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Correo:
Nombre: LUIS BENIGNO LARGO QUIZHPI
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-10-06 20:17:42
Cedula o ID: 0300473154
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-01-23
Edad : 72 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0988921129
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/10/2021 HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 50 MG , DIOVAN 160/12,5 QUISTE HEPATICO DX HACE 4 AÃ‘OS MAS O MANOS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/10/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES , REFEIRE QUE FUE VALORADO POR EL DR. CRIOLLLO EL MISMO QUE LE INDICA COLOCAR 2 SUEROS UNO PARA LA ANEMIA Y OTRO PARA BAJAR LA UREMIA? ORDEN DE TAC DE ABDOMEN , PACIENTE REFEIRE DESDE QUE SE APLICO UNAS INYECCIONES PARA LA COLUNMA COMENZO CON AGITAMIENTO Y MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PALIDEZ FACIAL , CUELLO INGURGITACION YUYULAR 1/3 , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : HEPATOMEGALIA , EXTREMIDADES: EDEMA + PA: 134/77 MMHG - FC: 85 X--141/63 MMHG --FC: 70X--141/67 MMHG --FC: 80X -- SO2: 98% --PESO: 60KG--TALLA: 150 CM --- IMC: 26 EXAMEN DE LAB . LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA CRONICA , CREATININA 3.09 , UREMIA MAS DE 100. EKG: T- EN V4,V5,V6, D1 Y AVL ECO : VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , TRASTORNO DE LA MOTILIDAD PARIETAL , HK ANTEROLATERAL BASAL , MEDIAL , HK INFEROSEPTAL BASAL , MEDIAL . HK ANTEROSEPTAL BASAL MEDIAL , HK INFEROSEPTAL BASAL Y MEDIAL , HK INFERIOR BASAL Y MEDIAL , FEY POR SIMPSON BIPLANO DE 26% , DISFUNCION DIASTOLICA PSEUDONORMAL , AI AUMENTADA DE TAMAÃ‘O 28 , VD CON CAIDADES NORMALES , AD NORMAL , TAPSE NORMAL , VALVULAS AORTA TRIVALVA ,MITRAL , TRICUSPIDEA Y PULMONAR DE MORFOLOGIA CONCERVADA , DOPPLE COLOR REGURGITACION DE LA VALVULA MITRAL DE ETIOLOGIA SECUNDARIA , IAO LEVE , IT LEVE DX: ICC / ERC ETAPA 4 / ANEMIA CRONICA /HEPATOPATIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -VENOFER AMP CADA 3 DIAS VIA EV DILUIDO -HEMOX 2000 UI SC PERIUMBILICAL CADA 3 DIAS -ENALAPRIL10 MG 1/2 CADA 12 H -LASIX 40 MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB BNP -ECOGRAFIA ABDOMINAL , RENAL Y VESICAL / CONTROL 06/10/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCIO HIPERCALEMIA 5.9 , BNP MAS DE 1000 , EXAMEN DE ORINA NO PROTEINURIA MARCADA , ECO ABDOMINAL : POLIQUISTOSIS HEPATICA , ECO REANAL; POLIQUISTOSIS RENAL , RELACION CORTICOMEDULAR ANORMAL . PA: 119/60 MMHG --FC: 64X--128/64 MMHG --FC: 74X-- DX: ICC/ ERC IV / POLIQUISTOSIS RENAL Y HEPATICA -MEDIDAS GENERALES , DIETA BAJA EN POTASIO Y FOSFORO -ENALAPRIL 10 MG 1/2 AL DIA 8 AM -LASIX 40 MG 1 CADA DIAPOR 1 SEMANA LUEGO BAJAR A LA MITAD -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -ACIDO FOLICO 1 MG CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA -BICARBONATO DE SODIO UNA PISCA CADA DIA DISUELTO EN AGUA -VENOFER AMP CADA 3 DIAS POR 1 MES -HEMOX 2000UI SC CADA 3 DIAS POR 1 MES -IC A GASTROENTEROLOGIA / NEFROLOGIA -CONTROL EN 1 SEMANA . 14/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , ACUDIO A CONSULTA CON NEFRO Y GASTRO DE LAS DAMAS CONSULAR , RESIVIENDO INDICACION DE MANTENER TTO Y PROTECTORES HEPATICOS , SE LE ENVIAN REALIZAR EXAMENES DE LAB . PA: 106/50 MMHG - FC: 67X---110/62 MMHG --FC: 69X -- SO2: 98% SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H . DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA , RESTO MANTENER IGUAL - CONTROL CON MEDICO DEL MSP DRA RUIZ PARA DERIVACION A NEFROLOGIA . CONSIDERAR AGREGAR ASA 100 MG , ESTATINAS . 21/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE A ESTADO EN CONTROLES PERIODICOS CON NEFROLOGO EN AZOGUES , EL ULTIMO CONTROL FUE A A COMIENZO DE ESTE MES , ACUDE POR PRESENTAR MAREO QUE PROGRESA EN AUMENTO POSTERIOR A UNA CAIDA ACCIDENTAL HACE 10 DIAS , REFIERE QUE SE CAYO PARA ATRAS SIN PERDIDA DE CONOCIMIENTO , DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTANDO MAREO , NAUSEAS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , MENCIONA QUE FUE DERIVADO PARA FABRICACION DE FISTULA , NO SE LE PUDO REALIZAR FISTULA PORQUE LAS VENAS NO SE LE ENCONTRARON , QUEDANDO PENDIENTE , MAS AUN POR MEJORIA RELATIVA DE LA FUNCION RENAL . PA: 134/63 MMHG --FC: 74X---PA: 140/62 MMHG ---FC: 76X---PA: 132/62 MMHG --FC: 71X---SO2: ??? DX: HTA / ERC ETAPA 4 ? / QUISTE HEPATICO / QUISTE RENAL -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -CARVEDILOL 6.25 CADA 12 H -ASS 100 MG DIA AL ALMUERZO -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -BICARBONATO DE SODIO 1 PORCION CADA 12 H -SULFATO FERROSO 1 CADA DIA -COMPLEJO B CADA DIA 10:00 -CALCIO CADA DIA AL ALMUERZO -ERITROPOYETINA SC 2 VECES POR SEMANA . -EXAMEN DE LAB / CONTROL / REALIZAR EXAMEN NEUROLOGICO / SATURAR / PESAR / CONCIDERAR DEJAR ANTIVERTIGINOSO TIPO FLUZINA . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE SOLO CON RESULTADOS DE EXAMANES , LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL YA EXISTENTE , ANEMIA RECUPERADA . PA: 130/61 MMHG --FC: 74X---SO2: 97% ----PESO: 55 KG -- REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR QUE AYER , MENOS MAREO YA QUE LO RELACIONA CON LA MALA TOMA DE LOS MEDICAMENTOS , SE INDICA MANTENER TTO ANTERIOR , Y SE RECETA FLUZINA 5 MG CADA DIA POR 10 DIAS . 30/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN EL CONTROL ANTERIOR EN AZOGUES LE IMPRESIONO PORQUE LE DIERON LA HORA PARA EL 24 DE OCTUBRE PARA REALIZAR LA FISTULA , LE IMPRESIONO TANTO QUE A DISMINUIDO SU APETITO , PACIENTE HABLA CON SUS HIJOS E INFORMA QUE NO SE VA A DIALIZAR , POR LO QUE ACUDE , REFEIRE QUE VA REALIZAR SUS CONTROLES CONMIGO , SE LE INDICA QUE SU UNICO TTO ES LA DIALISIS POR TAL MOTIVO NO TIENE QUE PERDER LA HORA YA ASIGNADA PARA LA FISTULA . PA: 113/57 MMHG --FC: 67X---PA: 108/56 MMHG ---FC: 66X--SO2: 96%---PESO: 54.5 KG . PACIENTE TERMINA ACEPTANDO SU TTO DIALITICO , REFEIRE QUE SI VA A LA CITA DEL 24 DE OCTUBRE , SE INDICA AUMENTAR LA DOSIS DE LA ERITROPOYETINA 4000 UI 2 VECES POR SEMANA , BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD SEGUN DIURESIS , LLAMA LA ATENCION EL CAMBIO QUE SE REALIZO DE ENALAPRIL A NIFEDIPINO QUE NO ME PERECE , SIN EMBARGO NO SE CAMBIA , RESTO IGUAL . 07/10/2022 PACIENTE ACUDE SOLO POR PRESENTAR DISNEA CF 3/4 DE 2 DIAS DE EVOLUCION , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 120/74 MMHG ---FC: 95X---SO2: 84% ---PESO: 57KG SE AJUSTA DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H , SE INDICA QUE ES NECESARIO EL USO DE OXIGENO , ACUDIR AL HOSPITAL PARA URGENCIA DIALITICA . .

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LAB. RECETA. LUIS LARGO Q.pdf	2022-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS . LUIS LARGO.pdf	2021-10-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB. LUIS LARGO QUIZHPI.pdf	2022-09-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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