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Nombre:
SEGUNDO MELCHOR LAZO UZHKA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-02-02 10:34:45
Cedula o ID:
0300094729
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1940-05-24
Edad :
85Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0987620060
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
31/01/2022 HTA DE LARGA DATA TOMA LOSARTAN 100 MG , ACTUALMETE ESTA TOMANDO ILTUXAN 20/5 CADA DIA , ASA 100 MG DIA , LIPARON 20 MG CADA NOCHE . ALERGIA CUTANEA POSTERIOR ??? - TOMA METROTEXATE 2,5 MG CADA SEMANA ? ---PREDNISONA 20 MG CADA SEMANA ???
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
31/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE TIENE TRATAMIENTO INDICADO POR DERMATOLOGO POR PRESENTAR ALERGIA EN LA PIEL , DESDE QUE EMPEZO TOMANDO EL ILTUXAM PRESENTO REACCION A DICHO MEDICAMENTO . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 127/62 MMHG ---FC: 70X---PA: 129/60 MMHG ---FC: 69X---SO2: 97% ---PESO: 63.5 KG ----TALLA: 151.5 CM ---IMC: 27 EKG : REVISAR DX: HTA / DERMATITIS NO ESPECIFICADA -MEDIDAS GENERALES -METROTEXATE 2.5 CADA SEMANA -PREDNISONA 20 MG CADA SEMANA ? -ASA100 MG DIA -LOSARTAN 100 MG MK CADA DIA 8 AM -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 1 MES . 06/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL REFEIRE QUE DESDE HACE 1 MES PRESENTA DOLOR DE LA REGION CERVICAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION EDEMA DE EXTREMIDADES +++ Y SU AUMENTO DE PESO PA: 177/78 MMHG ---FC: 64X--PA: 168/72 MMHG ---FC: 62X---PA: 161/69 MMHG ---FC: 64X---SO2: 97% ---PESO: 74.5 KG EKG: TRATORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION DX: HTA / DERMATITIS EN TTO/ ISQUEMIA MIOCARDICA A ESTUDIAR / CERVICALGIA -MEDIDAS GENERALES -BESARZID 300/12.5 MG DIA -TENSIFLEX 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -EXAMEN DE LAB / CONTROL/ CONCIDERAR DEJAR TTO MEDICO OPTIMO CON ASA , LIPARON . 07/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA TROMBOSITOPENIA , MICROHEMATURIA , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR A PESAR QUE HOY EMPEZO EL NUEVO MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO . PA: 155/67 MMHG ---FC: 61X---PA: 160/69 MMHG ---FC: 60X---PA: 160/72 MMHG ---FC: 59X. SE INDICA CONTINUAR CON TTO , BESARZID 300/12.5 MG DIA , CARDIASPIRINA 100 MG DIA , LIPARON 20 MG CADA NOCHE , TENSIFLEX POR 3 DIAS . CONTROL EN 1 MES .
.
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Fecha: 2022-07-07Receta Número:1
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