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Correo:
Nombre:
LUZMILA LASTENIA BRAVO BRAVO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2020-12-03 11:13:55
Cedula o ID:
0300621042
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1956-08-02
Edad :
69Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0997593732
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
HTA : DESDE HACE 4 AÑOS . AMLODIPINO 10 MG DIA , ACTUALMETE LOSARTAN 50 MG DIA . PACIENTE REFIERE QUE HACE MAS O MENOS 1 AÑO SE REALIZO UN HOLTER DE ARRITMIAS . REDUZCO DOSIS DE LOSARTAN 1/2 AL DIA . 10/12/2020 PA : 98/59 MMHG - FC: 70 PACIENTE TRAE MAPA DE PRESION (25/02/2019)
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
PACIENTE REFIETRE QUE SU CUADRO CLINICO COMENZO HACE 5 DIAS CON NAUSEA , VOMITOS , MALESTAR GENERAL FUE EVALUADO POR MEDICO : TTO : TRIFAMOX IBL , COLUFASE , MULTIFLORA ,MONODOL 10 MG , VITANGO , PA: 92/67 MMH FC : 83 X -- 97/62 MMHG --71 X- S02: 97 % ECG; EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS TTO: BAJAR DOSIS DE LOSARTAN A 25 MG DIA QUETEAPINA 25MG 1/2 POR NOCHE TRAER HOLTER ANTERIOR 10/12/2020 PA : 98/59 MMHG - FC: 70 PACIENTE TRAE MAPA DE PRESION (25/02/2019) REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , NO TOMO QUEATEPINA , REALIZO TTO ALTERNATIVO . CONTINUAR TTO IGUAL . 15/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE BAJAS DE LA PRESION ARTERIAL SOBRE TODO EN LAS NOCHES , PONIENDOSE SU PIEL FRIA , PRESENTANDOSE CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ULTIMOS DIAS , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 109/66 MMHG ---FC:61X---104/63 MMHG ---FC:63X----106/61 MMHG ---FC: 62X----SO2: 98%---PESO: 56.5 KG--TALLA:144 CM ---IMC: 27 EKG : PAUSA SINUSAL DX: HTA / ARRITMIA CARDIACA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES , SE INDICA SUSP LOSARTAN 50 MG QUE TOMA LA MITAD . -COLOCA HOLTER . 16/03/2022 ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION GLUCOSA EN EL LIMITE , HP + DX: HTA/ GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA / GASTRITIS POR HP HOLTER CON PRESENCIA DE ESV DE BAJA DENSIDAD PA: 110/66 MMHG ---FC:61X----PA:117/66 MMHG ---FC: 61X---113/64 MMHG ---FC: 62X-- 17/03/2022 ACUDE PARA TOMA DE PRESION ARTERIAL : 134/74 MMHG --FC: 65X----PA:118/70 MMHG ---FC:62X--- 18/03/2022 ACUDE POR RESULTADO DE HOLTER CON TENDENCIA A LA BRADICARDIA SIN EMBARGO RECETO CONCOR 1,25 MG DIA PA: 103/64MMHG ---FC: 67 PROXIMO CONTROL REALIZAR EKG PARA CONTROL DE FC . 04/06/2023. PACIENTE ACUDE CON SU HIJA REFIERE DESDE HACE UNOS DIAS PRESENTA SUDORACION PROFUSA , MALESTAR GENERAL , POR LO QUE ACUDIO A MEDICO , SE LE ENVIO A REALIZAR EXAMENES DE LAB , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 128/71 MMHG ---FC:64X---PA:131/63 MMHG ---FC:62X----PA:114/60 MMHG ---SO2: 98%-----HGT: 112 MG/DL DX: HTA - GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA - S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG DIA -CONTROL MAÑANA CON LOS RESULTADOS DE EXAMENES Y TOMA DE PA . 05/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , TRAE RESULTADOS DE XAMEN , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA FUERA DE RANGO , PERFIL TIROIDEO EN EL LIMITE DE LO NORMAL - PA: 112/61 MMHG ---FC: 59X----PA: 118/65 MMHG ----FC:60X-- SO2: 98% - REFEIRE QUE AUN NO TOMO FLOGOMAX 5 MG , SE SUGIERE QUE TOME POR LAS NOCHES . 21/07/2023 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR FRIALDAD DE SU CUERPO CON SUDORACION PROFUSA DESDE HACE DIAS , REFEIRE QUE ESTA MUY NERVIOSA , PREOCUPADA YA QUE TIENE QUE OPERARSE DE LAS VARICE DE EXTREMIDADES INFERIORES . REFIERE EL DOXIUN 500 MG DIA LE CAUSO MAYOR SINTOMATOLOGIA . PA: 138/83 MMHG ---FC: 72X---PA: 121/74 MMHG ---FC: 63X--- HGT: 112 MG/DL - SE INDICA SUSP EL CONCOR 1.25 MG - AGREGO PROTOLIF 10 MG CADA 12 H - HIDRATACION CON HIDRAPLUS A LIBRE DEMANDA . 10/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFEIRE QUE VOLVIO A PRESENTAR EPISODIOD DE HIPOTENSION , SE PUESO FRIA Y SUDOROSA POR LO QUE ACUDE PARA VALORACION CV , PACIENTE ESTABLE , CON TENDENCIA AL LLANTO FACIL , TANTO ELLA COMO LA HIJA , REFEIRE QUE ULTIMANTE A ESTADO CON TRISTESA , MELANCOLINA POR SITUACIONES FAMILIARES . PA: 109/62 MMHG ---FC: 53X---PA: 121/63 MMHG ---FC: 53X---PA:142/69 MMHG ---FC: 57X---PA: 127/67 MMHG ---FC: 51X--- SO2: 98% - SE INDICA A SEGUIR CON PROTOLIF 10 MG CADA 12 H - SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG COMENZAR CON LA MITAD POR NOCHE , SE SUGIERE IC A PSIQUIATRIA . 17/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA POR SEGUNDA OPINION , CONSULTO CON EL DR. PATIÑO EN AÑO PASADO POR EDEMA FACIAL , SE VALORA CON EXAMENES DE LAB , EKG , LUEGO ESTE AÑO FUE VALORADA POR EL DR. PALAGUACHI , EL MISMO QUE LE ENCUENTRA ALTERACION EN LOS MARCADORES TUMORALES (OVARIOS) REPITA MARCADORES TUMORALES Y LE SALE ALTERACION ALTERACION DEL MARCADOR TUMORAL GASTRICO, PACIENTE ACUDE POR LAS 2 INQUITUDES , EN CUANTO AL EDEMA FACIAL , SE SOLICITA FOTOS DE 1 AÑOS Y MAS AÑOS ATRAS QUE SON SIMILARES SU FACIE CON CIERTO AUMENTO DEL VOLUMEN DE MEJILLA DERECHA IGUAL EN LA FOTO , SU OTRA INQUITUD SE LE INDICA QUE DEBE DE ACUDIR A GASTROENTEROLOGO . PA: 119/74 MMHG ---SO2: 97%---SE INDICA MANTER TTO , CONTROL CON VALORACION DE GASTRO . 02/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL POSTERIOR A QUE PRESNTO CUADROS DIARREICO , VOMITOS, MALESTAR GENERAL DESDE EL SABADO ANTERIOR POSTERIOR A TRATAMIENTO RECETADO POR NATURISTA , ACUDIO EN PRIMERA INSTANCIA DONDE EL DR. ENCALADA , EL MISMO AL ENCOTRAR LA PA ALTA , LE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A LOSARTAN 1/2 TAB DIA , Y LE INDICA ALPRAZOLAN 0.25 MG POR NOCHE. COMPLEJO B AMP IM. PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , LO QUE SIENTE ACTUALMENTE ES MOLESTIAS GASTROINTESTINALES . PA: 97/69 MMHG .--FC:77X---PA: 104/69 MMHG ---FC:74X---PA: 93/71 MMHG ---FC: 77X--- SE INDICA MANTENR PROTOLIP 10 MG CADA 12 H - DIP JABE 5 ML 3 VECES AL DIA , QUETEAPINA 25 MG MEDIA POR NOCHE , SE INDICA QUE DEBE SER EVALUADA POR PSIQUIATRA.
.
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Fecha: 2022-03-18Receta Número:1
Fecha 2022-03-18-
