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Datos personales
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Nombre:
GLADIZITA PILLACELA YASCARIBAY- HTA .
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2020-12-08 14:30:11
Cedula o ID:
0301076527
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1967-01-04
Edad :
59 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0968369562
Ocupación :
Toma algún medicamento:
LOSARTAN 50 MG - AMLODIPINO 5 MG AL DIA - CARVEDILOL 6.25 AL DIA 15:00 H ??
Antecedentes Personales:
28/05/2020 -HTA : EN TTO CON DUETO 50/5 CADA DIA -DISLIPIDEMIA EN CONTROL NO FARMACOLOGICO -IVU: RECIENTE DX (08/12/2020)
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
28/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIERE PA INESTABLE CON TENDENCIA AL ALZA , PACIENTE MUY ANSIOSA REFIERE MOLESTIA PRECORDIALES QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO , A DEMAS REFIERE TRASTORNOS DEL SUEÑO . AL MOMENTO ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 127/73 MMHG - FC: 90X-- 115/66 MMHG -- FC: 88X-- EKG : PRESENCIA DE ONDA Q QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION ECO : IT FISIOLOGIA 1.4 MTS . RESTO NORMAL DX: HTA / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -DUETO 50/5 CADA DIA -PREGABALINA 75 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL 0/07/2020 PACINETE ACUDE CON EXMANES: GLUCOSA (103 ) REGIMEN ALIMENTICIO . PA: 118/70 MMHG FC: 76 X TTO : ITU LEVOFLOXACINO 750 MG DIA 30/11/2020 PACEINTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , CLINICAMENTE ESTABLE PA : 125/72 MMHG FC: 71X -- 121/71 MMHG FC: 72X -- DX: HTA /T DEL SUEÑO - MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG CADA DIA -CARVEDILOL 6.25 MG CADA DIA 15:00 H -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE , BAJAR DE DOSIS . - CONTROLSOS 29/07/2021 PACIENTE ACUDE PORQUE DEJO DE TOMAR NEOGAIVAL Y ANOCHE NO DURMIO NADA , A DEMAS A PRESENTADO MOLESTIAS ABDOMINALES POSTERIOR A LA TOMA DE UN MULTIVITAMICO , PACIENTE AL MOMENTO ANSIOSA , CON TENDENCIA AL LLANTO FACIL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA : 136/85 MMHG - FC: 80X-- 115/71 MMHG - FC: 79 X-- 122/71 MMHG - FC: 77X -- SO2: 98% --PESO: 77.5 KG - TALLA: 150 CM --IMC: 34 DX: HTA / S ANSIOSO DEPRESIVO / DISPEPSIA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG DIA 8 AM -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA 15: 00 H -NEOVAIVAL 2 MG 1/ 2 CADA NOCHE -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNA POR 6 MESES -ENDIAL DIGET 3 VECES AL DIA POR 2 DIAS -PROXIMO CONTROL REALIZAR EXAMENES YA QUE LA ITU ANTRIOR NO FUE TRATADA PORQUE EL MEDICAMENTO LE CAYO MAL . 07/09/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , CONTROLADO SU ESTADO DEPRESIVO . TUVO CONTROLCON OBSTETRIZ EN EL MES DE MAYO , SE REALIZO PAPANICOLAO -- SE LE INDICO CREMAS Y OVULOS . PA: 123/69 MMHG --FC: 72X ---117/69 MMHG --FC: 75 X--SO2: 97% SE INDICA MANTENERT TTO, ANTIHIPERTENSIVO / DEPRESIVO CONTROL EN 3 MESES PARA CONCIDERAR BAJAR DOSIS DEL PAXIL . 00/12/2021 ACUDE A CONTROL REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR . 23/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , BUEN ESTADO GENERAL . REFEIRE QUE EL CARVEDIL LO ESTA TOMANADO PASANDO 3 DIAS A ESTADO REDUCIENDO LA DOSIS . PA: 116/62 MMHG ---FC: 75X-PA:-109/61 MMHG --FC: 74X--SO2: 98%--PESO: 77.5 KG DX: HTA / T DEL SUEÑO / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG ECUAGEN CADA DIA -AMLODIPINO 5 MG GENFAR CADA DIA -CARVEDILOL 6.25 AL DIA 15:00H -NEOGAIVAL 2 MG 1/2 CADA NOCHE -PAXIL 20 MG 1/2 POR DIA , BAJAR DOSIS SEGUN TOLERANCIA . -CONTROL EN 6 MESES 18/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU COMADRE Y NIETITA PARA VALORACION CV, MANIFIESTA QUE NO A ESTADO TOMANDO EL CARVEDIL YA QUE POR VIAJAR A LOS EEUU , FUE DETINIDA POR 2 MESES , NO LE DABAN TODOS LOS MEDICAMENTOS , PACIENTE REFIERE QUE SE A MANTENDIO BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION SU TIC NERVIOSO EN OJO DERECHO. PA: 119/69 MMHG ----FC: 82X----PA: 113/64 MMHG ---FC: 79X--- SO2: 98%---PESO: 78 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 34 . EKG : PRESENTA CAMBIOS ELECTRICO EN COMPARACION CON EL ANTERIOR . DX: HTA , S ANSIOSO , T DEL SUEÑO SUPERADO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG DIA 8 AM -SE VEULVE A INDICAR CARVEDILOL 6.25 MG DIA -EXAMEN DE LAB , CONTROL . 23/12/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS UN POCO ELEVADOS , PACIENTE ESTABLE . PA: 104/60 MMHG ---FC: 70X----SE AGREGA A SU RECETA QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE , CONTROL EN 6 MESES . 24/11/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE ESTAR ESTABLE , REFIERE QUE HACE 2 MESES NO ESTA TOMANDO EL CARVEDILOL. PA: 120/70 MMH ---FC: 76X---- SE INDICA MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO, SE AGREGA NABILA 2.5 MG DIA .
.
Registro de Ecografías
Seleccione tipo...
Ecografía obstétrica
Ecografía morfológica
Colposcopia
Renal
Mamas
Abdominal
Otro
30-01-2026 06:01
Ecografía obstétrica
Feto
Seleccione..
Único
Mùltiple
Situación
Seleccione..
Longitudinal
Transverso
Presentación
Seleccione..
Cefálica
Podálica
Posición
Seleccione..
Izquierda
Derecha
Dorso
Seleccione..
Lateral
Anterior
Posterior
Biometría
LCN (mm)
Semanas
DBP (mm)
Semanas
AC (mm)
Semanas
SG (mm)
Semanas
HC (mm)
Semanas
LF (mm)
Semanas
VV (mm)
Semanas
Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)
Percentil
Espesor (mm)
Circular de cordón
Seleccione
No
Si
Frecuencia Cardiaca ( x min)
Líquido Amniótico ILA (cm)
Placenta
Seleccione
Anterior
Posterior
Previa
Grado
Seleccione
I
II
III
Malformaciones Fetales
Seleccione
No
Si
Sexo
Seleccione
Masculino
Femenino
Fecha probable de parto
Conclusiones
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Fecha
Hora
Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Ecografía morfológica
La imagen ultrasonografica muestra
Situación
Presentación
Posición
BPD-Diámetro Biparietal (mm)
Semanas
HC-Perimétro Cefálico (mm)
Semanas
AC-Circunferencia Abdominal (mm)
Semanas
FL-longitud de Femúr (mm)
Semanas
Peso Fetal Aproximado (Grs)
Percentil
Anatomía fetal
Craneo
Sistema nervioso central
ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ASTA ANTERIOR: mm ANCHURA VENTRICULO LATERAL - ATRIO: mm (VN: < 10 mm) ANCHURA DEL CAVUN SEPTUM PELLUCIDUM: mm ANCHURA DEL TALAMO: mm. DIAMETRO CEREBELO: mm. EDAD GESTACIONAL: . CISTERNA MAGNA: mm
Columna vertebral
Cara
FRENTE: HUESOS NASALES: NARIZ: LABIO SUPERIOR: LABIO INFERIOR: BARBILLA: ORBITAS:
Corazón
PROYECCION DE CUATRO CAMARAS: PROYECCION DE TRES CAMARAS: TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: PERMEABLE: mm. TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: PERMEABLE: mm. ARCO AORTICO: ARCO DUCTAL:
Tórax
Pared Abdominal Anterior
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Tracto Gastro Intestinal
INTEGRIDAD DE LA PARED ABDOMINAL
Sistema Urinario
LONGITUD RENAL: DIAMETRO VESICAL: mm.
Sistema Musculo-Esquelético
Bienestar fetal
FRECUENCIA CARDIACA: MOVIMIENTOS FETALES:
Placenta
POSICION: ESPESOR: GRADO:
Liquido Amniótico
Cordon umbilical
Conclusión Notas o comentarios
Información de facturación
Monto de abono o pago
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Diagnóstico
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Colposcopia
Resultado PVH
Resultado de Citología
Negativo:
Positivo:
ASC-US: Si
No
LIE BG: Si
No
LIE AG: Si
No
Carcinoma: Si
No
IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:
Positivo:
Aceto Blanco Rápido:
Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero:
Más de 120 Segundos
Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:
Test de SHILLER
Negativo:
Positivo:
Cervix
Biopsia: Si
No
Curetaje: Si
No
Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:
Hallazgos Colposcópicos
Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro
Atrófico
Epitelio Columnar: Ectópico
Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si
No
Criptas Abiertas: Si
No
Deciduosis del Embarazo: Si
No
Hallazgos Anormales
LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si
No
Borde Irregular: Si
No
Mosaico Fino: Si
No
Punteado Fino: Si
No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si
No
Erosión: Si
No
Shiller: Si
No
LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si
No
Menor a 15 Segundos: Si
No
Más de 120 Segundos: Si
No
Mosaico Grueso: Si
No
Punteado Grueso: Si
No
Signo del Limite del Borde Interno: Si
No
Signo de la Cresta: Si
No
Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si
No
Superficie Irregular: Si
No
Necrosis: Si
No
Tumor: Si
No
Vasos Frágiles: Si
No
Lesión Exofitica: Si
No
Ulceración: Si
No
Resultados de Biopsia
Negativo: Si
No
NIC I: Si
No
NIC II: Si
No
NIC III: Si
No
CIS: Si
No
CA Invasor: Si
No
Adenosis: Si
No
Adeno CA Invasor: Si
No
Otros:
Tratamiento
Crioterapia: Si
No
Fecha:
Escisión:
Tipo I - Reseca completamente la ectocervix
Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical
Tipo III . Reseca endocervical
Fecha:
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Renal
Riñón Izquierdo
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Riñón Derecho
De situación y movilidad , de mm de longitud (V.N=90-130mm), de bordes , y a los cortes ecográficos su parénquima es , se aprecian imagenes expansivas, se aprecia dilatación de sistema pielocalicial. Parenquima renal de aspecto y corteza de tamaño mm.(V.N=9-11mm), se aprecian imágenes litiasicas en su interior. Relación cortico medular:
Vejiga
Paredes de aspecto , de mm de espesor se aprecian imágenes invasivas ni infiltrativas, Volumen Pre miccional cc, Volumen Post Miccional cc.
Prostata
Aspecto ecográfico , volumen cc (V.N=20cc), peso gramos (V.N=20gr)
Vesículas Seminales Visibles:
Si
No
Cuerpos Amiláceos Visibles:
Si
No
Zona Periférica
Zona de Transición
Zona Central:
Conclusiones del Informe
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Diagnóstico
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Fecha
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Motivo consulta
Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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Virtual
G u a r d a r
Mamas
Posición
Seleccione..
Frontal
Lateral
I.- Mama Derecha
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
II.- Mama Izquierda
Piel
mm de espesor N=2-3*
Grasa
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Glandular
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Tejido Conectivo de Sosten
Conductos Mamarios
Pezon
Seleccione..
Hipoecogenico
Hiperecogenico
Ligamentos de Cooper
Costillas:
Hipoecogenico
se observan a intervalos regulares en el corte
Masas
Presente
Seleccione..
Si
No
Forma
Seleccione..
Ovalada
Redondeada
Irregular
Orientación
Seleccione..
Paralela
Anti Paralela
Márgenes
Seleccione..
Circunscritos
No Circunscritos
Periferia
Seleccione..
Interface Abrupta
Halo Ecogenico
Ecogenicidad
Seleccione..
Anecogenico
Hipoecogenico
Hipoecogenico
Isoecogenico
Hiperecogenico
Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores
Seleccione..
Presente
Ausente
Tejido Adyacente
Calcificaciones
Presente
Seleccione..
Si
No
Macrocalcificaciones
Seleccione..
Presente
Ausente
Microcalcificaciones por fuera de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Mayor a 0.5mm
Microcalcificaciones por dentro de la masa
Seleccione..
Presente
Ausente
Menor a 0.5mm
Casos Especiales
Micro Quistes Complicados
Quistes Complicados
Masa en Piel
Cuerpo Extraño
Adenopatía Intramamaria
Adenopatía Axilar
Vascularización
No presente / No Evaluada
Seleccione..
No Presente
No Evaluada
Presente dentro de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente adyacente de la lesión
Seleccione..
Si
No
Presente en tejido adyacente
Seleccione..
Si
No
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Diagnóstico
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Especialista
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
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G u a r d a r
Abdominal
Higado
Normal
Anormal
Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta
Observación
Vesicula Biliar
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva
Observación
Pancreas
Normal
Anormal
Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung
Observación
Bazo
Morfología, Ecogenisidad y Movilidad
Tamaño
(V.N < 130mm)
Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta
Calibre
Seleccione..
Normal
Anormal
Flujo
Seleccione..
Normal
Anormal
Pared Gástrica
Liquido Libre
Conclusión del Informe
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