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Nombre: CLARA JUDITH BASTIDAS RAMOS- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-04 15:54:52
Cedula o ID: 0917534919
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-05-20
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986609116
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/02/2022 HTA DESDE HACE 3-4 AÃ‘OS , TOMA CONVERTAL D 100/25 DIA , CARVEDILOL 6,25 DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU CUADRO CLINICO COMENZO HACE 1 MES POSTERIOR A LA APLICACION DE LA VACUNA DEL COVID , PRESENTANDO FATIGA , DOLOR DE PECHO ,FUE VALORADO EN EL HOSPITAL DONDE SE LE REALIZA UN RX DE TORAX E LE INDICAN QUE DEBE DE SER EVALUADO POR CARDIOLOGO, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CREIPTANTES BASALES EN CAMPOSPULMONARES . PA: 132/63 MMHG ---FC: 70X---PA: 123/63 MMHG ---FC: 70X----PA: 127/65 MMHG --FC: 68X---SO2: 98% --PESO: 71KG --TALLA: 144.5 CM ---IMC: 34 EKG : EJE CARDIACO A LA IZQUIERDA , REVISAR EKG ECO : HVI MODERADO A SEVERO , FUNCION SISTOLICA CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IM LEVE , AIO LEVE , IT FISIOLOGICA DX: HTA / CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO - EXAMEN DE LAB - BNP . 07/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION BNP NORMAL , GLICEMIA EN EL LIMITE PA: 119/61 MMHG ---FC: 67X----PA: 116/60 MMHG ---FC:66X . DX: HTA /CARDIOPATIA HIPERTENSIVA / INTOLERANTE A LA GLUCOSA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 100/12,5 DIA -CARVEDIL 6,25 CADA 12 , LUEGO 12.5 MG DIA POR LA NOCHE -CONTROL EN 3 MESES . 17/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN , ESTABLE AL MOMENTO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 119/64 MMHG ---FC: 72X---PA: 105/58 MMHG --FC: 71X---SO2: 97% ---PESO: 69 KG SE INDICA CONTINUAR TTO CON CONVERTALD 100/12.5 MG DIA - CARVEDILOL 12.5 POR LA NOCHE SE EMITE ORDEN DE EXAMENES DE LAB PARA CONTROL EN NOVIEMBRE . 13/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA QUE TRABAJA MSP , CON RESULTADOS DE EXAMENES DEL MES DE DICIEMBRE, LLAMA LA ATENCION LA IVU , REFIERE QUE A ITERCURRIDO CON AUMENTO DE SU SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA QUE EMPEZO POSTERIOR A LA IFECCION POR COVID , DESDE ENTONCES A SIDO VALORADA POR EL DR. PALAGUACHI , ACTUALMENTE REFIERE QUE LE DEJO INHALADORES , PACIENTE REFIERE IGUAL PRESENTAR TOS EN CIERTAS OCACIONES , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO , PRESNCIA CE CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS MAS ACENTUADO EN PULMON DERECHO . PA: 135/68 MMHG --FC: 86X---PA:131/67 MMHG ----FC: 86 ----SO2: 95% ---- DX: CARDIPATIA HIPERTENSIVA / EPOC VS EMFISEMA PULMONAR / IVU -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA . -AUMENTO DOSIS DE CARVEDILOL 25 MG , 1/2 CADA 12 H . -SE SOLICITA RX DE TORAX, TRAER RECETA Y EXAMENES YA REALIZADOS , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO PARA CUADRO RESPIRATORIO , TTO PARA IVU CON URO MULTISENSIBLE. 22/02/2023. ACUDE SU HIJA CON FOTO DE RX DE TORAX , SE ENVIA A QUE ME REPORTEN . SE INDICA BUDESONIDA AEROSOL , FLUIMUCIL 600 MG DIA , POR PESISTE AUN LA TOS , SE SOLICITA NUEVO UROCULTIVO , PARA REALIZAR TTO , SE SUGIERE TRAER A LA PACIENTE PARA EXAMINAR CAMPOS PULMONARES Y AJUSTAR DOSIS DE INHALADORES . 25/07/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE DESDE HACE 2 -3 MESES A VENIDO PRESENTANDO CANSANCIO, FALTA DE AIRE , SU DISNEA A PROGRESADO EN LOS ULTIMOS DIAS A CF III/IV EN CIERTOS MOMENTOS , POR LO QUE CONSULTA , CORAZON. R1,R2 , NO SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES EN TODO EL CAMPO PULMONAR , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: EDEMA DISCRETO, PRESENCIA DE VARICES . PA: 128/68 MMHG ---FC: 68X---PA:125/65 MMHG ---FC: 66X --- SO2: 93% ---PESO: 78 KG ---TALLA: 144.5 CM ---IMC: 37 . EKG : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES AISLADAS . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - EPOC/FIBROSIS PULMONAR - -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA - CONCIDERAR INDICAR CONVERTAL D 100/25 MG DIA -CORBIS 2.5 MG DIA 8 AM -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -RX DE TORAX - EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO RESPIRATORIO CON SPIRIVA , IC A NEUMOLOGO . 09/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR , AL EXAMEN FISICO PRESENTA CREPITANTES BASALES BILATERALES , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS ELEVADOS LEVEMENTE , GLUCOSA ELEVADO , IVU ASINTOMATICA . PA: 121/68 MMHG ---FC: 61X---PA: 121/69 MMHG ---FC: 62X---CUANDO TERMINE EL CONVERTAL D 100/12.5 MG , CONTINUAR CON ILTUX 20 MG DIA , CONTINUAR CON LOS INHALADORES , PARECE QUE INDICA SPIRIVA - IC CON NEUOMOLOGO . .

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