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Paciente
Correo:
Nombre:
MARIA DOLORES RODAS
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-12-22 15:44:34
Cedula o ID:
0300685666
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1941-04-20
Edad :
84Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono :
72192057
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
21/12/2021 GASTRITIS EN TTO CON EL DR. CORONEL ESCOLIOSIS T DEL SUEÑO EN CONTROL CON PSIQUIATRA FIBROSIS PULMONAR ?? USA OXIGENO CIERTAS HORAS EN EL DIA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
21/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFERIDA DEL DR, CORONEL , COMO ANTECEDENTE PRESENTO CAIDA HACE 1 MES CON COMPROMISO DE LA REGION DORSAL POR LOQUE SE TOMA RX DE TORAX , DONDE LE ENCUENTRAN CARDIOMEGALIA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DEFORMIDAD DE LA COLUMNA DORSAL . PA: 130/82 MMHG ---FC: 99X--139/78 MMHG --FC: 100X--140/79 MMHG --FC: 97X---SO2: 91 % --PESO: 49 KG --TALLA: 136.5 --IMC: 26 EKG: TAQUICARDIA SINUSAL - EXTRASISTOLES AISLADAS DX: EPOC VS FIBROSIS PULMONAR / CARDIOMEGALIA A ESTUDIAR /GASTRITIS -MEDIDAS GENERALES -TRAER ESTUDIOS / RX DE TORAX / RECETAS / MEDICAMENTOS -CONTROL CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO / DESCARTAR CARDIOMEGALIA / INVESTIGAR HTA / CONCIDEARAR DEJAR BB 28/12/2021 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , RX , TRAE LA RECETA DEL PSIQUIATRA Y DEL GASTROENTEROLOGO , SE INDICA QUE LOS MEDICAMENTO QUE ESTA TOMANDO , NO SE RELACIONA CON ALGUN PROBLEMA CV , SE LE INDICA QUE HAY QUE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA PORQUE LA RX DE TORAX NO ME EXCLUYE CARDIOMEGALIA , SE INDICA REALIZAR BNP POR SOSPECHA DE ICC , PROXIMO CONTROL VIGILAR PA YA QUE ESTA CON TENDENCIA AL ALTA . 11/01/2022 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIO PA: 138/65 MMHG --FC:90X--121/67 MMHG ---FC: 88X-- SO2: 91 % . 30/01/2026 PACIENTE DEPENDIENTE DE OXIGENO, POR FIBROSIS PULMONAR, ACUDE CON SU HIJA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, ESTA EN CONTROL CON EL DR. CORONEL, EL MISMO QUE CUANDO SE EXACERBA SU CUADRO RESPIRATORIO LE ASISTE, INDICANDOLE TTO ULTIMAMENTE LE SUBIO TIMPO DE MANTENCION DE OXIGENO, USO INHALADORES COMO EL ASPROMIO AEROSOL, NEUMOCORT PLUS AEROSOL . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU XIFOESCOLIOSIS, CORAZON. R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV PRESENCIA DE CREPITOS EN BASES PULMONARES, ABDOMEN: RH +, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 154/72 MMHG ---FC:90X----PA: 141/75 MMHG ---FC: 90X--- SO2: 93 % AL AIRE AMBIENTE. EKG: SE REALIZA POSICION SENTADA, NO PRESENTA CAMBIOS ELECTRICOS CON EL ANTERIOR . SE SUGIERE ADQUIRIR SATUROMETRO PARA DOSIFICAR USO DE OXIGENO. SE SOLICITA EXAMENES DE LAB ??? CONTROL .CONCIDERAR INDICAR BB O PARECE QUE SE INDICO NABILA 2.5 MG DIA .
.
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Resultados
RODAS_MARIA_DOLORES_(HC_)_(Edad_80A_8M_1D)_21_12_2021_9_12_20.pdf
2021-12-22
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RX. MARIA RODAS.jpg
2021-12-29
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RECETA , EXAMENES, INFORME RX . MARIA RODAS.pdf
2021-12-29
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LAB . MARIA RODAS.pdf
2022-01-14
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RODAS_MARIA_DOLORES_(HC_)_(Edad_84A_9M_10D)_30_01_2026_7_30_28.pdf
2026-02-02
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