PACIENTE REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , PERO EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO PREOCUPACIONES POR LO QUE SU PRESION DE A ELEVADO , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION .
PA : 140/95 MMHG FC: 89 X
135/95 MMHG FC : 85 X
EXAMEN DE LAB : ENZIMAS HEPATICAS ALTERADAS
SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA
FECHA MEDICIÓN:
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:
PULSO:
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:
EXAMEN FISICO REGIONAL
1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÃS:
6. EXTREMIDADES:
DIAGNOSTICOS
DIAGNÓSTICO
HTA / S. ANSIOSO / HIGADO GRASO ???
PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIDAS GENERALES
-ARADOS 50 MG 1CADA 12 H
-EQUIL CADA 12 H
-SILEMARINA TAB CADA DIA
-CONTROL EN 3 MESES O SOS .
BIOMETRIA HEMATICA: SEDIMENTACION: GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH: RETICULOCITOS: HEMATOZOARIO: HCG-B CUANTITATIVA:
1A MARCADORES
AFP:
CEA:
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP): T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP): COOMBS DIRECTO: COOMBS INDIRECTO: HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):
TUMORALES
CA 19-9:
CA 125:
ELEMENTAL Y MICROSCOPICO: PROTEINURIA 24 HORAS: MICROALBUMINURIA: UROCULTIVO:
3 COPROLOGICO
COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:
GLUCOSA EN AYUNAS: GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS: BUN (NITROGENO UREICO): CREATININA: BILIRUBINA TOTAL: BILIRUBINA DIRECTA: ACIDO URICO: PROTEINA TOTAL: ALBUMINA: FERRITINA: NA - K - CL: CA IONICO:
13. Signos y sÃntomas:     Fecha de inicio de cuadro clinico:     Fecha inicio de sintoma/signo relevante:     N° DÃas: