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Correo:
Nombre:
MAXIMILIANO MARIÑO CASTILLO
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2021-12-20 15:40:26
Cedula o ID:
0601414154
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1959-11-19
Edad :
66Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
BUCAY
Teléfono :
0979047710
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
16/12/2021 -HTA DESDE HACE 10 AÑOS , TOMA LOSARTAN 100 MG DESDE HACE 2 AÑOS -DISLIPIDEMIA : SE LE INDICO ZINTREPID 10/20 DIA -APF: PADRE: FALLECIO MADRE : FALLECIO DE IAM HERMANO: HTA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
16/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALTA , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 157/80 MMHG ---FC: 59 X---PA: 152/79 MMHG ---FC: 60X---PA: 169/83 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98% ---PESO: 78.5 KG ---TALLA: 168 CM --IMC: 27 EKG : HVI ECO : HIPERTROFIA CONCENTRICA ??? IT LEVE ?? DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -NORVASC 10 MG DIA -CARVEDILOL 6.25 1/2 AL DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL SE ME ENVIAN RESULATADOS DE LAB , REVISAR 07/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SU PA SIGUE CON TENDENCIA AL ALZA , SOLO ESTA TOMANDO LOSARTAN 100 MG DIA , PACIENTE ESTABLE , NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 149/86 MMHG --FC:66X---PA: 150/80 MMHG --FC: 68X--151/83 MMHG ---FC: 68X---SO2: 97% ---PESO: 78.8 KG EKG: HVI DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL EN 15 A 20 DIAS CON EXAMENES . 07/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA EN LIMITE DE LO NORMAL . REFIERE QUE SU PRESION A ESTADO DENTRO DE LO NORMAL PA: 134/67 MMHG ---FC: 62X---PA: 137/64MMHG ---FC:63X--- SE INDICA MANTENER TTO , PROXIMO CONTROL EN 3 MESES / CONCIDERAR DEJAR BB POR HIPERTROFIA CARDIACA . 24/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO , AGITACION , CANSANCIO , MALESTAR GENERAL , LE PREOCUPA PORQUE SU PA DIASTOLICA ES MUY BAJA SEGUN PACIENTE , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZO: R1,R2 , SOPLO TRICUSPIDEO DE REGURGITACION 3/6 . PA: 121/65 MMHG ---FC: 63X---PA: 129/69 MMHG ---FC:64X---PA: 122/67 MMHG----FC:63X----SO2: 97%---PESO: 78.8 KG --TALLA: 168 CM --IMC: 27 EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA . - EXAMEN DE LAB - CONTROL EL SABADO , CONCIDERAR AGREGAR ESTATINAS POR SU DISLIPIDEMIA CRONICA , BB DOSIS BIEN BAJA . 23/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CON RESULTADOS DE EXAMENES , ESTAN BASTANTE BIEN , BNP NORMAL , REFIERE QUE LA SINTOMATOLOGIA POR LO QUE CONSULTO ESTA MEJOR , QUE SE LE ATRIBUYE A PROBLEMAS QUE PASO , PACIENTE ESTABLE . PA: 152/79 MMHG .--FC: 63X----PA: 145/79 MMHG ---FC: 61 X---SO2: 97% SE LE INDICA MULTIVITAMINICO A PETICION DE LA HIJA DEL PACIENTE , INMUVIT PLUS Q10 , TOMAR CADA DIA - CONTROL EN 6 MESES , VERIFICAR PA SI CONTINUA ASI , CAMBIAR O AJUSTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO . 17/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, INTERCURRE CON CONSULTAS A NEFROLOGIA POR ERC ETAPA 3A , REALIZANDO EXAMENES DE LAB Y ECOGRAFIA RENAL, FUE TRATADO CON CETOLAN , MEJORNADO LA FUNCION RENAL, EN LOS ULTIMOS CONTROLES DE LAB , VUELVE A PRESENTAR ALTERACION DE LA FUNCION RENAL, TIENE CONTROL CON NEFRO LA PROXIMA SEMANA, SE LE SOLICITO ECOGRAFIA RENAL, PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO MITRAL Y TRICUSPIDEO, RESTO NORMAL. PA:175/80 MMHG ----FC:63X---PA:154/70 MMHG ---FC:62X----PA:153/72 MMHG ---FC: 62 X ---SO2: 98%---PESO:78.8 KG ---TALLA: 168 CM ---IMC: 27 . EKG: HVI-T DE LA REPOLARIZACION- TENDENCIA A LA BRADICARDIA SINUSAL. ECOCARDIO : HVI CONCENTRICA, FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI AUMENTADO LEVEMENTE DE TAMAÑO, IM LEVE A MODERADA, IT LEVE, RESTO NORMAL. DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA- VALVULOPATIA- ERC ETAPA 3 . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/25 MG , SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUX 40 MG , SE DICE QUE COMPRE DEL ITUX HCT 40/25 MG . -SE SOLICITA ECO ABDOMINAL TOTAL -CONTROL CON ECO , VERIFICAR PA , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO CON TELMISARTAN / HCT , 80/25 MG DIA .
.
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Fecha 2022-06-07-
