Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCA HOLANDA OTERO GOROTIZA- HTA-DMII IR.
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-10-12 21:05:40
Cedula o ID: 0300377025
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-10-06
Edad : 75Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0991352835
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/10/2021 -HTA DE LARGA DATA TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -DMII DESDE HACE 16 AÃ‘OS , EN TTO CON INSULINA NOVULIN N 20UI EN LA MAÃ‘ANA - METFORMINA EN LA TARDE -CATARATAS BILATERAL -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO . -SEGURO CAMPESINO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE UN TIEMPO ATRAS PRESENTA MALESTAR GENERAL , SIN GANAS DE HACER LAS COSAS , APATIA POR LA VIDA , REFEIRE QUEMAZO FACIAL CON DOLOR LADO IZQUIERDO DE LA CARA , LA CABEZA LO SIENTE COMO PESADA , VISION BORROSA . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES ,AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 183/85 MMHG --FC: 74X---160/74 MMHG --FC: 71X---157/79 MMHG --FC: 72 X -- PESO: 42.5 KG --TALLA: 138 CM --IMC: 22 --HGT : 254 MG/DL EKG: ALTERACION DE LA REPOLARIZACION CON ONDA T _/+ EN V3 A V6 , D1 Y AVL COMPATIBLE CON ISQUEMIA . DX: HTA / DMI IR / CATARATAS BILATERAL/ S DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG 9-10 AM -NOVOLIN N 20 UI AM -METFORMINA 500 MG POR LA TARDE -EXAMEN DE LAB BASICOS / CONTROL CON EXAMENES - REALIZAR ECO / DEJAR UN ANTIDEPRESIVO. 02/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA PARA VALORACION CV , REFIERE CANSANCIO, FATIGA DE MODERADOS ESFUERZOS , CON EL BARRER SE CANSA, MALESTAR GENERAL , HA PERDIDO LA VISION OJO DERECHO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO. CORAZON : R1,R2 PRESENTES, NO SOPLOS . PULMONES: BMV SIN RUIDOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 142/65 MMHG ---FC: 63X----SO2: 97%---PESO: 43.5 KG ---TALLA: 137 CM ---IMC:23 -- HGT : 333 MG/DL . EKG : CAMBIOS HEMODINAMICOS CON RESPECTO AL ANTERIOR EKG ECOCARDIO: TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL CON HK INFEROSEPTAL APICAL , AK ANTEROLATERAL BASAL , DISFUNCION SISTOLICA LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA - DMII IR - T DEL SUEÃ‘O - S ANSIOSO DEPRESIVO. -MEDIDAS GENERALES. -NOVULIN N 15 UI AM --7 UI PM - SE AUMENTA DOSIS A 16 UI AM --10 UI PM -LOSARTAN 100 MG DIA -CLORTALIDONA 50 MG , 1/2 CADA DIA -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE , PERO YA NO LE ACTUA . -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , OPTIMIZAR TTO DE ACUERDO A SUS EXAMENES DE LAB . 12/09/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA Y HERMANA , CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION HB GLICOSILADA ALTERADA, DISFUNCION RANAL INCIPIENTE, COLESTEROL ELEVADO, BNP NORMAL . NO SE ESTABA PONIENDO CORRECTAMENTE AL INSULINA . PA: 149/67 MMHG ---FC: 75X ---PA:147/65 MMHG ---FC: 74X--- DX: DMII IR- HTA - CATARATA - T DEL SUEÃ‘O . -MEDIDAS GENERALES - NOVOLIN N 20 UI AM --10 UI PM EN LUGAR NO HABITUAL . -ACEPRES 150 MG DIA 8AM -CLORTALINA 25 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG , INICAR CON 1/2 TAB AL DIA -CONTROL 1 MES , CONCIDERA DEJAE ESTATINA POR COLESTEROL ALTO , CARDIOASPIRINA 100 MG , BB , PROTECCION RANAL Y CARDIACA . 07/10/2024. PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , SE SIENTE MEJOR , CON LA NOVEDAD QUE HACE 1 SEMANA ESTANDO LAVANDO ROPA SIENTE DEBILIDAD DE SUS BRAZOS, VOMITOS A REPETICION CON PERDIDA DE CONOCIMIENTO , ES LLEVADO AL SEGURO DONDE SE LE ENCUENTRA LA PRESION NORMAL, GLUCOSA NORMAL, SE REALIZA UN EKG Y RX DE TORAX , REFIERE QUE SU CORAZON LO TIENE INCHADO , AL MOMENTO ESTABLE REFIERE A DEMAS MOLESTIAS A NIVEL DE HEMIABDOMEN IZQUIERDO, DIARREAS ESPORADICAS , SIENTE QUE SE INCHA SU ABDOMEN , COMPATIBLE CON COLOPATIA , RESTO NORMAL . MANIFIESTA QUE EL ACEPRESS 150 MG LO TOMO SOLO MIENTRAS LE DURO LAS MUESTRA MEDICAS , VOLVIENDO A TOMAR LOSARTAN . PA: 161/77 MMHG ----FC:74X---PA: 134/65 MMHG ---FC:72X---PA:134/65 MMHG ----FC:71X ----HGT: 367 MG/DL---PESO: 43.8 KG---TALLA: 137 CM ----IMC:23. EKG: MANTIENE LOS MISMO CAMBIOS QUE EL ANTERIOR . DX: HTA - DMII IR - CATARATA BILATERAL - T DEL SUEÃ‘O - COLOPATIA FUNCIONAL . -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -CLORTALIDONA 25 MG DIA 8 AM -SE AGRAGA ZETINA 20 MG CADA NOCHE . -SE AGREGA CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -SE AGREGA PLENACOR 50 MG DIA 8 AM . -MANTENER QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE . -CONTROL EN 6 MESES CON EXAMENES DE GLUCOSA Y HB GLICOSILADA. 12/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL CON RESULTADOS DE LABORATORIO , BUEN CONTROL DE LA GLUCOSA , PACIENTE ESTABLE . PA: 180/71 MMHG ---FC: 73X---PA: 171/85 MMHG ---FC: 77X---SO2: 97% . MANTENER CON DOSIS DE INSULINA 20 UI AM ---12 UI PM , MDPA PARA OPTIMIZAR TTO , COMUNICAR A MI NUMERO COMO ESTA LA PA . RESTO MANTENER IGUAL INDICACIONES , VERIFICAR SI ESTA SIGUIENDO LAS INDICACIONES DE LA TOMA DE MEDICAMENTOS . .

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OTERO_GOROTIZA_OLANDA_FRANCISCA_(HC_)_(Edad_71A_0M_6D)_12_10_2021_12_36_43.pdf	2021-10-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OTERO_GOROTIZA_FRANCISCA_HOLANDA_(HC_)_(Edad_73A_10M_28D)_02_09_2024_12_11_30.pdf	2024-09-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- FRANCISCA OTERO G - 10-09-2024..pdf	2024-09-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OTERO_GOROTIZA_FRANCISCA_HOLANDA_(HC_)_(Edad_74A_0M_2D)_07_10_2024_15_32_16.pdf	2024-10-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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