Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ROBERTO BERMEO SANTANDER
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-09-29 15:53:43
Cedula o ID: 0300376092
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-06-25
Edad : 83Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979681704
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/09/2021 HTA DE LARGA DATA, TOMABA LOSARTAN . ULTIMANENTE ELDR. PALAGUACHI LE INDICO ENTRESTO 100 MG -TROKEN 7MG -LIPARON 40 MG DM II NO RELATA QUE TOMA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/09/2021 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO , TIENE PROBLEMAS DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES NO ESPECIFICA QUE PROBLEMA PERO DESDE HACE AÃ‘OS NO LE PERMITE CAMINAR POR LO QUE EN CASA SOLO GATEA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDA CUANDO SALE PARA ALGUNA PARTE , PACIENTE FUE VALORADO POR EL DR. PALAGUACHI EL MISMO QUE LE INDICO QUE TUVO UN INFARTOPOR LO QUE LE DEJO MEDICADO , PACIENTE CONSULTO POR QUE SU PRESION ESTABA ALTA . A PESAR DE LA MEDICACION CONTINUA CON PA ALTA , Y QUE COMPRO SOLO PARA UN MES DICHA MEDICACION . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION EN SU ATROFIA MUSCULAR MAS DEL LADO IZQUIERDO , DE EXTREMIDADES INFERIORES CON GENU VALGUS . PA : 199/76 MMHG ---FC: 58X--188/76 MMHG --FC: 59X---SO2: 98% ---PESO Y TALLA ESTIMADA : 75 KG -- TALLA: 155CM --IMC 33 EKG : AMPUTACION DE R EN PRECORDIALES , ONDA Q - EN D1 Y AVL COMPATIBLE CON ISQUEMIA ANTERIOR Y LATERAL ECO : VIAUMENTADA DE TAMANO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , ALTERACION SEGMENTARIA DE LA MOTILIDAD PARIETAL CON AK ANTERIOR BASAL Y MEDIAL , HK LATERAL , FEY DE 40 % - DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VD NORMAL , AURICULAS NORMAL , DOPPLER SIN REGURGITACIONES , VENA CAVA INFERIOR NORMAL , MALAVENTANA ACUSTICA . DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL MK 10 MG CADA 12 H 7 AM --7 PM -AMLODIPINO 10 MG DIA 7 AM -EXAMEN DE LAB /CONTROL - CONCIDERAR OPTIMAZAR TTO CON ESPIRONOLACTONA , BB , ESTATINAS . ANTIDIABETICO SEGUN RESULTADOS DE EXAMEN . 30/09/2021 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO PARA REVISION DE EXAMENES , BNP NORMAL , LLAMA LA ATENCIO LOS TRIGLICERIDOS SOBRE LOS 400 . PACIENTE REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR . PA: 155/67 MMHG --FC: 57 X-- DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / DMII / POSTRADO -MEDIDAS GENERALES -ENALTEN 10 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 10 MG DIA 8 AM -GLUCOSID 500 MG DIA AL ALMUERZO -LOPID 600 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES CONCIDERA DEJAR BB .

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BERMEO_SANTANDER_LUIS_ROBERTO_(HC_)_(Edad_79A_3M_3D)_28_09_2021_10_02_13.pdf	2021-09-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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