Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NERIO BOLIVAR OYERVIDE ZAMBRANO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-12-09 17:47:04
Cedula o ID: 0101337079
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-10-05
Edad : 73Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0982822377
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/12/2021 -TOS CRONICA , REFEIRE ANTECEDENTE DE HABITO DE FUMAR -PACIENTE REFEIRE QUE HACE 2 AÃ‘OS SE REALIZO MAPA , DONDE SE DESCARTO HTA -APF: PADRE : FALLECIO - HTA MADRE: HTA HERMANOS : HTA ERC EN ETAPA TERMINAL .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO PARA REVALORACION CV , REFEIRE QUE POR CHEQUEO DE RUTINA CON CARDIOLOGIA SE DIAGNOSTICA HTA , ARRITMIA CARDIACA , SE LE REALIZAO ECOCARDIO - ECO STRES , HOLTER DE ARRITMIAS , SE LE REALIZARON EXAMENES DE LAB DONDE SE LE ENCONTRO COLESTEROL UN POCO ELEVADO SE LE INDICO SOLO REGIMEN Y ACTIVIDAD FISICA . PACIENTE QUIERE UNA SEGUNDA OPINION . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : CUELLO : SIN INGURGITACION YUYULAR , CORAZON: RITMO IRREGULAR , R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOSAGREGADOS , EXTREMIDADES : SIN EDEMA PA: 140/75 MMHG --FC: 78X----147/79 MMHG ---FC: 77X---144/81 MMHG ---FC: 76X---SO2: 98?? ---PESO: 64 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 25 EKG : ECTOPIAS VENTRICULARES ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . ID: HTA / ARRIMIA CARDIACA / S BRONQUIAL VS EPOC -MEDIDAS GENERALES -SE COLOCA MAPA . 10/12/2021 SE RETIRA MAPA , EL MISMO QUE DESCARTA HTA . 12/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y YERNO , POR RESULTADOS DE MAPA , PACIENTE ESTABLE SE INDICA QUE SOLO DEBE MANTENER TTO POR SU ARRITMIA CARDIACA YA QUE SE DESCARTA HTA . DX: ARRITMIA CARDIACA POR EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES . -MEDIDAS GENERALES. -CORBIS 2,5 CADA DIA 8 AM -RESCATAR HOLTER DE ARRTIMIAS -CONTROL EN 3 MESES PARA NUEVO HOLTER / SI RESCATA HOLTER IGUAL ACUDIR ANTES . 19/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE HOLTER DONDE SE ENCUENTRAN 15.057 EV , BIGEMINIAS . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , PULSO IRREGULAR PA: 117/71 MMHG ---FC: 62X---PA: 106/65 MMHG ---FC: 52X---104/69 MMHG ---FC: 62 . SO2: 97% ---PESO: 65.2 KG DX: ARRITMIA CARDIACA POR EV -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS DE CORBIS 5 MG DIA -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER . RECONSULTAR PRN . 15/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS . 17/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA RETIRAR ESTUDIO, HOLTER CON 6000 EXTRASISTOLES VENTRICULARES , SE INDICA CAMBIAR DE BB A NABILA 5 MGDIA . 07/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 108/64 MMHG ----FC:48X---PA: 103/63 MMHG ---FC: 66X---SO2: 97% ---PESO: 63 KG SE INDICA MANTENER MISMO TTO , SE SOLICTA EXAMENES DE LAB, CONTROL CON EXAMENES , REALIZAR EN 6 MESES NUEVO HOLTER PARA CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE BB Y VOLVER AL BISOPROLOL . 18/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO DE 5 DIAS DE EVOLUCION QUE ACONTECIO CON TOS , ALZA TERMICA , MALESTAR GENERAL, TOMO UMBRAL 500 MG , NOTUSIN JBE 15 ML , QUE AUMENTANDO LA SINTOMATOLOGIA EN LOS ULTIMOS DIAS POR LO QUE ACUDE, AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 119/75 MMHG ---FC: 74X ---SO2: 96% ---T: Âº C -- DX: ARRITMIA CARDIACA - RINOFARINGITIS . -MEDIDAS GENERALES -BUPRES FLASH 600 MG CADA 8 H POR 2 DIAS -VITAMINA C 1G CADA DIA POR 10 DIAS -FLUIMOCIL 1 G CADA 12 H -EXAMENES DE LAB - CONTROL SE RESCATA EXAMENES DE LAB , IGG PARA COVID + , ENZIMA HEPATICA ALTERADA, CISTATINA C ALTERADA , PLAQUETAS CON TENDENCIA A LA BAJA , CONTROL EL LUNES . 24/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA INDICACIONES GENERALES POR ENZIMAS HEPATICAS ALTERADA QUE LO TENIA HACE AÑOS , PACIENTE REFIERE ALGO DE TOS , BUEN ESTADO GENERAL . PA; 111/71 MMHG ---FC: 59 X---SO2: 97 % . SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL - CONTROL . 07/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV, REFIERE QUE SIEMPRE TOS , PERO ULTIMANENTE EN ESTOS DIAS SU TOS SE EXACERBO, TIENE SUS CONTROLES POR HPB PA: 112/57 MMHG ---FC:47X---SO2: 96% ---PESO: 60 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 23 . EKG: PRESENTA EXTRASISTOLES VENTRICULARES BIGEMINADAS. DX: ARRITMIA CARDIACA EN CONTROL- TOS CRONICA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -NABILA 5 MG DIA -SE SOLICITA RX DE TORAX - EXAMENES DE LAB - SE SUGIERE COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS . 08/07/2025 PACIENTE ACUDE CON RX DE TORAX , REPORTA CUADRO ALERGICO , SE INDICA LEVOCETERICINA 5 MG DIA , CONTROL, REALIZAR ESTUDIO SOLICITADO, SE SOSPECHA QUE SUS EXTRASISTOLES SEAN DE ORIGEN CORONARIO . .

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ECOCARDIO. STRES . NERIO OYERVIDE.pdf	2021-12-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA. ESTUDIOS . NERIO OYERVIDE.pdf	2021-12-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OYARVIDE ZAMBRANO NERIO BOLIVAR - Informe MAPA.pdf	2021-12-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OYERVIDE_ZAMBRNO_NERIO_BOLIVAR_(HC_)_(Edad_69A_7M_14D)_19_05_2022_9_42_41.pdf	2022-05-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
INFORME. HOLTER . NERIO OYERVIDE.pdf	2022-05-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OYERVIDE_ZAMBRNO_NERIO_BOLIVAR_HOLTER_16_12_2022_ID82.pdf	2022-12-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OYERVIDE_ZAMBRNO_NERIO_BOLIVAR_(HC_)_(Edad_69A_7M_14D)_19_05_2022_9_42_41.pdf	2022-12-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OYERVIDE_ZAMBRNO_NERIO_BOLIVAR_(HC_)_(Edad_71A_8M_3D)_07_06_2024_9_51_45.pdf	2024-06-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- NERIO OYERVIDE - 18-07-2024.pdf	2024-07-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- TORAX - NERIO OYERVIDE.jpg	2025-07-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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OYERVIDE_ZAMBRNO_NERIO_BOLIVAR_(HC_)_(Edad_72A_9M_2D)_07_07_2025_11_24_26.pdf	2025-07-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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