Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA LEONOR PAREDES CAGUANA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-12-23 11:57:40
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-07-10
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0985110835
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/1072021 -HTA DE LARGA TOMA ENALAPRIL 20 MG QUE LO CAMBIO HACE 3 MESES , LOSARTAN 100 MG -T DEL SUEÃ‘O DESDE HACE 5 AÃ‘OS -GASTRITIS CRONICA -ESTREÃ‘IMIENTO , TOMA CIRULAX 1 CADA DIA -TEMBLOR DE DEDO INDICE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/10/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 151/70 MMHG --FC: 57X---150/67 MMHG ---FC: 53 X---139/69 MMHG --FC: 53X--SO2: 97% -- PESO: 66.5 KG --TALLA: 149 CM ---IMC: 29 EKG : BRADICARDIA SINUSAL , HBAI ??? DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 100MG DIA -PROTOLIF 40 MG DIA -CONTROL 20/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL PA: 137/68 MMHG --FC: 49 X--144/62 MMHG --FC: 46X---125/66 MMHG ---FC: 47X--- MANTENER TTO , PROXIMO CONTROL REALIZAR EKG POR FRECUENCIA CARDIACA BAJA POR USO DE BB . 06/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 154/81 MMHG --FC: 81 X--- PA: 145/85 MMHG ---FC: 83X-- S02: 95% --- DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -BESARSID 150 MG DIA -PROTOLIF 40 MG CADA DIA 8 AM -CONTROL 05/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , ESTABLE PA: 173/74 MMHG -- FC: 55X---PA: 168/67 MMHG ---FC: 54X---PA: 148/71 MMHG ---FC: 52X--- MANTENER TTO CON : CONVERTAL 100 MG DIA / PROTOLIF 40 MG DIA / LASEA DIA / COGNITUS 2 VECES AL DIA . 21/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , CON RESULTADOS DE EXAMENES ,LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION MODERADA DE TRIGLICERIDOS , IVU , QUISTE DE AMEBAS + , REFEIRE QUE TOMA PARA DORMIR NEOGAIVAL 3 Y A VECES NI CON ESO DUERME . PA: 161/70 MMHG ---FC: 43 X---PA: 159/83 MMHG ---FC: 40X-- SO2: 96% -- PESO: 67.8 KG EKG : SE COLOCO MAL EL ELECTRODO V1 SE PUSO EN V2 , BRADICARDIA SINUSAL , ONDA T- SIMETRICAS EN PRECORDIALES POR POSIBLE SOBRECARGA . ECOCARDIO : VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA ASIMETRICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FAY VALORACION SUBJETIVA 50 % , ANEURISMA INFEROSEPTAL MEDIOBASAL , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME , NO MASAS . DX: HTA / T DEL SUEÃ‘O / IVU/ ANEURISMA VENTRICULAR -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA , SE OPTIMIZA TTO -PROTOLIF BAJAR DOSIS A LA MITAS POR 1 SEMANA Y SUSPENDER -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -UVAMIN RETARD CADA 12 H POR 7 DIAS - QUETEAMINA 25 MG COMENZAR CON LA MITAD SEGUN TOLERANCIA , SUSP NEOGAIVAL -CONTROL EN 1 MES PARA VERIFICAR FRECUENCIA CARDIACA Y CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS . 09/09/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFEIRE CUANDO EMPEZO A SUSPENDER PROTOLIF SE ACENTUARON LOS TEMBLORES Y LAS PALPITACIONES , A DEMAS REFEIRE QUE A VECES NO PUEDE DORMIR , QUE LA QUETEAPINA LE CAYO MAL , REFEIRE CUANDO SE DESPIERTA LE DA MUCHA ANGUSTIA POR LO QUE TOMA NERVINETA , HAY NOCHE QUE NI CON EL NEOGAIVAL DUERME , SIENTE COMO QUE SE LLENA DE GASES , COMO UNA MASA QUE SE LE PONE EN EL EPIGASTRIO , QUE AL EXAMEN FISICO ALGO DE MASA SE PALPA , TEMPANISMO A LA PERCUCION ?? PA: 142/69 MMHG ---FC: 55X---PA: 139/67 MMHG --FC: 52X---SO2: 97%--- SE SUGIERE QUE SIGA CON PROTOLIF , PARA QUE ESTE MAS TRANQUILA Y CONCILIE EL SUEÃ‘O SE INDICA EZENTIUS 10 MG EN VEZ DEL NEOGAIVAL, SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL / CONTROL CONCIDERAR DEJAR ALGO PARA COLOPATIA . 27/06/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE DOLOR TIPO ARDOR DE LA REGION GLUTEA POR POSIBLE NEURALGIA POST HERPETICA, SE ESTA ATENDIENDO CON GERIATRA EN GUAYAQUIL, SE LE SOLICITO EXAMENES DE LAB , REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS, ECOCARDIOGRAMA, SU HIJA DECIDE QUE SEA EVALUADA POR CARDIOLOGIA, MANIFIESTA QUE EN CIERTAS OCACIONES PRESENTA MAREOS . PA: 136/61 MMHG ---FC: 50X----- PA: 144/64 MMHG---FC: 48-- SO2: 97% ---PESO: 58.2 KG---TALLA: 149 CM ---IMC: 26 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL, EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES, TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T BIFASICA EN PRECORDIALES, QUE PODRIA CORRESPONDER A SOBRECARGA . EN TTO CON : -LOSARTAN 100 MG DIA -NEOGAIVAL 3 POR NOCHE -OMECIDOL 20 MG DIA -NERVINETAS PARA LA ANSIEDAD -CIRUELAX POR EL ESTREÃ‘IMIENTO. SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIA DE 24 H POR POSIBLES PAUSAS , 9:15 AM , CONTROL EL DOMINGO . .

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