Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARMELINA FAJARDO BRAVO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-01-13 19:34:15
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-11-10
Edad : 86Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0963361481
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/01/2022 DMII IR DESDE HACE 20 AÃ‘OS , ULTIMAMENTE EN TTO CON INSULINA TOUJEO 20 UI HTA DESDE HACE 3 MESES , TOMA ENALTEN 10 MG DIA , ALDACTONE 25 MG 1/2 AL DIA ERC ? PACIENTE NO RECIBIO NINGUNA VACUNA PARA COVID 19 .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/01/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SEMANAS ATRAS PRESENTO CUADRO RESPIRATORIO COMPATIBLE CON COVID 19 , POR LO QUE SE ESTABA TRATANDO , EN MEJORIA RELATIVA , POSTERIOR A LA APLICACION DE SUEROS PRESENTA MAYOR COMPLICACION CON EXACERBACION DE LA TOS , AGITACION , INAPETENCIA , MALESTAR GENERAL . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO: CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 3/3 , CORAZON: R1,R2,R3 SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL DE INTENSIDAD 3/6 , PULMONES: BMV CON CREPITANTES DISEMINADOS EN TODOS LOS CAMPO PULMONARES , EXTREMIDADES: EDEMA +++. PA: 144/78 MMHG ---FC:87X ---SO2: 95 % --PESO: 48.5 KG ---TALLA: 141.5 CM---IMC: ? - HGT: 163 MG/DL EKG: MORFOLOGIA DE BCRI CON T OPONENTE AL BLOQUEO ECO : VI CON HIPERTROFIA CONCENTRICA Y EXCENTRICA , FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA DETERIORADA , FEY 20% , IM MODERADA , AI DILATADA , VCI NO VALORABLE. DX: ICC/ HTA / DMII IR -MEDIDAS GENERALES VALANCE NEGATIVO -FURSEMIDA AMP 20 MG EV LENTO CADA 8 H SEGUN DIURESIS , LUEGO CONTINUAR VIA ORAL -LASIX 40 MG SEGUN TOLERANCIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL , COMUNICAR DIURESIS . 10/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL EN MEJORIA RELATIVA , VALANCE NEGATIVO DE 2 L , PESO DE 46.5 KG , AL EXAMEN FISICO : PUMOMES : CREPITANTES BIBASALES . TRAE EXAMENES DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DAÃ‘O RENAL , INFECCION DE VIAS URINARIAS PA: 151/80 MMHG ---FC: 80X--SO2: 97% --PESO: 46.5 KG . DX: ICC/ DMII IR / HTA /ERC ETAPA 4 / ITU -MEDIDAS GENERALES CONTINUAR CON VALANCE NEGATIVO -AUMENTO DOSIS DE FUROSEMIDA 2 TAB CADA 8 H SEGUN TOLERANCIA -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -ENALTEN 10 MG 1/2 CADA 12 H -CARVEDILOL 6,25 COMENZAR CON 1/2 AL DIA -TOUGEO 20 UI SC -CONTROL EN 48 H . 12/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON LA PERSONA QUE LO CUIDA Y SU ESPOSO ,SE SIENTE MEJOR , VALANCE NEGATIVO DE 3 LT PA:121/64 MMHG --FC: 65X--SO2: 96%---PESO: 43 KG DX: ICC/ DMII IR / ERC ETAPA 4 /ITU -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO -BAJO DOSIS DE FUROSEMIDA A 1 CADA 8 H TOUGEO 20 UI SC -ENALTEN 10 MG 1/2 CADA 12 H -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -CARVEDILOL 6,25 1/2 AL DIA -EPO 2000 UI SC CADA 3 DIAS -VENOFER AMP CADA SEMANA -BICARBONATO 1 PISCA CADA DIA -CONTROL EL VIERNES , CONCIDERAR AGREGAR ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE BB, ASA . 14/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO Y PERSONA QUE LO CUIDA , REFIERE SENTIRSE MEJOR . PA: 83/46 MMHG -- FC: 64 X--SO2: 97% -- PESO : 44 KG DX: ICC/ DMII IR / ERC ETAPA 4 /ITU -MEDIDAS GENERALES . VIGILAR DIURESIS -BAJO DOSIS DE FUROSEMIDA A 1 CADA 12 H Y COMUNICAR TOUGEO 20 UI SC -ENALTEN 10 MG 1/2 CADA 12 H -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -ESPIRONOLACTONA 25 MG 1/2 TAB EN LA TARDE -CARVEDILOL 6,25 1/2 AL DIA -EPO 2000 UI SC CADA 3 DIAS -VENOFER AMP CADA SEMANA -ENSOY PROTEINA TOMAR MEZCLADO CON LO QUE SEA . -BICARBONATO 1 PISCA CADA DIA -CONTROL EN 15 DIAS , SE INDICA QUE DEBE COMUNICAR NOVEDADES YA QUE HAY QUE REALIZAR EL TTO PARA ITU SE PRE-ESCRIBIRA NITROFURANTOINA CADA 12 H TTO PENDIENTE . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
FAJARDO_BRAVO_CARMELINA_(HC_)_(Edad_82A_1M_29D)_08_01_2022_11_59_12.pdf	2022-01-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2022-02-25Receta Número:1

Fecha 2022-02-25-

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2022-02-25Receta Número:1