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Correo:
Nombre: RAFAEL VICENTE ORTEGA MUÃ‘OZ
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2022-02-01 17:26:17
Cedula o ID: 0300110525
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-01-19
Edad : 80 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0988912079
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/01/2022 -COLECISTECTOMIA -PROSTATECTOMIA -CIRUGIA DE COLON 29/09/2024 -PROTESIS DE RODILLA DERECHA HACE 3 AÃ‘OS , SE DIAGNOSTICA HTA , SE INDICA LOSARTAN 50 MG DIA . -HACE 2 MESES VUELVE A TENER UNA NUEVA INETRVENCION DE SU RODILLA DERECHA POR PRESENTAR SOLOR POR LO QUE TOMA ADORLAN, DICLOFENACO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE ELEVACION DE PA EN OCACIONES ANTERIORES PERO SIEMPRE CUANDO VA A MEDICO , EN CASA SE ENCUENTRA BIEN , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION PA: 168/82 MMHG ---FC:73X---PA: 163/84 MMHG ----FC: 72X----PA: 160/76 MMHG ----FC: 70X---SO2: 97% ---PESO: 78.5 KG ---TALLA: 154 CM ---IMC: 33 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . ID: HTA EN BATA BLANCA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB /CONTROL CONCIDERAR COLOCAR MAPA 01/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA Y ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA EN EL LIMITE , FUNCION RENAL LIMITE PA: 162/80 MMHG ---FC: 75X----PA: 165/82 MMHG ---FC: 73X SE COLOCA MAPA . 02/02/2022 PACIENTE ACUDE PARA SACAR MAPA , REFEIRE QUE NO SOPORTO EL INFLADO DEL MANGUITO POR LO QUE SE PROCEDE A RETIARAR SIN CONCLUIR EL ESTUDIO PA: 204/89 MMHG ---FC: 68X----PA: 177/87 MMHG ---FC: 67X----PA: 189/88 MMHG ---FC: 67X. REFEIRE QUE LE INDICARON VALSARTAN 80 MG DIA PERO TOMO SOLO 2 VECES NADA MAS . PACIENTE NO ACUDE A RETIRAR INFORME DEL ESTUDIO POR TANTO NO DE INDICO TTO OPTIMO AUN . 29/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION CV , DESDE HACE 1 SEMANA REFERE T DEL SUEÃ‘O POR PRESENTAR PALPITACIONES , AUMENTANDO MAS CUANDO SE PONE DE LADO IZQUIERDO, SIENTE COMO ADORMECIMIENTO DE TODO EL CUERPO, VIENE TOMANDO LOSARTAN DESDE HACE 3 AÃ‘OS, SE OPERO DE LA RODILLA POR PRESENTAR DOLOR POR SU ARTROPATIA , SE LE VOLVIO A OPERAR HACE 2 MESES , TIENE CONTROL EN 15 DIAS , TRAE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS UN POCO ELEVADO . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION EL COGEO AL CAMINAR , Y SU PESO , RESTO NORMAL , PACIENTE RELATA QUE ULTIMAMENTE TIENE PREOCUPACIONES POR SUS TIERRAS QUE ESTAN EN RENTA Y NO LE QUIEREN PAGAR MAS , EL QUIERE HACERSE CARGO DE LA FINCA PERO SU FAMILIA ESTA CONCIENTE DE SU ENFERMEDAD Y DE SU EDAD . PA: 145/72 MMHG ---FC: 74X----PA: 148/76 MMHG ---FC: 75X----PA: 148/73 MMHG ----FC:76X-----SO2: 97%----PESO: 79 KG ---TALLA: 154 CM ---IMC: 33 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - ALGIA DE RODILLA DERECHA EN CONTROL - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS DE LOSARTAN 50 MG A 1 CADA 12 H -AGREGO QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE . -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO O AGRAGAR AMLODIPINO . .

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LAB. RAFAEL ORTEGA.pdf	2022-02-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTEGA MUÃ‘OZ RAFAEL VICENTE - Informe MAPA.pdf	2022-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTEGA_MUNOZ_RAFAEL_VICENTE_(HC_)_(Edad_78A_8M_11D)_29_09_2024_10_25_38.pdf	2024-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- RAFAEL ORTEGA - 02-07-2024..pdf	2024-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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