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Nombre: JACINTA ASUNCION CEDEÑO PINARGOTE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-09-20 09:58:00
Cedula o ID: 0917183667
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-09-01
Edad : 75Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994245085
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/09/2020 -HTA HACE MAS DE 20 AÑOS , DESDE HACE 6 MESES TOMA DIAPRESAN 160 CADA DIA - CONCOR 5 MG DIA -T DEL SUEÑO , TOMA ZETIX 7.5 MG DIA --CONRELAX ----CEFUR -CIRUGIA DE RIÑON POR CALCULOS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/09/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SUS CONTROLES LO REALIZABA EN LAS DAMAS CONSULAR EN DURAN , AL MOMENTO CLINICAMETE ESTABLE , EXAMEN FISICO A LA AUSCULTACION SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO Y MITRAL PA: 193/93 MMHG --FC: 86X--203/92 MMHG --FC: 83X---184/84 MMHG - FC: 79X---SO2: 98%--PESO: 68 KG --TALLA: 151 CM -IMC: 29.8 EKG: EJE A LA IZQUIERDA DX: HTA / T DEL SUEÑO/ -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN 160 MG DIA -CONCOR 5 MG DIA -ZETIX 7.5 MG POR NOCHE -LIPARON 20 MG POR NOCHE - RECETA NUEVA . -EXAMEN DE LAB / CONTROL. 07/09/2020 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN DEL 07/09/2020: GLUCOSA: 95- CREATININA: 0,9 - ACIDO URICO: 6.6-- LDL: 185 - TRIGLICERIDOS : 310 --EXAMEN DE ORINA : BACTERIURIA . TRAE EKG ANTERIOR SIN CAMBIOS CON EL ACTUAL . PA: 173/88 MMHG --FC: 781X --163/87 MMHG --FC: 80X- SE INDICA NORVAS 5 MG CADA 12 H SE SOLICITA UROCULTIVO . 15/09/2020 09/09/2020 UROCULTIVO + BACTERIA AISLADA : ENTEROBACTER , SENSIBLE A AMIKIN Y OTROS . PA: 179/88 MMHG --FC: 97X---167/86 MMHG --FC: 92X---160/83 MMHG --FC: 90X-- DX: HTA/ DISLIPIDEMIA / ITU -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/160/ 25 CADA DIA -CORENTEL 5 MG CADA DIA -LIPARON 20 MG CADA NOCHE -AKIN AMP CADA DIA IM -CONTROL EN 6 MESES. 18/09/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE HACE 15 DIAS LLEGO DE EEUU , AL MOMENTO EN ETAPA DE CONVALESCENCIA POR UN TRASTORNO DIGESTIVO QUE LE PROVOCO MUCHOS VOMITOS HACE 8 DIAS . LE INDICARON CARDIONIL 81 MG EL DR CHACHA . RELATA QUE EL AMIKIN SOLO SE APLICO 1 DOSIS PA: 177/98 MMHG ---FC; 87X---171/94 MMHG -- FC: 83 --PESO: 68.5 KG --SO2: 97% DX: HTA / T DEL SUEÃ‘O / DISLIPIDEMIA / ITU NO RESUELTO -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 DIA -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE -TRAER EXAMEN DE LAB / CONTROL / CONCIDERAR DEJAR BB QUE YA LO TOMABA . 17/12/2021 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE DE LA PRESION SE A SENTIDO BIEN , PRESENTA T DEL SUEÑO QUE SIN LA PASTILLA NO PUEDE DORMIR PA: 161/83 MMHG ---FC: 98X----140/77 MMHG ---FC: 89X---140/77 MMHG --FC: 89X DX: HTA /T DEL SUEÃ‘O / DISLIPIDEMIA/ ITU NO RESUELTO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA 8 AM -PLENACOR 50 MG CADA DIA 15:00 H -RELAX VIT TAB CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB / CONTROL / PACIENTE SOLICITA SUEROS . 15/01/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE COPROPARASITARIO POSITIVO PARA INFECCION POR QUISTE DE AMEBAS , RESTO DE EXAMENES SE EVALUARA EL DIA LUNES PA: 154/83 MMHG --FC: 63X---143/77 MMHG --FC: 58X-- SE INDICA SECNIDAZOL 1 G 2 TAB UNA SOLA TOMA , COLUFASE TAB 500 MG CADA 12 H POR 3 DIAS . 11/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION , TRIGLICERIDOS ALTOS , ACIDO URICO ALTO , REFEIRE QUE LOS ANTIPARASITARIOS QUE TOMO LE CAERON MAL PERO SI LE HIZO BIEN . PA: 131/73 MMHG --FC: 70X---PA: 136/73 MMHG ---FC: 67X--- DX: HTA / HIPERTRIGLICERIDEMIA/HIPERURICEMIA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/25 1 CADA DIA 8 AAM -PLENACOR 50 MG CADA DIA 15: 00H -RELAXVIT TAB CADA NOCHE -ALUPURINOL 300 MG CADA DIA AL ALMUERZO -NORTICOL TAB 200 MG CADA NOCHE POR 3 MESES -AKI AMP 1G DILUIDO EN 100 ML SS 0.9% EV PASAR CADA DIA POR 5 DIAS . -CONTROL EN 3 MESES . 19/09/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE EL TTO PARA LA IVU SOLO SE APLICO 2 DOSIS Y IM PORQUE SON MUY DOLOROSAS , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 153/88 MMHG ---FC: 80X---PA: 147/79 MMHG ---FC: 77X---SO2: 97%---PESO: 68.5 KG - REFIERE QUE TOMO POR POCO TIEMPO EL PLENACOR . DX: HTA / DISLIPIDEMIA / IVU NO RESUELTO / HIPERURICEMIA/T DEL SUEÃ‘O . -MEDIDAS GENERALES - EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA -PLENACOR 50 MG - 15: 00H -RELAXVIT TAB CADA NOCHE . -EXAMEN DE LAB /CONTROL CON EXAMENES - DERIVAR AL DR. ORTEGA PARA QUE LE REALICE TTO EV DE IVU . 17/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE POSTERIOR A LA APLICACION DE TRAMAL IM POR SUS DOLORES DE RODILLAS, PRESENTA NAUSEAS Y VOMITO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE ACIDO URICO QUE SE ATRIBUYE A SU DOLOR ARTICULAR. PA: 147/79 MMHG ---FC: 76X----PA: 137/76 MMHG ---FC: 74X---SO2: 95% . ID: REACCION FARMACOLOGICA -PLASIL AMP IM STAD -DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -ALUPURINOL 300 MG AL ALMUERZO -COLCHICINA 0,5 MG CADA 6 H -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS . 11/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE ESTA EN CONTROL CON NEFROLOGIA , EL MISMO QUE AL NOTAR QUE TIENE ELEVADO LOS TRIGLICERIDOS LE CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO A EXFORGE 10/160 MG DIA , SE LE AGREGA ALUPURINOL , DESINFLAMETORIO EL MISMO QUE NO LO TOMO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . TIENE EXAMENES REALIZADOS PERO NO LOS TRAJ O . PA: 141/77 MMHG ---FC: 81X---PA: 131/74 MMHG ---FC: 78 X--- SO2: 98% ---PESO: ? DX: HTA - HIPERURICEMIA - T DEL SUEÃ‘O -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/160 -BISOPROLOL 2.5 MG DIA -CONTROL CON NEFROLOGO -ACUDIR LUEGO DE CONTROL CON NEFROLOGO . 06/03/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE EN ESTE AÃ‘O INTERCURIO CON DOLOR ADOMINAL , SE ATENDIO EN CUENCA DONDE LE REALIZARON EXAMENES DE LAB , ECO ABDOMINAL QUE LLAMA LA ATENCION HIGADO GRASO MODERADO , QUISTE PANCRETICO , HIDRONEFROSIS DERECHA , EN LAB PRESENCIA DE QUISTES DE AMEBAS. PA: 149/82 MMHG ---FC:83X----PA: 152/89 MMHG ---FC: 96X---PA: 151/81 MMHG ----FC: 79X---SO2: 97%---PESO: 65 KG - REFEIRE QUE EL MEDICO QUE LE ESTABA TRATANDO EN TRAUMATOLOGO NO NEFROLOGO . DX: HTA- T DEL SUEÃ‘O - HIGADO GRASO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 160/10/12.5 MG - EL QUE TOMABA TENIA 25 MG DE HCT -NABILA 2,5 MG DIA Ã‡ -SECNIDAZOL 2 G VO -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -BIDICA TAB CADA 12 H . -CONTROL EN 3 MESES , REALIZAR EKG . 29/05/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFIERE QUE LA QUETEAPINA LE CAYO MAL POR LO QUE NO SE TOMO, A DEMAS SOLO COMPRO PARA 1 MES EL NABILA 2.5 MG , ALUPURINOL 300 MG TAMPOCO TOMO PERO SI COMPRO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CONTINUA CON TRASTORNOS DEL SUEÃ‘O, SE LEVANTA VARIAS VECES A ORINAR DURANTE LA NOCHE , SIEMPRE TOMA UN TE QUE LO TRAJO DE LOS EEUU , POSIBLEMENTE LE ESTE AUMENTANDO LA DIURESIS . PA: 154/92 MMHG ---FC. 77 X---PA. 155/90 MMHG ---FC:78X---PA: 156/95 MMHG ---FC: 81X--- SO2: 97% --- SE SOLICITA EXAMENES DE LABORATORIO , CONTROL - CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO SE LA PA SIGUE FUERA DE LO OPTIMO . 02/10/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU T DEL SUEÃ‘O LO MANTIENE , ESTA TOMANDO SOLO EL EXFORGE . PA: 157/84 MMHG ----FC: 73X----PA: 151/81 MMHG ---FC: 70X----SE RECETA NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB . 04/10/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ALTO , TRIGLICERIDOS FUERA DE RANGO. PA: 142/81 MMHG ---FC: 81X----PA: 142/79 MMHG ----FC: 81X---- DX: HTA - DISLIPIDEMIA - HIPERURICEMIA - HEPATOPATIA CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -ALUPURINOL 300 MG CADA DIA -NORTRICOL 200 MG CADA NOCHE -SE RACTIFICA QUE TOMA EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA . -VERIFICAR QUE TOME NABILA 2.5 MG DIA . -CONTROL EN 6 MESES . 24/12/2024 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO TIPO INCON AHORA EN LA MAÑAANA DE MEDIA HORA DE EVOLUCION , POR LO QUE ACUDE , AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE QUE DICHO DOLOR COMENZO REPENTINAMENTE CUANDO SE LEVANTABA A REALIZAR EL DESAYUNO TIPO 9:30 AM . PA: 161/83 MMHG ----FC: 69X---SO2: 97%---PESO: 64.5 KG . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR SE SOLICITA EXAMENES DE PERFIL CARDIACO , REALIZAR SI CONTINUA CON DOLOR POSTERIOR A LAS 4-5 HORAS . COMUNICAR NOVEDADES. 25/11/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV, REFEIRE QUE ESTA PROXIMA A VIAJAR, AL MOMENTO ESTABLE, AL EXAMEN FISICO MANTIENE SUS SOPLOS FOCO MITAL 3/6 DE REGURGITACION, SOPLO AORTICO 2/6 Y TRICUSPIDEO 3/6 , NO ESTA TOMANDO NABILA 2.5 MG DIA . PA: 141/71 MMHG ---FC: 92X---PA: 137/70 MMHG ---FC: 86X---PESO: 65.5 KG ---TALLA: 150 CM --IMC: 29. SE INDICA MANTENER TTO CON EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA, NABILA 2.5 MG DIA , RELEX VIT 7.5 MG DIA . REALIZAR EXAMENES DE LAB CUANDO REGRESE, CONCIDERAR ROTAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/10 HCT 12.5 MG . .

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CEDEÃ‘O_PINARGOTE_JACINTA_ASUNCION_(HC_)_(Edad_74A_1M_2D)_02_10_2024_11_58_16.pdf	2024-10-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB - JACINTA CEDEÃ‘O - 03-10-2024.pdf	2024-10-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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