Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NUBE NATIVIDAD SOLIS CAMPOS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-10-14 20:04:26
Cedula o ID: 0301009213
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-10-29
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969955758
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/10/2021 -HTA DIAGNOSTICADA SIN PREVIO MONITERO DE LA PA , TOMO MEDICAMENTO QUE NO SABE EL NOMBRE , LUEGO REEMPLADO POR ILTUS HCT 20/12.5 . GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADO DE RECIENTE DIAGNOSTICO , AL MOMENTO TOMANDO METFORMINA 850 MG DIA DESDE HACE 1 SEMANA HERPES ZOSTER HACE ALGUN TIEMPO . -GLAUCOMA EN TTO -CEFALEA FRONTAL , FUE VALORADA POR NEUROLOGO . APF: PADRE FALLECIO DE ABANZADA EDAD POR MUERTE NATURAL MADRE: DMII HERMANOS : DMII - HTA PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJOY SU CUÃ‘ADA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU HTA FUE DIAGNOSTICADO HACE MUCHO TIEMPO ATRAS POR MEDICO PARTICULAR LE LEDIJO MEDICADA CON UN MEDICAMENTO QUE NO TENIA MUY CLARO SU NOMBRE , LUEGO REEMPLAZADO POR ILTUS 20/12.5 , ULTIMANTE DX INTOLERANCIA A LA GLUCOSA , MEDICADA CON METFORMINA 850 , REFEIRE QUE DESDE HACE 3 AÃ‘OS PRESENTA DOLOR DE PECHO TIPO QUEMAZON QUE SE IRRADIA A LA REGION DORSAL POR LO QUE VISITA MEDICO SIN NINGUNA MEJORIA , HACE POCOS DIAS COMIENZO CON ACENTUAMIENTO DE SU SINTOMATOLOGIA COMO FRIALDAD DE SU CUERPO Y MOLESTIAS GASTROINTESTINALES , AL MOMENTO BUEN ESTADO GENERAL , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU OBESIDAD . PA: 117/79 MMHG --FC: 66X---118/74 MMHG --FC:66X--112/65 MMHG --FC: 65X--SO2: 98% --PESO: 85.5 KG --TALLA: 145 CM - IMC: 40 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA A DESCARTAR / INTOLERANCIA A LA GLUCOSA / OBESIDAD / ANSIEDAD -MEDIDAS GENERALES -SUP METFORMINA / ILTUS HCT 20/12.5 -FLOGOMAX 5 MG CADA DIA -CONTROL EN 1 SEMANA 25/1072021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR CON MENOS DOLOR EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA DE TORAX ANTERIOR. PACIENTE TRAE TOMAS DE PA DEL 15/10/2021 HASTA EL 25/10/2021 - PRESIONES QUE BORDEAN ENTRE LOS 127/77 MMHG ---110/58 MMHG . PA: 122/82 MMHG ---FC: 58 X---132/83 MMHG --FC: 58 X-- 127/84 MMHG --FC: 59X . PACIENTE CONTINUA ACUDIENDO AL GINNASIO DX: HTA A DESCARTAR/ INTOLERANCIA A LA GLUCOSA / OBESIDAD / ANSIEDAD . -MEDIDAS GENERALES -CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA / CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 13/11/2021 PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR MAPA , REFEIRE QUE SE A SENTIDO MEJOR 16/11/2021 RESULTADO DE MAPA : HIPERTENSION NOCTURNA A PREDOMINIO DIASTOLICO , CONCIDERAR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y/O NO FARMACOLOGICO , MODIFICAR FACTORES DE RIESGO POR PATRON NON DIPPER . SE DECIDE TTO NO FARMACOLOGICO , CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA , CONTROL EN 6 MESES PARA COLOCAR MAPA Y DECIDIR SU FUTRURO TTO . SE INDICA EXAMENES DE LAB GLUCOSA Y HB GLICOSILADA PARA EL MES DE ENERO . 07/12/2021 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA , REFEIRE QUE DESDE HACE 3 DIAS PRESENTA CEFALEA CON MAYOR INTENSIDAD EL DIA DE HOY , POR LO QUE SE TOMO LA PRESION Y LE SALIO SOBRE LOS 160 , POR LO QUE ACUDE A CONTROL , PACIENTE TOMO DICLOFENACO POR DICHO DOLOR , MANTIENE AUN SU ACTIVIDAD FISICA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 143/90 MMHG --FC: 62X---138/79 MMHG --FC: 64X-- SO2: 97%--- PESO: 83.8 KG DX: HTA - DMI / EN TTO NO FARMACOLOGICO / CEFALEA TENSIONAL -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG CADA DIA 8 AM -EQUIL TAB CADA NOCHE CONTROL EN 1 MES PARA CONCIDERAR MANTENER TTO CON LOS ANSIOLITICOS O INICIAR TTO CON ANTIHIPERTENSIVO . 12/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA , REFEIRE QUE AL MEDIO DIA PRESENTA DOLOR DE CUELLO LATERAL IZQUIERDO QUE IRRADIA A HEMICRANEO DEL MISMO LADO DE INTENSIDAD EN LA ESCALA DE ALICIA 9/10 , POR LO QUE ACUDE A URGENCIA DEL SEGURO , SE LE TOMA LA PA: 154/85 MMHG --FC: 66 X , T: 37.5 Â°C , AL MOMENTO DE LA CONSULTA YA CON MENOS DOLOR , BUEN ESTADO GENERAL . EXAMEN FISICO NEUROLOGICO NORMAL . PA: 128/87 MMHG --FC: 66X---PA: 121/80 MMHG --FC: 65X---SO2: 96% ---PESO: 83.5 KG . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA TENSIFLEX 1 CADA 8 H POR 3 DIAS . CONTROL EN 3 MESES CONCIDERAR COLOCAR NUEVO MAPA . 19/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE EN ESTOS MESES A ESTADO BIEN , SIN TOMA DE MEDICAMENTOS , SE REALIZABA TTO CON APLICACION DE COMPLEJO B IM POR VARIAS OCACIONES , REFEIRE DOLOR INTERCOSTAL IZQUIERDA DE INTENSIDAD MODERADA POR LO QUE ACUDE AL SEGURO , NO LE PUDIERON TOMAR LA PA POR FALTA DE EQUIPO , PACIENTE TIENE PENDIENTE CIRUGIA POR GINECOLOGIA POR PRESENTAR QUISTE DE NABOTH , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 138/79 MMHG ---FC: 70X----PA: 138/70 MMHG ---FC: 70X--- PA: 134/78MMHG --FC: 72X----SO2: 97% ----PESO: 86.5 KG DX: HTA EN TTO NO FARMACOLOGICO / NEURALGIA INTERCOSTAL / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -BENEURIL 300MG DIA -EZENTIUS 10 MG 1/2 POR NOCHE -CONTROL MAÃ‘ANA PARA COLOCAR MAPA / REALIZAR VALORACION PREQUIRURGICA POR QUISTE DE NABOTH . 21/07/2022 SE RETIRA MAPA , SE RECONFIRMA HTA , SE SUGIERE REALIZAR TTO FARMACOLOGICO , IRBETAN 150 MG POR NOCHE , REALIZAR CONTROL DE GLICEMIA . 15/08/2022 PACIENTE ME LLAMO EL DIA DOMINGO , POR PRESENTAR CEFALEA QUE LO ATRIBUYE A LA TOMA DEL IRBETAN 150 MG , SE INDICA QUE ACUDA EL DIA LUNES , PACIENTE VIENE A CONTROL Y RELATA QUE PRESENTA CEFALEA PULSATIL EN REGION CORONAL , PARIETAL , CERVICAL QUE A NOTADO QUE DESDE QUE EMPEZO A TOMAR EL IRBETAN A PRESENTADO DICHOS DOLORES EN MAYOR INTENSIDAD Y CON MAS FRECUENCIA . PA: 120/74 MMHG ----FC: 65X----PA: 118/74 MMHG ---FC: 62X--- SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSICO A DIOVAN 160 MG CADA DIA - MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS , CONTROL AL MES . 11-04-2023 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ES LA SEGUNDA OCACION QUE PRESENTA DOLOR DE PECHO TIPO PUNZADA , HACE UN TIEMPO ATRAS ACUDIO AL SEGURO POR EL MISMO DOLOR , DONDE SE LE APLICO COMPLEJO B , A DEMAS SE LE DECTETO CALCULO RENAL CON ESTUDIO ECOGRAFICO , EN ESA OCACION SE LE APLICO KETOROLACO , REFIERE QUE DIAS ATRAS PRESENTA UN CUADRO DE CONGESTION NASAL , CON SECRECIONES BLANCAS . REFIERE QUE A DEMAS TOMO MEDICINA CACERA PARA ESOS DOLORES DE PECHO . PA- 140-80 MMHG ---FC- 65X----PA- 139-81 MMHG ---FC- 65X----PA- 130-78 MMHG ---FC- 65 X---SO2- 98--PESO- 85.5 KG EKG - DENTRO DE LIMITES NORMALES DX- HTA - RINOFARINGITIS - NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -CLARICORT TAB CADA 12 H -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -IRBETAN 150 MG DIA - REFIERE QUE LA BOCA SE LE PONE AMARGA . -CONTROL .

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SOLIS_CAMPOS_NUBE_NATIVIDAD_(HC_)_(Edad_55A_11M_15D)_14_10_2021_17_00_59.pdf	2021-10-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SOLIS CAMPOS NUBE NATIVIDAD - Informe MAPA.pdf	2021-11-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SOLIS_CAMPOS_NUBE_NATIVIDAD_(HC_)_(Edad_56A_5M_14D)_12_04_2022_12_55_06.pdf	2022-04-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SOLIS CAMPOS NUBE NATIVIDAD - Informe MAPA.pdf	2022-07-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SOLIS_CAMPOS_NUBE_NATIVIDAD_(HC_)_(Edad_57A_5M_13D)_11_04_2023_19_48_31.pdf	2023-04-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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