Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS MEDARDO CALLE CALLE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-02 20:13:29
Cedula o ID: 0300157518
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1943-11-23
Edad : 82Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072128104
Ocupación :

Toma algún medicamento: NEBIVOLOL 2,5 MG DIA

Antecedentes Personales: 22/05/2020 -HTA : HACE 3 AÃ‘OS - NEBIVOLOL 2,5 CADA DIA -PROSTACTETOMIA HACE 11 MESES EN CONTROL CON UROLOGO .
Antecedentes Familiares: MADRE : FALLECIO DE CA DE UTERO - PADRE FALLECIO DE MUERTE NO ESPECIFICADA ..
Alergias :
Notas adicionales : 22/05/2020 08/06/2020 : SE REALIZO PRUEBA DE ESFUERZO CON RESULTADO NEGATIVO PARA ANGOR , SEGUIMIENTO DEL ST NEGATIVO , INTRAESFUERZO EXTRASISTOLE VENTRICULAR ,DURANTE EL POS ESFUERZO BRADICARDIA , HIPOTENSION - 11,6 MTS . PACIENTE ACUDE POR PRESENCIA DE FATIGA , MALESTAR GENERAL - FUE EVALUADO POR EL DR. IDROVO - LASEA , CALNATUR , NEUROBION PA: 154/84 FC 52 --166/84 FC: 55 --156/81 FC: 56. SO2 : 95% . PESO: 74 KG , TALLA: 157 CM . ECOCARDIO : IAO MINIMA , HVI LEVE , EKG : NORMAL , SE LE INDICA BAJAR DOSIS DE NEBIVOLOL A LA MITAD . EXAMEN DE LAB 25/05/2020 : BHC ( N) , GLUCOSA: 96 , C TOTAL : 198 , HDL: 38 , LDL; 124 , TRIGLICERIDOS: 178, UREA: 53 , CREATININA:1,07, ACIDO URICO: 5,7 , NA: 143, K:4.32, PERFIL HEPATICO : N , EXAMEN DE ORINA : MICROHEMATURIA , 31/07/2020 PA : 145/73 FC: 51 , TTO : ARADOS 50 MG DIA , ZETINA 20 MG , NEBIVOLOL 2,5 , LASEA POR DIA . 14/08/2020: PA : 129/74 FC: 54 , 02/12/2020 ACUDE A CONTROL : PA: 153/69 , FC: 55 , REFIRE QUE NO TOMO EL ARADOS , SE INDICA MICARDIS 40 MG DIA 6 AM , ZETINA 20 MG POR NOCHE . CONTROL EN 1 MES . 03/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROLCV, REFEIRE QUE EL MICARDIS LO TOMO POR 1 MES , PACIENTEAL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 125/65 MMHG FC: 56 X-- 122/65 MMHG FC: 56X -- SO2: 97% - DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 40MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -CONTROL AL MES / CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 16/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE DESDE HACE QUE SE LE TERMINO LA RECETA NO ESTA TOMANDO EL MICARDIS 40 MG , POR LO QUE ACUDE A CONTROL ,AL MOMENTO ESTABLE PA: 163/75 MMHG - FC: 52X-- 156/76 MMHG -- FC: 51X--SO2: 97% DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 40 MG DIA -NABILA 2.5 MG CADA DIA -CONTROL EN 2 MESES , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 26/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , A BAJADO DE PESO , REFIERE QUE SE LE OLVIDAN LAS COSAS DESDE HACE UNOS 3 MESES PA: 147/60 MMHG --FC: 58X---144/62 MMHG -- FC: 54 X ---SO2: 98% ---PESO: 66KG - TALLA: 157CM -- IMC: 26 EKG: ONDA T +/- EN V4,V5,V6 , D1 Y AVL POR POSIBLE TRASTORNO DE LA REPOLARIZACION , SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DX: HTA /T DE MEMORIA -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS DE MICARDIS A 80 MG DIA -CORBIS 2,5 MG DIA -EXAMEN DE LAB/ CONTROL / CONCIDERAR RECETAR COGNITUS TAB 2 POR DIA / FIJAR FECHA PARA ECO . 27/08/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION LA DISLIPIDEMIA , PACIENTE REFEIRE QUE SE LE OLVIDAN LAS COSAS DX: HTA / T DE MEMORIA / HIPERPLASIA PROSTATICA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG DIA -CORBIS 2.5 CADA DIA -LIPITOR 20 MG CADA NOCHE -COGNITUS 2 TAB DESPUES DEL ALMUERZO -VAYAPLIN (TADALAFILO 20 MG ) CONTROL EN 6 MESES , HACE ECOCARDIO POR ALTERACION EN EL ULTIMO EKG . 28/09/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE EL COGNITTUS NO LO QUIERE TOMAR POR MUCHO TIEMPO YA QUE SUS AMIGOS LE DICEN QUE NO TOME MUCHO MEDICAMENTOS . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 135/74 MMHG --FC: 54X----124/64 MMHG ---FC: 53X---SO2: 97% DX: HTA / T DE MEMORIA / DISFUNCION ERECTIL / HPB -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG DIA 7 AM -CORBIS 2.5 MG DIA 7 AM -COGNITUS 2 TAB CADA DIA POSTERIOR AL ALMUERZO POR 1 MES -VAYAPLIN COMO LE RECOMENDO SU UROLOGO -CONTROL EN 1 MES . 07/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE NO QUIERE TOMAR MUCHOS MEDICAMENTOS , SE LE OLVIDAN CIERTAS COSAS PA: 125/59 MMHG ---FC: 61X---127/58 MMHG ---FC:62X--- DX: HTA / T DE MEMORIA / DISFUNCION ERECTIL/DISLIPIDEMIA -MICARDIS 80 MG DIA 7 AM -CORBIS 2.5 MG DIA 7 AM -VAYAPLIN SEGUN INDICACION DE UROLOGO -COGNITUS 2 TAB CADA DIA POSTERIOR AL ALMUERZO . -CONTROL EN 3 MESES . PACIENTE SE ENCUENTRA CON TTO DIETETICO PARA LA DISLIPIDEMIA CONCIDERAR TTO FARMACOLOGICO , REVISAR SUSEXAMENES . 14/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE LE OLVIDAN LAS COSAS , TRAE MUESTA DE SUS MEDICAMENTOS QUE TOMA , MICARDIS 40 MG , NABILA 5 MG , CONSIDERO QUE NO ESTA SIGUIENDO EL TTO INDICADO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 144/73 MMHG ---FC: 57X---PA: 151/69 MMHG --FC: 57X---SO2: 96% ---- DX: HTA / T DE MEMORIA -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG 1 CADA DIA 7AM -NABILA 2.5 MG CADA DIA 7 AM -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES ( PERFIL LIPIDICO ) 14/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE QUE SE LE ROMPIO EL MEDICAMENTO QUE SE LE INDICO Y NO RECUERDA EL NOMBRE , MANIFIESTA QUE MANTIENE SU PERDIDA DE LA MEMORIA , FUE EVALUADO HACE MAS DE 1 MES CON EXAMENES DE LAB ,DONDE SE LE INDICO TRATAMIENTO PARA LA DISLIPIDEMIA , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 147/71 MMHG ---FC: 54 X---PA: 147/65 MMHG ---FC: 53X---PA: 148/67 MMHG ---FC: 52X---- SE LE VUELVE A RECETAR COGNITUS 2 VECES A DIA A MAS DE LA RECETA ANTERIOR Y SE SOLICITA EXAMENES DE LAB . 15/07/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN QUE LLAMA LA ATENCION SU ELEVACION LEVE DEL PERFIL LIPIDICO , HDL BAJO . SE SOLICITA QUE TRAIGA LOS EXAMENES ANTEIORES PARA COMPARAR . PA: 177/77 MMHG ---FC: 58X-- PESO: 78.5 KG . PLAN : SE AUMENTA DOSIS DE MICARDIS A MICARDIS AMLO 80/5 MG DIA POR PA FUERA DE RANGO , SEGUIR IGUAL INDICACIONES . 14-04-2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE QUE MESES ATRAS FUE VALORADO POR CARDIOLOGO EN GUAYAQUIL EL MISMO QUE LE ENCONTRO LA PA ALTA Y LE MEDICO CON 3 FARMACOS QUE NO RECUERDA EL NOMBRE . PA- 132-69 MMHG ---FC- 59X---PA- 134-65 MMHG ---FC- 59X----SO2- 96 CONTROL EL LUNES , TRAER SUS MEDICAMENTOS . 19-04-2023. PACIENTE ACUDE CON SUS MEDICAMENTOS RECETADO POR OTRO CARDIOLOGO . AMLOPRESS 5-16 MG DIA , NABILA 5 MG DIA , COGNITUS 1CAA 12 H . SE INDICA CONTINUAR CON TTO . PA- 101-58 MMHG ----FC- 70X----PA- 109-61 MMHG ---FC- 73X-- SO2- 97 . CONTROL EN 3 MESES . 20/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SE CONTROLABA CON OTRO CARDIOLOGO EN GUAYAQUIL, AL MOMENTO TOMANDO CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA , EUTEBRAL , REFIERE QUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , NO ESTA TOMANDO EL BB , PACIENTE A DEMAS REFEIRE QUE SU MEMORIA ESTA DISMINUYENDO . PA: 150/77 MMHG --56X---136/53 MMHG ---FC: 47X---PA: 137/78 MMHG ---FC: 52X---SO2: 97%----PESO: 72.8 KG---TALLA: 157 CM ---IMC: 29 EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H , CONCIDERAR RECETAL BB PROXIMO CONTROL . 23/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA RESULTADO DE HOLTER , CON EXTRASISTOLES VENTRICULARES DE DENSIDAD LEVE A MODERADA , TRAE RESULTADOS DE EXAMENES . PA: 115/64 MMHG ----FC:72 ----PA; 108/65 MMHG ----FC:71X-----SO2: 98% . SE AGREGA NABILA 2.5 MG DIA , ALEATEL 500 MG DIA POR PERDIDA DE MEMORIA , CONTINUAR CON CONVERTAL HASTA EL PROXIMO CONTROL EN 1 MES , PARA CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO . 27/04/2024 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJA PARA CONTROL CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 3 DIAS NO ESTA TOMANDO EL ANTIHIPERTENSIVO, ULTIMAMENTE A TENIDO CAMBIO DE CONDUCTA , REPITE LAS COSAS , LLANTO FACIL , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA. 152/74 MMHG ---FC: 63X----PA: 148/72 MMHG ---FC: 58X---PA: 140/71 MMHG ----FC: 58X--- SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 20 MG DIA , NABILA 2.5 MG DIA , CONTROL 1 MES . LLAMAR A 0979605984. 07/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , QUE SU PA ESTABA CON TENDENCIA AL ALTA CUANDO ACUDIO A ODONTOLOGO POR EXODONCIA QUE LE ESTAN REALIZANDO UN TTO Y ELABORACION DE PLACA PARA EL MAXILAR INFERIOR , PACIENTE ESTABLE , ESTA EN TTO PARA SU PERDIDA DE MOMORIA , NO RECUERDA EL MEDICAMENTO. PA: 133/70 MMHG ---FC: 55X---PA: 130/68 MMHG ---FC: 53X--- EKG: BRADICARDIA SINUSAL, EXTRASISTOLES VENTRICULARES . -MEIDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUX 40 MG DIA HASTA QUE LE REALICEN SU TTO , SE DA UN BLISTER . -NABILA 2.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB- CONTROL CON EXAMENES . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
CALLE_CALLE_LUIS_MEDARDO_(HC_)_(Edad_76A_5M_.pdf	2020-12-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CALLE_CALLE_LUIS_MEDARDO_(HC_)_(Edad_77A_9M_2D)_26_08_2021_8_45_49.pdf	2021-08-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. LUIS CALLE CALLE.pdf	2021-09-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . LUIS CALLE CALLE.pdf	2022-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CALLE_CALLE_LUIS_MEDARDO_(HC_)_(Edad_80A_0M_27D)_20_12_2023_9_28_19.pdf	2023-12-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CALLE_CALLE_LUIS_MEDARDO_HOLTER_20_12_2023_ID118.pdf	2023-12-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB - LUIS CALLE C- 21-12-2023 ..pdf	2023-12-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2022-02-14Receta Número:1

Fecha: 2022-02-14Receta Número:2

Fecha: 2022-07-14Receta Número:3

Fecha: 2023-12-23Receta Número:4