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Correo:
Nombre: MANUEL HERIBERTO OLIVO CERDA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-12-13 09:55:10
Cedula o ID: 0500074513
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-07-26
Edad : 84Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0993672419
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/12/2021 HTA DE LARGA DATA 20 AÃ‘OS , TOMA EXFORGE 160/10 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS , REFEIRE QUE EL DIA DE AYER EN LA MAÃ‘ANA PRESENTO DOLOR DE PECHO DE INTENSIDAD 9/10 , POSTERIOR A TENER CONTACTO CON FRIO ( AL ABRIR EL REFRIGERADOR ) AL MOMENTO REFEIRE LEVE DOLOR PRECORDIAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 179/85 MMHG --FC: 67X---168/82 MMHG ---FC: 69X---170/80 MMHG --FC: 66X --SO2: 97% -- PESO: 80.5 KG ---TALLA: 171 CM --IMC: 27 EKG: SUPRA ST EN CARA INFERIOR CON T - ECO : HK INFEROMEDIAL , FEY CONCERVADA, DISFUNCIO DIASTOLICA LEVE , IM FISIOLOGICA DX: IAM / HTA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/160 SEGUN TOLERANCIA -ENOXAPARINA 80 MG DIA SC -CARGA DE CLOPIDROGEL 300 MG , CONTINUAR DOSIS DE MANTENIMIENTO 1 CADA DIA -CARGA DE ASA YA REALIZADO , CONTINUAR DOSIS DE MANTENIMIENTO 1 CADA DIA -LIPARON 40 MG POR NOCHE -COLCHICINA 0,5 MG CADA DIA POR 1 MES -CORBIS 2.5 MG CADA DIA -CONTROL EN 8 DIAS 19/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , AUNQUE REFIERE MOLESTIAS SUPRACLAVICULARES POSTERIOR AL CONTACTO CON EL FRIO , PACIENTE ESTABLE CON LA NOVEDAD QUE SU PA A TENIDO TENDENCIA A LA BAJA POR LO QUE SE INDICO BAJAR LA DOSIS A LA MITAD DEL EXFORGE HCT , HIJO QUE ES MEDICO REFIERE QUE LE REALIZO EL DIMERO D QUE LE SALIO ELEVADO POR LO QUE CONTINUO CON LA ENOXAPARINA , TROPPONIAS CON TENDENCIA AL DESCENSO , AL EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 146/64 MMHG ---FC: 74X----143/65 MMHG ---FC: 74X---143/65 MMHG ---FC: 74X-- SO2:98% -- EKG: SE NEGATIVISARON LAS ONDA T DE V4 A V6 ECO : HK ENFEROMEDIAL RESTO IGUAL DX:CARDIOPATIA ISQUEMICA / HTA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 , 1/2 COMP CADA DIA , EL PACIENTE LO TOMA AL MEDIO DIA -CORBIS 2.5 CADA DIA SE CAMBIA A LA MAÃ‘ANA 8 AM -COLCHICINA 0,5 MG CADA DIA POR 1 MES -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -CLOPIGROGEL 75 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A DIOVAN HCT / ENALTEN . 30/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 147/64 MMHG ----FC: 68 ---PA: 141/60 MMHG ---FC: 67X---PESO: 81 KG ---SO2: 97% EKG : T - EN CARA INFERIOR -V4 A V6 ECO : HK MEDIO INFERIOR , HK MEDIAL INFEROSEPTAL . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 DIA TOMA AL MEDIO DIA -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG CADA DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -CORBIS 2.5 CADA DIA 8 AM -CONTROL AL MES . 01/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO ING AGRONOMO , REFEIRE DOLOR PRECORDIAL DE 1 DIA DE EVOLUCION EN UNA INTENSIDAD DE 8/10 QUE CEDIO CON LA TOMA DE IBUPROFENO , PACIENTE AL MOMENTO REFEIRE MENOS DOLOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION EDEMA DE EXTREMIDADES ++ ( REFEIRE QUE SIEMPRE SE LE EDEMATIZA YO LE ATRIBUYO AL AMLODIPINO) PA: 142/67 MMHG --FC: 72X---PA: 142/68 MMHG ---FC: 69X---PA: 142/69 MMHG ---FC: 67X--- SO2: 96% --PESO: EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECO : CONCERVA IGUAL SU FEY , HK ANTEROSEPTAL MEDIAL, HK INFERIOR BASAL , HK ANTERIOR BASAL , HK INFEROLATERAL BASAL . SE INDICA BASTAREL MR 35 1 CADA DIA POR 30 DIAS A MAS DEL RESTO DEL TTO , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB . 03/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO MEDICO CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE NO ESTABA TOMANDO SU TTO COMPLETO , SOLO SE ESTABA TOMANDO EL MEDICAMENTO PARA LA PRESION . AL MOMENTO NO REFEIRE DOLOR , SE SIENTE MEJOR . EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE ENZIMAS CARDIACAS , BNP 3.600 PA: 121/60 MMHG ---FC: 72----PA: 121/58 MMHG ---FC: 71X----PA: 123/60 MMHG ---FC: 73X----SO2: 96% SE INDICA VOLVER AL TTO ANTERIOR , MANTENER LA DOBLE ANTIAGREGACION PLAQUETARIA , VASTAREL POR 1 MES , SOLICITO REPETIR EXAMENES ENZIMAS , BNP . PLAN INDICAR IRBETAN 300 MG POR EDEMA . 15/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RSULTADOS DE EXAMENES , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMENES CON DISMINUCION DE LAS ENZIMAS CARDIACAS , MANTIENE BNP 3800 PA: 128/62 MMHG --FC: 59X---PA: 127/61 MMHG ---FC: 58X-- SO2: 97% . DX: CARDIPATIA ISQUEMIA / ICC -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/160 MG 8 AM -CORBIS 2.5 MG DIA 8 AM -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG CADA DIA 10: 00 AM -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR SUSP FURO . .

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