CONTROL 1 MES 29/03/2021 PACIENTE TIENE MAS CONSULTAS ANTERIORES , AL MOMENTO ACUDE POR DESCOMPENSACION DE SU IC , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION . PESO : 72 KG PA: 110/50 MMHG FC: 80 X -- PA : 107/52 MMHG FC: 81. SO2 : 98% DX: ICC DESCOMPENSADA ACX FA ACV EVOLUCIONADO -MEDIDAS GENERALES -VALANCE NEGATIVO CON FUROSEMIDA EV , COMUNICAR DIURESIS , ME LLAMAN A LA 20 :00APROX , A ORINADO CAS 1 LITRO . -CONTROL EL MIERCOLES EN LA NOCHE . CONTROL ??????????????????? 28/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS , REFEIRE QUE SE A SENTIDO MAL EN ESTOS ULTIMOS DIAS CON INAPETENCIA , DISNEA , EDEMA DE EXTREMIDADES , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO NO SE AUSCULTA SOPLOS PA: 118/63 MMHG ---FC: 110 X--109/68 MMHG --127X---114/65 MMHG --FC: 96X -- SO2: 97% --- PESO : 71 KG EKG : AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR SE INDICA REALIZAR VALANCE NEGATIVO CON FUROSEMIDA AMP EV , LUEGO CONTINUAR CON FUROSEMIDA VIA ORAL , CONTROL EN 72 H 31/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SUS HIJAS REFIERE SENTIRSE MEJOR , REALIZAO VALANCE NEGATIVO DE 4.5 LITROS , CON UN PESO DE 66.5 KG PA: 89/54 MMHG ---FC: 91X-- 92/48 MMHG ---FC: 96X---95/43 MMHG --FC: 86X --- S02: 97% , REFEIRE QUE EL CARVEDILOL LE CAE MAL POR LO QUE SE CAMBIA A CORBIS 2.5 , SE AGREGA FORXIGA . DX: AC X FA / ICC / INSUFICINCIA MITRAL -MEDIDAS GENERALES -MANTIXA 5 MG CADA 12 H 8 AM --8 PM -ENALAPRIL 5 MG CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -CORBIS 2.5 MG COMENZAR CON LA MITAD -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -LASIX 40 MG CADA 12 H SEGUN RESPUESTA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 21/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS REFIERE QUE DESDE HACE 2 DIAS SE VIENE SINTIENDO MAL CON DISNEA DE MINIMOS ESFUERZOS PORTEROR A UN CUADRO GRIPAL QUE ESTABAN TODOS EN SU CASA ENFERMOS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA ; NO VALORABLE , EKG : AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR . PESO : 65.5 KG REFEIRE QUE EL CORBIS 2.5 LE CAE MAL POR LO QUE NO A ESTADO TOMANDO Y NO COMUNICARON . SE AGREGA ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 AL DIA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB Y CONTROL , MANTENER RESTO DE MEDICAMENTOS . CONSIDERAR USAR INCORIL 60 -AP 90 -- PROCORALAN 5 MG 15/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL REFIERE SENTIRSE BIEN , AL EXAMEN FISICO PULMONES LIMPIOS , EXTREMIDADES SIN EDEMA . PA: 96/56 MMHG --FC: 85X--PESO SIN ZAPATOS : 68.6 KG DX: AC X FA / ICC / IM -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG 1 AM ---1/2 PM -CORBIS 2.5 MG CADA DIA POR LA TARDE -ATLANSIL 200 MG CADA DIA AM -OMEPRAZOL 20 EN AYUNAS -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG 1 DIA SEGUN DIURESIS AUMENTAR A 2 -MANTIXA 2,5 CADA 12 H -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 30/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFEIRE QUE DESDE HACE 4 DIAS A PRESENTADO PALPITACIONES , INAPETENCIA , DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 120/55 MMHG ---FC: 100X--PA: 115/58 MMHG ---FC: 118 X --PA: 117/54 MMHG ---FC: 97 X--SO2: 98% ----PESO: 69 KG . EKG : AC X FA MODERADA RESPUESTA ECO : IT -IM - DILATACION AI , VCI DILATADA NO COPASA SE INDICA FUROSEMIDA AMP EV , CONTROL DE DIURESIS / AUMENTA DOSIS DE CORBIS 2.5 CADA 12 H , FUROSEMIDA CADA 8H / CONTROL . 22/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA:109/43 MMHG ---FC: 75X---PA: 109/46 MMHG ---FC:70X--SO2: 97% --PESO: 66 KG . DX: AC X FA / ICC / IM -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -CORBIS 5 MG CADA DIA MAÃ‘ANA -ATLANSIL 200 MG CADA DIA AL MEDIO DIA -OMEPRAZOL 20 EN AYUNAS -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG 1 DIA SEGUN DIURESIS AUMENTAR -MANTIXA 2,5 CADA 12 H -CONTROL EN 3 MESES , SOLICITAR EXAMENS DE LAB / PACIENTE TIENE PLAQUETAS BAJAS CRONICA , DISFUNCION RENAL . 15/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFEIRE QUE EN ESTOS 15 DIAS A VENIDO PRESENTANDO DISMINUCION DELAPETITO POR LO QUE A PERDIDO PESO , A CONSECUENCIA QUE SE ENFERMO DE GRIPE ? , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : LLAMA LA ATENCIO SU PERDIDA DE PESO : CORAZON : R,R2 IRREGULAR SOPLO AORTICO 2/6 , SOPLO MITRAL DE REGURGITACION 4/6 , PULMONES: BMV CON CREPITANTES BIBASALES . PA: 91/47 MMHG ---FC: 108X---PA: 99/44 MMHG ---FC: 105X---SO2: 97% --- PESO:61.5 KG . EKG : FC ALTERADA / SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS CON EL ANTERIOR SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , VIGILAR TOMA DE MEDICAMENTOS / CONTROL 17/07/2022 HIJA ACUDE CON EXAMENES DE LAB / LLAMA LA ATENCIO BNP ELEVADO / HIJA ME LLAMA E INDICA QUE NABILA DE DA CEFALEA , SE SUGIERE QUE ROTE A CORBIS , RESTO IGUAL . 26/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE NO LO TOLERA EL CARVEDILOL , NABILA , CORBIS , LE PRODUCE CEFALEA . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . A LA AUSCULTACION SE ESCUCHAN CREPITANTES BIBASALES , EXTREMIDADES SIN EDEMA . PA: 91/44 MMHG ---FC: 76X---PA: 99/42 MMHG ---FC: 89X---PA: 100/41 MMHG ---FC: 85X---SO2: 94% -PESO: 62.5 KG SE CAMBIA DE BETABLOQUEANTE , SE INDICA ATENOLOL 50 MG , COMENZAR CON LA MITAD E IR PROBANDO TOLERANCIA . CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR UTILIZAR IVABRADINA (PROCORALAN 5 MG ) . 01/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS , REFEIRE QUE HOY EN LA MAÃ‘ANA NO PUDO TOMAR SUS MEDICAMENTOS PRESENTANDO VOMITOS A REPETICION , MAREOS . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : NO SE AUSCULTAN SOPLOS - CREPITANTES BASALES AISLADOS . NO EDEMAS DE EXTREMIDADES. PA: 116/50 MMHG --FC: 86X---PA: 114/42 MMHG --FC: 73X ---PA: 115/40 MMHG ---FC: 80X ---SO2: 96% ---PESO: 62 KG SIN ZAPATOS . SE INDICA : METOCLOPRAMIDA AMP EV , DIP SUSP 3 VECES AL DIA , ZURCAL 40 MG EN AYUNAS EN VEZ DEL OMEPRAZOL POR 1 MES . 04/07/2023- PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , CON SU HIJA , REFIERE QUE EN ESTOS ULTIMOS 3 DIAS A PRESENTADO CEFALEA , MAREO , QUE EN VECES ANTERIORES LO RELACINABA CON LA TOMA DE CIERTOS MEDICAMENTOS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO PRESENCIA DE SOPLO REGURGITACION 3/6 EN FOCO MITRAL , SOPLO REGURGITACION 2/6 EN FOCO AORTICO , RESTO NORMAL - PA:109/34 MMHG ---FC: 68X----PA: 106/42 MMHG ---FC: 72X---SO2: 97%---PESO SIN ZAPATOS : 64.5 KG - EKG : SIN MAYORES CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: AC X FA - ERC ESTAPA 3 - ICC - IM . -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIGUAGULANTE A XAROBAN 15 MG DIA , SE AGREGA FLUXINA 5 MG DIA , CONTINUAR CON ALUPURINO 300 MG DIA , RESTO IGUAL - CONTROL EN 3 MESES . 16/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , PACIENTE NO ESTA TOMANDO TODO SU TTO, INTERCURRIO CON HOSPITALIZACION EN CLINICA DONDE SE LE VALORO PARA LA CIRUGIA DE HERNIA INGUINAL, NO LE QUISIERON OPERAR PORQUE SU CORAZON ESTABA MALITO Y NO IBA A SOPORTAR LA CIRUGIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES A LA AUSCULTACION CARDIACA , PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO MITRAL, PULMONAR PRESENTA CREPITOS BIBASALES, EDEMA BIMALEOLAR + . PA:115/55 MMHG --FC: 97X---SO2: 98 % . SE OPTIMIZA TTO , SE REALIZA RECETA DIGITAL, CONTROL 1 MES . 26/05/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMCILIO, ESTADO GENERAL BUENO, SE REVISA HOJA DE EVOLUCION DE ATENCIONES ANTERIORES DEL AÃ‘O PASADO, DONDE SE ENCUENTRA MAYOR ALTERACION RENAL, TSH MAS DE 3000 POR LO QUE SE MEDICO CON EUTIROX 50 MCG DIA , ANTECEDENTE QUE PRESENTO DIFICULTAD VENTILATORIA EL DIA SABADO POR LO QUE SE LE CONSIGUIO TANQUE DE OXIGENO USA PRN . 15/07/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO AL PACIENTE POR PRESENTAR DOLOR DE HOMBRO DERECHO DESDE HACE 4 DIAS, SEGUN FAMILIARES LE APRESIAN COMO INCHADO, PERO AL EXAMEN FISICO ESTA NORMAL, A DEMAS MENIFIESTA QUE A VECES PRESENTA SENSACION DE FALTA DE AIRE POR LO QUE LE PONEN OXIGENO POR UNOS MOMENTOS Y SE LE PASA, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . PA: 122/51 MMHG ---FC: 70X-- PA: 118/50 MMHG ---FC: 72X---SO2: 97% -- SE AUMENTA DOSIS DE ENALTEN 10 MG, 1/2 CADA 12 H, SE AUMENTA DOSIS DE NABILA 2.5 MG CADA 12 H , FUROSEMIDA 40 MG SEGUN DIURESIS, RIVOXA 15 MG DIA,OMEPRAZOL 20 MG DIA, AMIODARONA 200 MG DIA, EUTIROX 50 MCG DIA, FANTER 10 MG DIA , PROXIMO CONTROL CONCIDERAR SUSP AMIODARONA . REALIZAR EXAMENES DE LAB. 29/09/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, DESDE HACE 4 DIAS A PERDIDO EL APETITO TOTALMENTE, PRESENTANDO CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, MALESTAR GENERAL, NO TOMA SU TRATAMIENTO COMPLETO . FUE EVALUADO POR NEFROLOGIA A COMIENZO DEL MES DE SEPTIEMBRE , SE SOLICITO EXAMENES DE LAB, PRESENTA SU ALTERACION RENAL, SE LE INDICA CETOLAN QUE NO HAN COMPRADO LA RECETA AUN, ESTAN A LA ESPERA DE EVALUACION POR ENDOCRINOLOGIA. PA:109/63 MMHG --FC: 77X---PA: 103/60 MMHG ---FC:76X---SO2: 98% ---- T: 35.8 ºC . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL . SE ME COMUNICA QUE EL PACIENTE ESTA REALIZANDO DEPOSICIONES CON SANGRE ROJA Y NEGRA , SE INDICA SUSPENDER ANTICUAGULANTE. .

Registro de Ecografías

29-01-2026 08:01

Ecografía obstétrica

Feto

Situación

Presentación

Posición

Dorso

Biometría

LCN (mm)

Semanas

DBP (mm)

Semanas

AC (mm)

Semanas

SG (mm)

Semanas

HC (mm)

Semanas

LF (mm)

Semanas

VV (mm)

Semanas

Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)

Percentil

Espesor (mm)

Circular de cordón

Frecuencia Cardiaca ( x min)

Líquido Amniótico ILA (cm)

Placenta

Grado

Malformaciones Fetales

Sexo

Fecha probable de parto

Conclusiones

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Especialista

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Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Motivo consulta

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Abdominal

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Observación

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Observación

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Observación

Bazo

Morfología, Ecogenisidad y Movilidad

Tamaño (V.N < 130mm)

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Calibre

Flujo

Pared Gástrica

Liquido Libre

Conclusión del Informe

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Registro de Ecografías

29-01-2026 08:01

Ecografía obstétrica

Biometría

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Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

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Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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Renal

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Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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