Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GEORGINA CARMEN ZAMBRANO VALENCIA-ICC.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-09-26 04:28:13
Cedula o ID: 1302792633
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-12-08
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0997346694
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/09/2025 -DMII DE LARGA DATA , TOMA ACTUAMENTE TRAYENTA DUO 2.5/850 MG DIA . -HTA ???, TOMA ACTUAMENTE LOSARTAN 50 MG DIA , LUEGO DEL EGRESO DE LA CLINICA DEL DR. BAJAÑA SE LE AGREGA NATRILIX 1.5 MG, ESPIRONOLACTONA 100 MG ?? , SINVASTATINA 40 MG DIA. -ARTROSIS ?? TOMA MINESULIDA- DONIXIN .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/09/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO A LA PACIENTE , REFEIRE QUE SU CUADRO CLINICO EMPEZO DESDE HACE MAS DE UN MES, CON DISNEA PROGRESIVA, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, FUE VALORADA EN AGOSTO POR LA DRA. CECILIA RODRIGUEZ , SE SOLICITA EKG, REALIZADO POR EL DR. LOJA, BCRD,TIRV, TCIV, SOLICITA ECOCARDIOGRAMA, HOLTER DE ARRITMIAS , RX DE TORAX, LUEGO LA PACIENTE ES LLEVA A LA CLINICA DEL DR. BAJAÑA , DONDE ES INGRESADA Y REALIZA ESTUDIOS QUE NO LOS TIENE AL MOMENTO, RECIBE RECETA MEDICA , AL NO PRESENTAR MEJORIA BUSCA SEGUNDA OPINION, ESTABLE AL MOMENTO, DESCANSA EN POSICION DECUBITO DORSAL, EXAMEN FISICO- CUELLO: INGURGITACION YUYULAR 2/3, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR , PRESENCIA DE SOPLO SISTODIASTOLICO 4/6 EN FOCO MITRAL, PULMONES: BMV, CREPITANTES DISEMINADOS, HIPOVENTILACION EN BASE DE PULMON IZQUIERDO, ABDOMEN: RH+, GLOBOSO, EXTREMIDADES: EDEMA +++. SE LE TOMO RX DE TORAX , PRESENCIA DE CARDIOMEGALIA PA: 139/101 MMHG ---FC: 104X---PA: 148/96 MMHG ---FC:104X---SO2: 95% ---T: 35ºC . EKG: BCRD- T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION- HVI . DX: ICC- VALVULOPATIA MITRAL- DMII - -MEDIDAS GENERALES, VALANCE NEGATIVO . -FUROSEMIDA 40 MG DIA 1 CADA 8 H , SEGUN DIURESIS AUMENTAR DOSIS . -NABILA 2.5 MG DIA -TRAYENTA 2.5/850 MG DIA -EXAMENES DE LAB, CONTROL CON EXAMENES, COMUNICAR NOVEDADES, CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 26/09/2025 SE REALIZA NUEVA VISITA EN SU DOMICILIO, REFIERE MEJORIA REALTIVA, PA:119/81 MMHG ---FC:82X---SO2: 95%, BUENA DIURESIS NO DAN CANTIDADES DE VOLUMEN RECOLECTADO, SE REALIZA EKG , CON MENOR FRECUENCIA CARDIACA, MANTIENE MORFOLOGIA DE BCRD, SE INFORMA SOBRE SUS RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION, LA DISFUNCION RENAL LEVE, BNP SOBRE LOS 13.000 . SE INDICA MANTENER TTO , COORDINAR PARA EL DOMINGO, REALIZAR ECOCARDIOGRAMA. 28/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJAS, CAMINA SUJETADA A SU ANDADOR POR SU CONDICION, PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, A ESTADO ESTABLE, CON MENOS AGITAMIENTO, EXAMEN FISICO, PRESENCIA DE SOPLO SISTODIASTOLICO EN FOCO MITRAL 4/6, CREPITANTES EN BASES PULMONARES, EXTREMIDADES CON EDEMA + . PA: 105/60 MMHG ---FC: 65X---SO2: 98% ---PESO : 54 KG ---TALLA: 153 , SE PESA APOYADA POR LO TANTO EL PESO NI LA TALLA ES EXACTA. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATACION COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, SEPTUM INTERVENTRICULAR PARADOJAL, ESTENOSIS E INSUFICIENCIA MITRAL MODERADA A SEVERA, CON TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETEL, FEY CON DETERIORO LEVE, DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA, AI AUMENTADA DE TAMAÑO, VENTRICULO DERECHO LIGERAMENTE DILATADO CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AD DILATACION LEVE A MODERADA, VALVULA AORTA TRIVALVA, VALVULA MITRAL CON CALCIFICACION MODERADA A SEVERA QUE ALTERA SU FLUJO, VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE A MODERAD DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE CON LA INSPIRACION, QUE PRESUME UN AUMENTO DE LA PSAP COMPATIBLE CON HIPERTENSION PULMONAR MODERADA , NO PRESENTA DERRAME PERICARDICO NI MASAS INTRACAVITARIAS. PA: 105/60 MMHG ---FC:65 X---SO2: 98% ---PESO. 54 KG ?? ---TALLA: 153 CM . SE AGREGA ENALAPRIL 5 MG, 1/2 CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 25 MG 1/2 CADA DIA , FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA POR UNOS 3 DIAS, LUEGO BAJAR DOSIS A 2 VECES AL DIA , SEGUN DIURESIS MANTENER A 1 TAB DIA . 13/11/2025 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO, PACIENTE EN CONDICIONES ESTABLES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION A LA AUSCULTACION LA PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO 5/6 MULTIFOCAL MAS ACENTUADO EN FOCO MITRAL, A NIVEL PULMONAR PRSENCIA DE CREPITOS BIBASALES, EDEMA DE EXTREMIDADES MAS ACENTUADO EN LADO IZQUIERDO CON HIPERPIGMENTACION . PA: 120/80 MMHG ---FC: 71 X---SO2: 98% EKG: BCRD CON T DE LA REPOLARIZACION. DX: ICC-VALVULOPATIA MITRAL -DMII . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE ENALAPRIL 5 MG 1 CADA 12 H 8 AM - 8 PM . -VENIA TOMANDO NABILA 2.5 MG 1 CADA 12 H 8 AM -- 8 PM -VENIA TOMANDO ESPIRONOLACTONA 25 MG 1 CADA DIA AL ALMUERZO -SE AUMENTA DOSIS DE FUROSEMIDA QUE ES EL MEDICAMENTO QUE ORINA MAS QUE CON EL LASIX, SE INDICA 3 VECES AL DIA POR 3 DIAS, LUEGO AJUSTAR DOSIS SEGUN DIURESIS. -SE AGREGA ZETINA 20 MG POR NOCHES -SE AGREGA ZALDIAR TAB PRN -CONTINUAR CON TRAYENTA DUO 2.5/850 MG DIA , LUEGO ROTAR A JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG DIA -CONTINUAR CON QUETEAPINA 25MG , 1/2 TAB POR NOCHE. -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMENES DE LAB, GLUCOSA , HG GLICOSILADA, POTASIO, EXAMEN DE ORINA . 30/01/2026 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE QUEMAZON DE SU CUERPO, CIERTO MALESTAR, AL EXAMEN FISICO SE AUSCULATA SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL 5/6, CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES, EDEMA DE EXTREMIDADES: ++ . PA: 145/91 MMHG ---FC. 100X---PA:138/96 MMHG ---FC: 103X---SO2: 99% ---- EKG: BCRD-TAQUICARDIA SINUSAL- T DE LA REPOLARIZACION . DX: ICC-VALVULOPATIA MITRAL -DMII - IVU EN ESTUDIO. -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE ENALAPRIL 5 MG , 2 TAB H 8 AM - 1 TAB 8 PM . -SE AUMENTA DOSIS NABILA 2.5 MG 2 TAB 8 AM --1 TAB 8 PM - ESPIRONOLACTONA 25 MG 1 CADA DIA AL ALMUERZO -SE AUMENTA DOSIS DE FUROSEMIDA QUE ES EL MEDICAMENTO QUE ORINA MAS QUE CON EL LASIX, SE INDICA 3 VECES AL DIA POR 3 DIAS, LUEGO AJUSTAR DOSIS SEGUN DIURESIS. -ZETINA 20 MG POR NOCHE -ZALDIAR TAB PRN -JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG DIA , CUANDO TERMINE TRAYENTA DUO -QUETEAPINA 25MG , 1/2 TAB POR NOCHE. -SE SOLICITA EXAMEN DE ORINA + URO. CONTROL 31/01/2026 SE RESCATA EXAMEN DE ORINA, DENTRO DE LO NORMAL , SE ESPERA UROCULTIVO. SE RECATA UROCULTIVO, BACTERIA AISLADA E COLI, SE INDICA VIA WASAP DE MEDICAR CON UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 12 H POR 10 DIAS . .

Consultas

Test

Laboratorios

Epidemiología

Imagenologia

Registro de Archivos

Resultados
ZAMBRANO_VALENCIA_GEORGINA_CARMEN_(HC_)_(Edad_89A_9M_16D)_25_09_2025_12_05_44.pdf	2025-09-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
LAB-AGOS-SEPT-RECET-GEORGINA ZAMBRANO V..pdf	2025-09-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
EKG- GEORGINA ZAMBRANO - 26-08-2025.pdf	2025-09-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ZAMBRANO_VALENCIA_GEORGINA_CARMEN_(HC_)_(Edad_89A_9M_17D)_26_09_2025_17_00_29.pdf	2025-09-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
LAB- GEORGINA ZAMBRANO - 20-09-2025.pdf	2025-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
LAB- GEORGINA ZAMBRANO - 26-09-2025.pdf	2025-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
LAB- GEORGINA ZAMBRANO -22-09-2025.pdf	2025-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ESTUDIO - GEORGINA ZAMBRANO-28-09-2025.pdf	2025-10-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
LAB- GEORGINA ZAMBRANO V- 26-09-2025.pdf	2025-11-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ZAMBRANO_VALENCIA_GEORGINA_CARMEN_(HC_)_(Edad_89A_11M_4D)_13_11_2025_16_04_05.pdf	2025-11-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ZAMBRANO_VALENCIA_GEORGINA_CARMEN_(HC_)_(Edad_90A_1M_22D)_30_01_2026_16_40_27.pdf	2026-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
URO - GEORGINA ZAMBRANO - 31-01-2026.pdf	2026-02-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo

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