Correo:
Nombre: ISRAEL MARCIAL VICUÃ‘A VIVAR
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-04-01 20:36:17
Cedula o ID: 0919684613
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1979-05-24
Edad : 46Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0993861706
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/02/2020 -HTA EN TTO FARMACOLOGICO . -COLECISTECTOMIA EN EL AÃ‘O 2023 . -APF: PADRE: HTA MADRE : HTA FALLECIO . PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EL SEGURO LE INDICARON QUE TENIA UN IAM Y QUE TIENE QUE TENER SU MEDICACION OPTIMA , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 160/110 MMHG ??? --PESO: 73.5 KG ---TALLA: 160 MMHG ---IMC: 28 EKG: HVI CON SIGNOS DE SOBRECARGA POR T - EN CARA LATERAL ALTA ECO : IT , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE MAPA : PRESIONES SOBRE EL RANGO DE LO NORMAL TANTO DIURNAS COMO NOCTURNAS DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CARVEDIL 12.5 MG CADA 12 H MG -CARDIOL 5 MG CADA 12 H -CONTROL EN 3 MESES. 01/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN , CON LA PARTICULARIDAD QUE CUANDO VA A TOMARSE LA PRESION TODOS LOS DIAS LE ENCUENTRAN ALTA , AL 3 O CUARTO DIA SE NORMALIZA . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA:191/127 MMHG ---FC: 87X---PA:180/113 MMHG ---FC:89X--PA: 196/121 MMHG ---FC: 88X---SO2: 98% ??--PESO: 71.5 KG--TALLA; 160 CM --IMC: 27 EKG: ONDA T -/+ EN CARA LATERAL ALTA DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO HABITUAL -EXAMENES DE LAB -CONTROL / CONCIDERAR COLOCAR MAPA EL MIERCOLES . 5/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA MICROHEMATURIA . SE SOLICITA UROCULTIVO , ECO ABDOMINAL , RENAL Y VESICAL - QUEDA PENDIENTE MAPA 04/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL , REFEIRE QUE SE REALIZO EL ESTUDIO PORQUE DIAS ATRAS PRESENTO DOLOR PARA LUMBAR DERECHO , QUE SE ATRIBUYE A COLICO RENAL . LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE BARRO BILIAR , MICROLITIASIS EN RIÃ‘ON DERECHO , ARENILLAS EN RIÃ‘ON IZQUIERDO , HIGADO GRASO LEVE . SE COLOCA MAPA . 06/07/2022 RESULTADO DE MAPA DE CONTROL DE TRATAMIENTO MEJOR QUE EL PRIMER MAPA , SE SUGIERE AUMENTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA/ LITIASIS RENAL / HIGADO GRASO -MEDIDAS GENERALES -CARDIOL 10 MG CADA 12 H -CARVEDIL 12.5 MG CADA 12 H -BIDICA TAB CADA 12 H -ROWATINEX 3 VECES AL DIA -SUSP ASA -CONTROL EN 3 MESES . 25/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE HORAS DE EVOLUCION , LOCALOZADO EN HIPOCONDRIO DERECHO QUE IRRADIA EN HEMICINTURON A NIVEL DEL MISMO LADO ACOMPAÃ‘ADO DE NAUSEA Y VOMITOS , COMO CONSECUENCIA A INGESTA DE ALIMENTACION CON AUMENTO DE CONTENIDO GRASO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMANEN FISICO : ABDOMEN BLANDO , DOLORSO A LA PALPACION EN HIPOCONDRI DERECHO . PA: 192/121 MMHG -- FC: 92X---SO2: 98% DX: HTA / SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL -MEDIDAS GENERALES -METOCLOPRAMIDA AMP IM -DIPINOX COMPUESTO AMP , QUE SE NO SE PUDO APLICAR -DOLRAD AMP 1 G IM -ECOGRAFIA ABDOMINAL / EXAMENES DE LAB / CONTROL ACUDE CON RESULTADOS DE ECOGRAFIA ABD. PRESENCIA DE LITO EN VESICULA , SOSPECHA DE PANCREATITIS . SE DERIVA AL HOSPITAL IESS. 11/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL CV , REFIERE QUE ULTIMAMENTE A PRESENTADO CIERTAS MANIFESTACIONES CLINICAS QUE LE ATRIBUYE A ELEVACION DE LA PA , POR SITUACIONES DE SU TRABAJO . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . ESTA TOMANDO CARDIOL 10 MG DIA , CARVEDILOL 12,5 MG DIA , CUANDO SE LE INDICO EN EL CONTROL ANTERIOR , TOMAR 2 VECES AL DIA LOS 2 MEDICAMENTOS. PA: 156/106 MMHG ----FC: 70X----PA: 146/98 MMHG ----FC:66X----PA:140/96 MMHG ---FC: 68X----SO2: 99%----PESO: 66.6 KG ---TALLA: 160 CM ---IMC: 26 . EKG : SIN CAMBIOS HEMODINAMICOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE COLOCA MAPA , CONTROL MAÃ‘ANA . 13/9/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO: GAMA GT :69, ORINA : HEMATIES: 20-25XC. SEGUN RESULTADO DE MAPA , TTO SUBOPTIMO , ESPOSA RELATA QUE ESTOS 2 AÃ‘OS , SOLO SE MEDICO A LO MUCHO 1 MES , POR TAL MOTIVO SE INDICA EL MISMO TTO . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - LITIASIS RENAL . -MEDIDAS GENERALES -CARDIOL 10 MG CADA 12 H , 8 AM ---8 PM . -CARVEDIL 12.5 MG CADA 12 H , 8 AM --- 8 PM . -CONTROL EN 6 MESES PARA MONITOREAR CON NUEVO MAPA . .

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

Agregar Archivos

Cargar Archivos

Archivos

Diagnóstico

Próxima consulta o cita (Solo si aplica)

Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 12:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Renal

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r

Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Agregar Archivos

Cargar Archivos

G u a r d a r