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Correo:
Nombre:
MARIANA DE JESUS LAZ
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-09-03 21:55:01
Cedula o ID:
0905845491
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1947-09-12
Edad :
78Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0984522588
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
02/09/2021 HTA DESDE HACE 4 AÑOS , TOMA BRASARTAN CTD 80/25 DIA IAM EN EL 2015 ???? PACIENTE IESS
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
02/09/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 1 TIEMPO A PRESENTADO IRREGULARIDAD SE SU PA CON TENDENCIA AL ALZA (167 DE SISTOLICA) , EL LUNES PRESENTO DERRAME CONJUNTIVAL OI , UN DIA ANTES O SEA EL DOMINGO PRESENTO MALESTAR GENERAL TIPO ANGUSTIA , REFEIRE QUE TIENE PROBLEMAS CON SU HIJA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO . CUELLO : PULSO CAROTIDEO PRESENTE , CORAZON: R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN; RH + NO MEGALIAS , EXTREMIDADES : PRESENCIA DE VARICES ? PA: 121/67 MMHG -- FC: 77X --- 118/65 MMHG --FC: 74X---SO2: 98% -- PESO: 68.7 KG --TALLA: 145 CM --IMC: 32 EKG : PR ALARGADO , HBAI PACIENTE TRAE EKG CON DX DE BLOQUEO DE 1 ER GRADO , EXAMENES DE LAB DX: HTA / S ANSIOSO DEPRESIVO / DERRAME CONJUNTIVAL / ESTREÑIMIENTO -MEDIDAS GENERALES -BRASARTAN CTD 80/25 DIA -PAXIL 20 MG EN AYUNAS -LIPARON 40 MG POR NOCHE -EXAMEN DE LAB / CONTROL / CONCIDERAR SOLICITAR ECOCARDIO 04/09/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON EXAMENES CON SU NUERA , NT PRO-BNP NORMAL , NA UN POCO BAJO , MICROHEMATURIA ?? REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 145/86 MMHG --FC:94X---146/88 MMHG --FC: 93X---SO2: 96% -- DX: HTA / S ANSIOSO DEPRESIVO / DERRAME CONJUNTIVAL / ESTREÑIMIENTO/ MICROHEMATURIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -BRASARTAN CTD 80/25 DIA -PAXIL 20 MG EN AYUNAS -LIPARON 40 MG POR NOCHE -AGREGO PROTOLIF 40 MG DIA -DIP 5 ML 3 VECES POR DIA . -CONTROL 1 MES . 22/08/2022. PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV , REFIERE CEFALEA HACE 15 DIAS , LO RELACIONA CON LA COLOCACION DE LA VACUNA DE COVID 19 (4TA DOSIS ) AL MOMENTO ESTABLE PA: 129/72 MMHG ---FC:74X---PA: 125/71 MMHG ---FC: 71X--SO2: 97% , LOSARTAN 100 MG / PROTOLIF 40 MG ????
.
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