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Correo:
Nombre: ANGEL CERAFIN PAUCAR PEÃ‘ARANDA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-11-29 08:48:38
Cedula o ID: 1400070379
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-06-01
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0994797883
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/05/2020 HTA TOMA LOSARTAN 100 MG DIA - AMLODIPINO 5 MG DIA - ASA 100 MG DIA ARTROSIS DE RODILLAS PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR EKG , PACIENTE SE ATIENDE EN EL IESS , REFEIRE QUE LE ENVIARON A AZOGUEZ PARA SER VALORADO POR ELECTROFISIOLOGO PARA LA COLOCACION DE MARCAPASO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 121/63 MMHG --FC: 57X---121/65 MMHG ---FC: 58X---118/63 MMHG --FC: 57X---SO2: 98% --PESO: 85KG ---TALLA: 165 CM--IMC: 33 EKG : SE REALIZA SEMISENTADO -- BCRD -HBAI - BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO DX: HTA / ARRITMIA CARDIACA -MEDIDAS GENERALES -SEGUIR ESQUEMA DE TTO -IC AL SEGURO PARA VALORACION DE COLOCACION DE MARCAPASO . 28/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , CAMINA APOYADO CON 2 MULETAS POR SU AVANZADA ARTROSIS DE RODILLAS , REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE DESDE HACE 1 MES SU ESPOSA LO AVANDONO DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTADON MOLESTIAS DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU INCAPACIDAD PARA CAMINAR . PA: 120/63 MMHG ---FC: 63X---117/65 MMHG --FC: 64X--SO2: 97% ---PESO : 75KG ??? TALLA: 165 CM --IMC: 27 - EKG : MORFOLOGIA BCRD - HBAI - QUEDA LA DUDA EN BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO , ISQUEMIA ANTERIOR ECO : HVI LEVE , FEY CONCERVADA , TRATORNO SEGMENTARIO DE LA MOTILIDAD PARIETAL CON HK ANTERIOR BASAL , HK APICAL EN 3 CAMARAS DX; HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG DIA TARDE COMO LO VENIA TOMANDO -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE - PACIENTE TIENE EL MEDICAMENTO -ASA 100 MG ALALMUERZO -EXAMEN DE LAB - BNP / CONTROL . 03/12/2021 PACEINTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE A PRESENTADO MOLESTIAS PRECORDIALES EN MENOR CANTIDAD , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMENES DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA DISFUNCION RENAL , BNP ALTO SE AGREGA FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H , EVITAR TOMAR DESIFLAMETORIOS POR ERC , RESTO IGUAL --QUEDA LA DUDA DEL BB PARECE QUE SE LE CAMBIO A CORBIS 2,5 ?? 28/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , LUEGO DE PEDIR EL ALTA VOLUNTARIA EN LA CLINICA ALCIVAR RECHAZANDO LA CORONARIGRAFIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , NO REFEIRE DOLOR PRECORDIAL , ACUDE PARA CONTROL . SE LE INDICA LA GRAVEDAD DE SU ENFERMEDAD . PA: 93/59 MMHG---FC: 61X-----95/58 MMHG ---FC: 61X-----S02; 97% DX: SINDROME CORONARIO CRONICO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA DIA 7 AM -AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA DIA 16:00 H -CLOPIDROGEL 75 MG (TROKEN ) 1 CADA DIA 8 AM -ASPIRINA 100 MG CADA DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 10:00 AM -MEDICOR 20 MG 1 CADA DIA 8 AM -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA -SE SUSPENDE VASTAREL MR 35 MG YA QUE DESDE HACE 3 DIAS QUE NO TOMA - -CONTROL EN 1 MES . 23/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA VALORACION , REFIERE QUE DESDE MAS DE UNA SEMANA COMENZO CON TOS , CANSANCION CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , ACUDE AL SEGURO , Y MEDICO PARTICULAR SE LE INTICA TTO CON ANTIBIOTICOS PORQUE SE EL DX NEUMONIA , EL DR. PALAGUACHI LE INDICA ENTRESTO 50 MG CADA 12 H , INHALADOR CON 2 COMPONENTES , AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE A MI CONSULTORIO , PACIENTE RELATA QUE SUSP LASIX , EMPESO A TOMAR VASTAREL POR DOLOR PRECORDIAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2, NO AUSCULTO SOPLO, PULMONES : CREPITANTES AISLADOS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 96/67 MMHG ---FC: 75X----PA: 105/69 MMHG --FC: 76X---PA: 97/58 MMHG ----FC: 71X----SO2: 94% --- DX: ICC / SINDROME CORONARIO CRONICO -MEDIDAS GENERALES / BALANCE HIDROELECTROLITICO . -LASIX 40 MG CADA 8H POR 3 DIAS , LUEGO CADA 12 H -MANTER ENTRESTO 50 MG CADA 12 H HASTA SEGUNDA INSTANCIA - CONTIUNAR CON AMLODIPINO Y LOSARTAN -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -ASS 100 MG CADA DIA AL ALMUERZO -VASTAREL SR 35 MG CADA 12 H -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -MEDICOR 20 MG CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -CONTROL EL LUNES . 27/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE ENCUENTRA BIEN DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO SE NOTA QUE PERDIO PESO POR LA TESTURA DE SU PIEL EN EXTREMIDADES SUPERIORES Y REGION FACIAL , EXTREMIDADES CON PRESENCIA DE VARICES , EDEMA +/- , CAMINA SOSTENIDO EN MULETAS PA: 87/51 MMHG ---FC: 67X---PA: 75/44 MMHG ---FC: 68X---SO2: 93% ??? SE INDICA MANTENER ENTRESTO POR LOS 14 DIAS LUEGO CONCIDERAR DEJAR LOSARTAN / AMLODIPINO SEGUN PA , LASIX 40 MG CADA 12 H POR 5 DIAS LUEGO BAJAR DOSIS A 1 CADA DIA , VASTAREL SR 35 CADA DIA , CONTROL EN 14 DIAS / CONCIDERAR AGREGAR FORXIGA 10 MG Y BAJAR DOSIS DE LASIX Y/0 SUSP / AGRAGAR BB CARVEDILOL 6,26 CADA 12 H . 14/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA A CONTROL , TOMANDO FUROSEMIDA POR IC PA: 101/56 MMHG ---FC: 59X---PA: 91/54 MMHG ---FC: 59X---PA: 88/56 MMHG ---FC: 70X---. 09/08/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETA , REFEIRE QUE HOY EN LA MAÃ‘ANA COMENZO A SENTIR ESCOLOFRIO Y MALESTAR GENERAL , FUE LLEVADO AL IEES DONDE LE REALIZAR EXAMENES DE LAB, NO SE ENCUENTRA ANEMIA , ALGO ELEVADO LOS LEUCOCITOS , EXAMEN DE ORINA ALGO INFECTADA , LLEGA A LA ATENCION MEDICA CON FIEBRE Y ESCALOFRIO , SE LE APLICA UN SUERO Y SE LE ADMINISTRA NOVALGINA , SE INDICA PARACETAMOL CADA 8 H VO , SE DA DE ALTA CON ESAS INDICACIONES , PACIENTE ACUDE EN LA TARDE ANOCHECIENDO , PRESENTA ALGO DE ESCALOFRIO , TÂ° DE 37.6 Â°C , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO ; R1,R2, NO SOPLO , PULMONES: BMV NO RUIDOS , ABDOMEN : RH+, EXTREMIDADES : SIN EDEMA . PA: 81/51 MMHG ---FC; 83---PA: 76/50 MMHG ---FC: 80X---SO2: 98% ---TÂ°: 37.6 Â°C SE INDICA OTRA DOSIS DE PARACETAMOL , LA INYECCION DE NOVELGINA QUE TRAE DEL SEGURO NO SE APLICA PORQUE YA FUE MEDICADO POR VIA ORAL , SE INDICA MANTER TTO POR VIA ORAL , APLICAR NOVALGINA SI PERSISTE LA FIEBRE , CONTROL EN 48 H Y COMUNICAR NOVEDADES . PLAN : REALIZAR OTRO HEMOGRAMA PORQUE NO CONVENCE LOS RESULTADOS ANTERIORES . CONCIDERAR EN DEJAR ANTIBIOTICOS / DESCARTAR COVID . .

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PAUCAR_PEÃ‘ARANDA_ANGEL_CERAFIN_(HC_)_(Edad_80A_11M_0D)_01_05_2020_14_27_13.pdf	2021-11-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PAUCAR_PEÃ‘ARANDA_ANGEL_CERAFIN_(HC_)_(Edad_82A_5M_27D)_28_11_2021_19_46_43.pdf	2021-11-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ANGEL PAUCAR.pdf	2021-12-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. ANGEL PAUCAR.jpg	2022-06-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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RECETA . ANGEL PAUCAR.pdf	2022-06-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . ANGEL PAUCAR .....jpg	2022-08-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS-RECETA - ANGEL PAUCAR --.pdf	2023-07-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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Fecha: 2022-06-27Receta Número:1

Fecha 2022-06-27-

Fecha: 2022-07-14Receta Número:2

Fecha 2022-07-14-

Paciente