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Correo:
Nombre:
LUIS ALBERTO BUSTAMENTE TENEZACA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-12-07 04:10:28
Cedula o ID:
1101793972
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1957-11-27
Edad :
68Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0990621032
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
06/12/2021 SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO A CONSECUENCIA DEL FALECIMIENTO DE SU CUÑADO QUE FUE HACE 1 MES , POR LA ENFERMEDAD DE SU HERMANA APF: PADRE: FALLECIO ACCIDENTALMENTE , PADECIA DE POLIGLOBULIA MADRE: HTA , ARTROSIS HERMANOS : AVC UNA HERMANA HACE 4 AÑOS PARKINSON ? DEMENCIASENIL .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
06/12/2021 PACIENTE AUCEDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE EN DIAS ATRAS DURANTE SU VIAJO A LA SIERRA PRESENTO CEFALEA QUE TUVO QUE TOMAR UN ANALGESICO PARA ALIVIAR SU SINTOMATOLOGIA , LUEGO DE LO CUAL MEJORO . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD PA: 137/89 MMHG --FC: 62X--136/84 MMHG --FC: 60X--131/79 MMHG --60X--SO2: 97% --PESO:94 KG --TALLA: 160 CM --IMC: 36 EKG : PUNTO J ALTERADO EN D1 Y AVL, ONDA T- EN D3 , SIN SIGNIFICACION CLINICA . ID : SINDROME ANSIOSO / HTA A INVESTIGAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB / CONTROL / CONCIDERAR USO DE ANSIOLITICOS Y COLOCAR MAPA SEGUN COMO SE ENCUENTRE LA PA 08/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES . LLAMA LA ATENCION EN EL EXAMEN DE ORINA LA MICROHEMATURIA POR LO QUE SE SOLICITA ECO RENAL Y VESICAL . PA: 115/85 MMHG --FC: 85 X---112/79 MMHG ---FC: 90X--- TRAE UNA TOMA DE PRESION ARTERIAL : 115/75 MMG . 20/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSA PARA VALORACION CV , CLINICAMENTE ESTABLE . REFIERE QUE ESTA TOMANDO VITAMINAS PARA EL CEREBRO . PA: 117/69 MMHG ---FC: 60X---SO2: 97%---PESO: 91.8 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . 05/01/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA FUERA DE RANGO , COLESTEROL LDL FUERA DE RANGO , SE LE MEDICA CON LIPARON 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES , ACTIVIDAD FISICA , ALIMENTACION BAJO EN CARBOHIDRATOS.
.
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