Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA VICENTA CASTILLO AREGUSTA
Celular: 0979433986
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-07 08:44:04
Cedula o ID: 0300923950
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-08-31
Edad : 79Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979433986
Ocupación :

Toma algún medicamento: BLOPRESS PLUS 16/12.5 DIA 8 AM , INSULINA NOVULIN N : 50 UI AM

Antecedentes Personales: 07/12/2020 HTA HACE 10 AÃ‘OS DM II: HACE 1 AÃ‘OS EN TTO ACTUAL CON INSULINA NOVULIN N . OSTEOPOROSIS CIRROSIS HEPATICA EN CONTROL CON GASTRO . TROMBOCITOPENIA CRONICA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias : PENICILINA
Notas adicionales : 07/12/2021 PACIENTE TRAIDO POR FAMILIARES POR DESCOMPENSACION DE LA PRESION ARTERIAL , AL MOMENTO CAMINA APOYADA POR FAMILIARES DESDE HACE 15 DIAS 180/89 MMHG FC: 63 -- 193/80 MMH SO2: 97% - HGT: 306 - ECG : SUPRA ST DISCRETO EN CARA INFERIOR , INFRA EN CARA LATERAL ECO : HVI LEVE , HIPERTROFIA CONCENTRICA , REGIONALIDAD ANTERO LATERAL APICAL . INFERO APICAL CON HK , DISFUCION DIASTOLICA LEVE , NO REGURGGITACION , VENA CAVA INFERIOR NORMAL , NO DERRAME . SE INDICO MANTENER LOSARTAN 50 MG CADA 12 H , AMLODIPINO 5 MG DIA ( REFIERE QUE DICHOS MEDICAMENTOS LE INCHAN ) TTO: CO-APROVEL 150/12,5 CADA 12 H SEGUN TOLERANCIA - LIPARON 40 MG POR NOCHE -ASA100 DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -CARVEDILOL 6.25 1/2 CADA 12 H -EXAMEN DE LAB : TROPONINA NORMAL - GLUCOSURIA -- CONSIDERAR SUSP PROTOLIF O AUMENTAR LA DOSIS SUSPENDIENDO CARVEDILOL 25/01/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL 02/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL 06/11/2021 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS HIJOS POR DERIVACION DE GASTROENTEROLOGO , REFEIRE QUE AL MOMENTO ESTA TOMANDO SINVASTATINA 40 MG , PROTOLIF 40 MG , ESPIRONOLACTONA 25 MG , INSULINA NOVULIN 30 UI AM - 20 UI PM , PACIENTE SE ENCUENTRA ABURRIDA CON SU ENFERMEDAD PREFIERE QUE YA NO SIGAN GASTANDO SUS HIJOS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA : 196/65 MMHG --FC: 58 X--180/72 MMHG --FC: 56X---181/71 MMHG ---FC:56X-- SO2: 97% --PESO : ? EKG : MANTIENE EL SUPRA DESNIVEL DEL ST EN CARA INFERIOR Y INFRA EN CARA LATERAL CON RESPECTO AL EKG ANTERIOR DX: HTA / DMII IR / CIRROSIS HEPATICA -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 320/12,5 MG DIA -PROTOLIF 40 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -SUPRAVITAL PLATINIUN -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -INSULINA NOVULIN 30-20 UI -CONTROL EN 15 DIAS 20/11/2021 PACEINTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE SENTIR ALGO MEJOR PA: 132/59 MMHG --FC: 56X---131/58 MMHG ---FC:56X-- SO2: 96% . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB / CONTROL 24/11/2021 ACUDE SU HIJA CON RESULTADO DE EXAMENES , REFEIRE QUE SE CAYO EL DIA QUELE TOMARON LOS EXAMENES , AL MOMENTO EN FASE DE RECUPERACION , EL DR CORONEL LE INDICO VIA TELEFONICA PARACETAMOL500 MG DIA / DICLOFENANCO GEL . LOS EXAMENES LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DESCOMPENSACION DE SU DIABETES , LESION RENAL , BNP NORMAL , ALTERACION DE K , SE INDICA SUSP ESPIRONOLACTONA Y AUMENTO DOSIS DE INSULINA A 32 UI AM --22 UI PM . PROXIMO CONTROL CONCIDERAR INDICAR ANTIAGREGANTE POR LESION CARDIACA , SUSP FUROSEMIDA . .

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CASTILLO_AREGUSTIA_MARIA_VICENTA_(HC_)_(Edad_74A_3.pdf	2020-12-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EXAMEN DE LAB. MARIA CASTILLO 1.pdf	2020-12-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CASTILLO_AREGUSTA_MARIA_VICENTA_(HC_)_(Edad_75A_2M_6D)_06_11_2021_10_31_47.pdf	2021-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EXAMEN DE LAB. MARIA CASTILLO.pdf	2020-12-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . ECO ABDOMINAL. MARIA CASTILLO.pdf	2021-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CASTILLO_AREGUSTA_MARIA_VICENTA_(HC_)_(Edad_75A_2M_6D)_06_11_2021_10_31_47.pdf	2021-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA . MARIA CASTILLO.pdf	2021-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MARIA CASTILLO.pdf	2021-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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