Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANGEL SALVADOR CASTILLO CARRION
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-10-14 20:35:28
Cedula o ID: 0900961527
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-01-28
Edad : 84 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0982845748
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/102021 HTA DE LARGA DATA , TOMO LOSARTAN 100 MG DIA , ACTUALMENTE TOMABA TELMISARTAN 80/12.5 SINDROME ANSIOSO / T DEL SUEÃ‘O TOMA NEOGAIVAL .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/10/2021 PACIENTE ACUDE A LA CONSULTA ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSA Y NUERA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE UN TIEMPO VISITO MEDICO POR PRESENTAR TRASTORNO DEL SUEÃ‘O EL MISMO QUE LE REALIZA EKG ENCONTRANDOLE ONDAS T - EN PRECORDIALES POR LO QUE DERIVA A CARDIOLOGO , VISITA CARDIOLOGO EL MISMO QUE LE REALIZA MAPA Y LE MEDICA CON PLAVIS 75 MG , EQUIL , COMPLEJO B . DESDE HACE UNOS DIAS PRESENTA MOLESTIAS DE PECHO TIPO PEZANTES Y DESESPERACION QUE IMPIDE REALIZAR SU ACTIVIDAD DIARIA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMAE LA ATENCION . PA: 129/76 MMHG --FC: 58 --123/70 MMHG --FC: 54 X---126781 MMHG -- 54 , SO2: 97% --PESO: 83 KG --TALLA: 169 CM --IMC: 29 TRAE EXAMEN DE LAB CON RESULTADO DE MICROALBUMINURIA EKG : BRADICARDIA SINUSAL , ONDA T _/+ EN V4,V5 , V6 , D3,D2,AFV . ECTOPIAS VENTRICULARES AISLADAS ECOCARDIO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY CONSERVADA , NO REGURGITACIONES EVIDENTES DX: HTA /ECTOPIAS VENTRICULARES / MICROALBUMINURIA / TRASTORNOS DEL SUEÃ‘O -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H -CLOPIROGEL 75 MG CADA DIA AL ALMUERZO -ASA 100MG DIA AL ALMUERZO -LIPARON 40 MG POR NOCHE -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -CONTROL PARA CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS PARA CONCIDERAR DEJAR BB .

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CASTILLO_CARRION_ANGEL_SALVADOR_(HC_)_(Edad_79A_8M_16D)_14_10_2021_13_57_03.pdf	2021-10-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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