Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ANGELES ZAGAL HEREDIA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-09-04 10:03:08
Cedula o ID: 0101803666
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-08-14
Edad : 78 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/09/2021 HTA DE LARGA DATA , TOMA ARADOS DE 50 MG 2 TAB VO DIA - TOMABA AMLODIPINO 10 MG PERO AL MOMENTO NO ESTABA TOMANDO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/09/2021 PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HTA EN TTO FARMACOLOGICO NO CONTROLADA , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMO DIAS PRESENTA CUADRO DIGESTIVO POR LO QUE ESTABA TOMANDO DIGERIL , DIGESTAL FORTE , ASTOR (PANTOPRAZOL 20 ) REFEIRE T DEL SUEÃ‘O , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE REFEIRE QUE YA SE REALIZO HP PA : 143/81 MMHG --FC: 90X---154/81 MMHG --FC: 91X---144/77 MMHG ---FC: 91X ---SO2: 96% --PESO: 69KG--TALLA: 156 CM --IMC: 28 DX: HTA / DISPEPSIA / T DEL SUEÃ‘O -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG 2 TAB VO DIA EN LA MAÃ‘ANA -AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA DIA POR LA MAÃ‘ANA -DIP 5 ML 3 VECES AL DIA -ASTOR 20 MG POR LA MAÃ‘ANA EN AYUNAS -NEOGAIVAL 2 MG CADA NOCHE -CONTROL EL LUNES . REALIZAR EKG 07/09/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFEIRE QUE VISITO GASTROENTEROLOGO EN EL CONSULADO DE DAMAS DONDE SE LE INDICA TTO . REFEIRE QUE AUN MANTIENE MOLESTIAS TIPO PESADEZ A NIVEL DE EPIGASTRIO . EL AMLODIPINO ESTA TOMANDO 10 MG DIA PA: 132/67 MMHG -- 81X---122/65 MMHG --83X- DX: HTA / DISPEPSIA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 10 MG DIA 8 AM -CONTINUAR TTO DE GASTRO . 21/09/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DOMINGO PASADO PRESENTO, CUADROS DE ANGUSTIA, DOLOR DE PECHO,SUDORACION, AGITACION QUE EN CIERTOS MOMENTO LE IMPLIDE HABLER, ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE INDICO ANTIPLASC 100 MG DIA, MANIFIESTA QUE DEJO EL TTO ANTIHIPERTENSIVO POR 5 MESES, YA QUE ESTABA EN TRATAMIENTO CON EL GASTRO POR COLITIS, REFIERE ANTECEDENTES DE SOPLO CARDIACO POR LO QUE ESTA EN TTO, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO, NO SE AUSCULTA SOPLOS. PA: 131/75 MMHG ----FC: 73X----SO2: 97% ----PESO: 66 KG ----TALLA: 156 CM ---IMC: 27 . EKG: SIN CAMBIOS ELECTRICOS CON EL ANTERIOR . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, TRAER MEDICAMENTOS QUE TOMABA, SUSPENDER ANTIPLASC. CONTROL. 22/09/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO, TRAE EXAMENES DE LAB, DENTRO DE LIMITES NORMALES, TRAE SUS MEDICAMENTOS QUE TOMABA, VASODIL 10 MG, ESPIRONOLACTONA 25 MG, ARADOS 50 MG, CLOPIDROGEL 75 MG, FUROSEMIDA 40 MG, PACIENTE HOY NO TOMO NINGUN ANTIHIPERTENSIVO, SE ENCUENTRA ESTABLE. PA: 152/75 MMHG ---FC: 79X----PA:136/70 MMHG ---FC: 76X-----PA: 135/70 MMHG ---FC: 76X----SO2: 97% . DX: HTA, COLITIS !! VS GASTRITIS -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIPLASC -MANTENER CONTROLES CON GASTRO -CONTROL EN 1 MES PARA OPTIMIZAR TTO . .

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ZAGAL_HEREDIA_MARIA_ANGELES_(HC_)_(Edad_73A_0M_23D)_07_09_2021_14_39_37.pdf	2021-09-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA . MARIA ZAGAL.pdf	2021-09-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ZAGAL_HEREDIA_MARIA_ANGELES_(HC_)_(Edad_78A_1M_6D)_21_09_2026_10_08_07.pdf	2026-09-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIANA MORAN NAVARRETE- 21-09-2026.pdf	2026-09-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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