Datos personales

Correo:
Nombre: BLANCA AMABLE VICTORIA CORONEL CORONEL
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2022-03-03 17:28:07
Cedula o ID: 0300942083
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-05-03
Edad : 84Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0981174498
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/02/2020 -HTA DE LARGA DATA , TOMA NORVASC 5 MG -CONCOR 2.5 - DIOVAN 320/12.5 -AAS 100MG -EPOC? EN TTO CON MUCOXIN RELAX JABE - EUCOMIEL JBE - VITANGO , USO SALBUTAMOL INHALADOR , LO DEJO PORQUE LE PRODUCIA TAQUICARDIA . - ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/02/2020 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFIERE TOS , CONGESTION DE 1 MES DE EVOLUCION POR LO QUE SE A MEDICADO CON MUCOLITICOS , CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : PRESENCIADE CREPITANTES BIBASALES . PA: 157/74 MMHG ---FC: 74X---PA: 146/75 MMHG ---FC: 71X---PA: 151/69 MMHG --FC:73X---SO2: ?? --PESO: 51.5 KG ---TALLA: 139CM ---IMC: 26 EKG: ONDA T- V1 -V2 SIN SIGNIFICACION CLINICA . ECO : HVI LEVE TIPO CONCENTRICA , SIN TRASTONOS DE LA MOTILIDAD SEGMENTARIA NI GLOBAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IT FISIOLOGICA . DX: HTA / BRONQUITIS SOBREINFECTADA -MEDIDAS GENERALES -NORVAS 5 MG CADA 12 H -DIOVAN 320/12.5 MG CADA DIA -AAS 100 MG DIA -LITAREX 500 MG DIA POR 7 DIAS -MUXOL JABE 5 ML 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB / RX DE TORAX / CONTROL CON RESULTADOS . RX DE TORAX: INFILTRADO PERIBRONQUIAL . 03/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE TORAX ANTERIOR DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION , QUE AUMENTA EN LOS ULTIMOS DIAS , ALEXAMEN FISICO REFEIRE DOLOR A LA DIGITOPRESION PARAESTERNAL IZQUIERDO . PRESENCIA DE LIPOMA EN ANTEBRAZODERECHO Y HOMBRO IZQUIERDO . PA: 140/71 MMHG ---FC: 69X----PA: 132/65 MMHG ---FC:67X---TARDE : PA: 146/71 MMHG ---FC: 76X---PA: 136/72 MMHG ---FC: 77X--SO2: 92% --PESO: 54KG -TALLA: 139 CM -IMC: 27 EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR ECO : SIMILAR AL ANTERIOR . DX: HTA / NEURALGIA INTERCOSTAL / EPOC -MEDIDAS GENERALES -NORVAS 5 MG EN LA TARDE -DIOVAN 320/12.5 MG EN LA MAÃ‘ANA -CONCOR 2.5 MG 10 :00 AM -ASS 100 MG AL ALMUERZO -DEXABION AMP IM CADA 2 DIAS -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -EXAMEN DE LAB / RX DE TORAX -ATROVENT 2 PUFF 3 VECES AL DIA -VITANGO TAB . EXAMEN DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION ? RX SIN INFORME 23-06-2023 PACIENTE QUE ACUDE EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJO , REFIERE CUADRO CLINICO DE 5 DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR UNA SENSACION DE QUEMAZON GENERALIZADA , ASTENIA , ANOREXIA , Y LAS ULTIMAS TOMAS DE PRESION RONDABAN LOS 180 MMGH Y LUEGO DESCENDIAN , EN UNA DE LA OCASIONES FUE MEDICADA CON CAPTOPRIL SUBLINGUAL DE 25 MG SV PA : 136/57 MMGH ------- FC73X--------PA 136/62 MMGH --------FC 75X---------PA128/62 MMGH---------FC 76 X-----------SO2 : 94% -------FC 69X ---------- TÂº : 34.5 EKG : SINUSAL . REGULAR , 67 LPM , PR 0.12S , QRS ESTRECHO DX: HTA - BRONQUITIS CRONICA AGUDIZADA -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 CADA DIA -FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H -ACROCEF 1G CADA DIA IM POR 3 DIAS -LITAREX 500 MG DIA POR 7 DIAS -CONCOR 2.5 MG DIA -EXAMEN DE LAB - RX DE TORAX - CONTROL SE RESCATA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION PCR ELEVADO , LEVE LESION RENAL , SE INDICA CONTROL EN DOMICILIO . 00/07/2023 SE LE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA TOMA DE PA , SE AJUSTA DOSIS POR MANTENER PA ALTA , SE INDICA ILTUXAM 40/10 MG CADA DIA , SE CITA A CONTROL EL- 24/07/2023. PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SUS HIJOS REFIERE QUE SUFRIO ACCIDENTE , SE CORTO LA MANO ACCIDENTALMENTE , INTERCURRIO CON DOLOR ABDOMINAL , ALZA TERMICA , FUE TRATADA POR EL DR. GABRIEL , CON SUEROTERAPIA Y TTO FARMACOLOGICO , LUEGO DEL CUAL A PRESENTADO EDEMA DE EXTREMIDADES , EXAMEN FISICO : SE AUSTAN CREPITANTES BIBASALES , EDEMA DE EXTREMIDADES: + PA: 139/66 MMHG ---FC: 68X---PA: 143/69 MMHG ---FC: 71X----PA: 131/60 MMHG ---FC: 69X--- DX: HTA - EPOC - ESTREÃ‘IMIENTO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG DIA -CONCOR 2.5 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -ATROVENT AEROSOL 2 PUUF CADA 12 H -CONTROL EN DOMICILIO . 14/09/2023 - PACIENTE ACUDE A CONSULTA CON CUADRO CLINICO DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES , ADEMAS DE SENSACION DE DESFALLECIMIENTO LUEGO DE LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSION , MAS PALPITACIONES. SV ( SIN TOMA DE ANTIHIPERTENSIVO) PA: 154/64 MMGH ------ 72X---------148/63MMGH------71X-------143/61MMGH-----69X------SO2:97%----72X EKG : SINUSAL . EJE : NORMAL , REGULAR , 72 LPM , PR 0.12S , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , ONDA T NEGATIVA EN V1 SIN SIGNIFICANCIA CLINICA , SIN CAMBIOS. SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HC 40MG/25 MG DIA ,A NABILA 2.5 MG DIA , MANTENER EL INHALADOR 3 VECES AL DIA , CONTROL EL SABADO. 05/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION YA QUE DESDE HACE 1 MES PRESENTA PALPITACION , SENSACION DE AGUSTIA , SE ASUSTA POR TODO , A DEMAS NO PUEDE CONSILIAR EL SUEÃ‘O POR LA BULLA QUE HACE CERCA SU DOMICILIA YA QUE HAY UNA LICORERA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO : ??? PA: 168/70 MMHG ---FC: 61X---PA: 187/76 MMHG ---FC:63X---SO2: ?? ---PESO: 50.5 KG --TALLA: 139 CM ---IMC: 26 . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS , SE OPTIMIZA TTO ANTIHIPERTENSIVO AGREGANDO NORVASC 5 MG DIA , RESTO IGUAL . 06/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA RETIRAR HOLTER , NO LO TOMO AUN EL NORVASC 5 MG , HOLTER CON PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES DE BAJA DENSIDAD - PA: 152/67 MMHG ---FC: 60X--SE INDICA MANTENER CON EL NORVASC . 08/12/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , SE ENCUENTRA MEJOR , PACIENTE ESTABLE , PA: 155/68 MMHG ---FC: 61X-- 18/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, LUEGO DE HABER DOMICILIADO EN LOS EEUU POR 1 AÑO, INTERCURRIO CON 3 CIRUGIAS OCULARES, DENTRO DE LO CUAL CIRUGIA DE CATARATA OD QUE QUEDO MEJOR, EL OJO IZQUIERDO NO RECUPERO SU VISION NORMAL , A DEMAS FUE CONTROLADA SU PA CON ATENCION MEDICA, SE LE DIO MEDICAMENTOS DE SU SEGURO, REFEIRE QUE EN ESTOS DIAS A PRESENTADO DOLOR EN EPIGASTRIO CON MAYOR INTENSIDAD LA NOCHE ANTERIOR SIENTE MUCHA VINAGRERA, EPIGASTRALGIA TIPO ARDOR , ESTOS DIAS A ESTADO ESTREÑIDA, DOLOR DE LA REGION INTERESCAPULAR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO A LA AUSCULTACION PRESENTA CREPITANTES BIBASALES . PA: 128/62 MMHG ---FC: 67X----PA: 127/54 MMHG ----FC:63X----SO2: 97 % ----PESO: 49 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC: 25 . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: HTA - GASTRITIS ?? - DORSALGIA . SE AGREGA GASTROPRAZOL 40 MG 1 CADA 12 H , DIP SUSP 5 ML ANTES DE COMIDAD , EXAMENES DE LAB , TRAER MEDICINAS QUE ESTA TOMANDO. 19/08/2025 SE ACUDE A SU DOMICILIO PARA VERIFICAR SUS MEDICAMENTOS QUE VENIA TOMANDO EN LOS EEUU, BISOPROLOL 5 MG DIA, OLMESARTAN HCT 40/25 MG DIA, LORATADINA 10 MG DIA, ASPIRINA 81 MG DIA . 21/08/2025 SE RESCA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA FUERA DE RANGO, COLESTEROL FUERA DE RANGO, BNP EN EL LIMITE, HP EN SANGRE NEGATIVO, IVU, SE DA A CONOSER RESULTADOS A SU HIJA , SE INDICA REGIR REGIMEN DIETETICO, SE MEDICA CON UVAMIN RETAR 100 MG CADA 8H POR 7 DIAS, A DEMAS SE LE INDICA QUE EL GASTROPRAZOL QUE ESTA TOMANDO CADA 12 H, COMPLETAR 8 DIAS, LUEGO TOMAR 1 VEZ AL DIA POR 7 SEMANAS, COMPLEJO B JABE TOMAR 5 ML 3 VECES AL DIA, NEURAL 3 25000 APLICAR IM CADA SEMANA , POR 3 SEMANAS , RESTO DE MEDICACION IGUAL. 22/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA VALORACION POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO DE DIAS DE EVOLUCION, ACOMPAÑADO DE TOS, ALZA TERMICA, MALESTAR GENERAL, QUE AUMENTA SINTOMATOLOGIA EN LOS ULTIMO DIAS , AL MOMENTO ESTABLE, AFEBRIL , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV PRESENCIA DE CREPITANTES BIBASALES, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 134/55 MMHG ---FC: 66X---PA: 134/55 MMHG ---FC. 66X----PA:114/51 MMHG ---FC:63X----SO2: 93% ---T: 35.6ºC. DX: HTA- EPOC VS BRONQUITIS CRONICA EXACERBADA SOBREINFECTADA. -MEDIDAS GENERALES , FISIOTERAPIA RESPIRATORIA . -OLMESATAN 40 MG DIA 8 AM -BISOPROLOL 5 MG DIA 8 AM -LORATADINA 10 MG DIA -ASPIRINA 81 MG DIA -ACROCEF 1 G EV CADA 12 H -FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H -UMBRAL 50 MG 1 CADA 8 H -EXAMEN DE LAB - RX DE TORAX PA-L , CONTROL . SE RESCATA LAB, QUE SE ENCUENTRA EN LIMITES NORMALES, RX DE TORAX PRESENCIA DE PROCESOS CRONICOS, INFILTRADOS BASALES . .

Registro de Ecografías

29-01-2026 06:01

Ecografía obstétrica

Feto

Situación

Presentación

Posición

Dorso

Biometría

LCN (mm)

Semanas

DBP (mm)

Semanas

AC (mm)

Semanas

SG (mm)

Semanas

HC (mm)

Semanas

LF (mm)

Semanas

VV (mm)

Semanas

Ponderado Fetal (+/- 10 % gr)

Percentil

Espesor (mm)

Circular de cordón

Frecuencia Cardiaca ( x min)

Líquido Amniótico ILA (cm)

Placenta

Grado

Malformaciones Fetales

Sexo

Fecha probable de parto

Conclusiones

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Situación

Presentación

Posición

BPD-Diámetro Biparietal (mm)

Semanas

HC-Perimétro Cefálico (mm)

Semanas

AC-Circunferencia Abdominal (mm)

Semanas

FL-longitud de Femúr (mm)

Semanas

Peso Fetal Aproximado (Grs)

Percentil

Anatomía fetal

Craneo

Sistema nervioso central

Columna vertebral

Cara

Corazón

Tórax

Pared Abdominal Anterior

Tracto Gastro Intestinal

Sistema Urinario

Sistema Musculo-Esquelético

Bienestar fetal

Placenta

Liquido Amniótico

Cordon umbilical

Conclusión Notas o comentarios

Información de facturación

Monto de abono o pago

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Resultado PVH	Resultado de Citología
Negativo:	Positivo:	ASC-US: Si No	LIE BG: Si No	LIE AG: Si No	Carcinoma: Si No

IVAA Inspección Visual con Ácido Acético
Negativo:	Positivo:
Aceto Blanco Rápido: Menor a 15 Segundos
Aceto Blando Duradero: Más de 120 Segundos

Tipos de Sona de Transformación
I UEC Completamente Visible:
II UEC Parcialmente Visible:
III UEC No Visible:

Test de SHILLER
Negativo:	Positivo:

Cervix
Biopsia: Si No	Curetaje: Si No

Tamaño de la Lesión
Número de Cuadrantes:
Porcentaje de Cérvix:

Hallazgos Normales
Epitelio Escamoso Original: Maduro Atrófico	Epitelio Columnar: Ectópico Ectropión
Epitelio Escamoso Metaplasico: Si No	Criptas Abiertas: Si No
Deciduosis del Embarazo: Si No

LIE Bajo Grado
Epitelio Aceto Blanco Delgado: Si No
Borde Irregular: Si No
Mosaico Fino: Si No
Punteado Fino: Si No
Lesiones No Específicas
Leucoplasia: Si No	Erosión: Si No
Shiller: Si No

LIE Alto Grado
Epitelio Aceto Blanco Grueso: Si No
Menor a 15 Segundos: Si No
Más de 120 Segundos: Si No
Mosaico Grueso: Si No
Punteado Grueso: Si No
Signo del Limite del Borde Interno: Si No
Signo de la Cresta: Si No

Signos de Invasión
Vasos Atípicos: Si No	Superficie Irregular: Si No	Necrosis: Si No	Tumor: Si No
Vasos Frágiles: Si No	Lesión Exofitica: Si No	Ulceración: Si No

Resultados de Biopsia
Negativo: Si No	NIC I: Si No	NIC II: Si No	NIC III: Si No	CIS: Si No
CA Invasor: Si No	Adenosis: Si No	Adeno CA Invasor: Si No	Otros:

Tratamiento
Crioterapia: Si No	Fecha:
Escisión: Tipo I - Reseca completamente la ectocervix Tipo II - Reseca la zona de transformación y una pequeña cantidad de epitelio endocervical Tipo III . Reseca endocervical	Fecha:

Renal

Riñón Izquierdo

Riñón Derecho

Vejiga

Prostata

Vesículas Seminales Visibles:

Cuerpos Amiláceos Visibles:

Zona Periférica

Zona de Transición

Zona Central:

Conclusiones del Informe

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Mamas

Posición

I.- Mama Derecha

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

II.- Mama Izquierda

Piel mm de espesor N=2-3*

Grasa

Tejido Glandular

Tejido Conectivo de Sosten

Conductos Mamarios

Pezon

Ligamentos de Cooper

Costillas:
Hipoecogenico

se observan a intervalos regulares en el corte

Masas

Presente

Forma

Orientación

Márgenes

Periferia

Ecogenicidad

Caracteristicas Ultrasonográfias Posteriores

Tejido Adyacente

Calcificaciones

Presente

Macrocalcificaciones

Microcalcificaciones por fuera de la masa Mayor a 0.5mm

Microcalcificaciones por dentro de la masa Menor a 0.5mm

Casos Especiales

Micro Quistes Complicados

Quistes Complicados

Masa en Piel

Cuerpo Extraño

Adenopatía Intramamaria

Adenopatía Axilar

Vascularización

No presente / No Evaluada

Presente dentro de la lesión

Presente adyacente de la lesión

Presente en tejido adyacente

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Diagnóstico

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Fecha

Hora

Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Abdominal

Higado
	Normal	Anormal	Valor Normal
Morfología
Bordes
Dimensiones
Ecogenisidad
Imagen Expansiva
Colédoco
Vena Porta

Observación

Vesicula Biliar
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Paredes
Tamaño
Barro Biliar
Imagen Expansiva

Observación

Pancreas
	Normal	Anormal	Valor Normal
Forma
Ecogenisidad
Cabeza
Cuerpo
Cola
Wirsung

Observación

Bazo

Morfología, Ecogenisidad y Movilidad

Tamaño (V.N < 130mm)

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

Calibre

Flujo

Pared Gástrica

Liquido Libre

Conclusión del Informe

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Diagnóstico

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Fecha

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Motivo consulta

Especialista

Presencial Virtual

Procedimiento

Datos personales

Registro de Ecografías

29-01-2026 06:01

Ecografía obstétrica

Biometría

Información de facturación

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G u a r d a r

Ecografía morfológica

La imagen ultrasonografica muestra

Anatomía fetal

Información de facturación

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G u a r d a r

Colposcopia

Hallazgos Colposcópicos

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G u a r d a r

Renal

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G u a r d a r

Mamas

I.- Mama Derecha

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

II.- Mama Izquierda

Masas

Calcificaciones

Casos Especiales

Vascularización

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Abdominal

Bazo

Arteria Aorta, Vena Cava y Vena Porta

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